Calcium is een belangrijke voedingsstof die uw lichaam nodig heeft om sterke botten te kweken en u gezond te houden. Een hoog calciumgehalte in het bloed veroorzaakt vaak geen symptomen. Maar na verloop van tijd kan een zeer hoog calciumgehalte klachten veroorzaken en tot gezondheidsproblemen leiden.
Hypercalciëmie, of hoog calciumgehalte in het bloed, ontstaat wanneer een andere aandoening ervoor zorgt dat er zich een hoog calciumgehalte in uw bloed ophoopt. Het extra calcium kan verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals zwakke botten, nierstenen en hart- en hersenproblemen.
Wat veroorzaakt hypercalciëmie?
Normaal regelt uw lichaam het calcium in het bloed via verschillende hormonen. Maar meer dan 25 ziekten en aandoeningen, zoals kanker, nierproblemen, medicijnproblemen of zelfs ernstige uitdroging, kunnen hypercalciëmie veroorzaken.
De belangrijkste oorzaken van hoge calcium zijn:
Hyperparathyreoïdie. Dit is een aandoening waarbij vier klieren ter grootte van een erwt (bijschildklier) aan de achterkant van je schildklier in je keel te veel bijschildklierhormoon (PTH) gaan produceren, ongeacht het calciumniveau. Dit leidt tot een abnormale stijging van het calciumgehalte in uw bloed. Hyperparathyreoïdie is verantwoordelijk voor bijna 90% van de gevallen van hypercalciëmie. Elk jaar krijgen in de VS ongeveer 100.000 mensen hyperparathyreoïdie. Postmenopauzale vrouwen lopen het grootste risico.
Medicijnen. Sommige medicijnen en voedingssupplementen kunnen een verhoging van het calciumgehalte in uw bloed veroorzaken. Deze omvatten:
-
Hydrochloorthiazide (diuretische pillen gebruikt voor hoge bloeddruk en oedeem)
-
Lithium
-
Vitamine A
-
Vitamine D (hypervitaminose D)
-
Calcium
-
Calciumcarbonaat of maagzuurremmers (Tums, Rolaids)
Kanker. Bepaalde soorten kanker die uw bloed, longen of borsten aantasten, kunnen ook hypercalciëmie veroorzaken. Dit kan gebeuren door botuitzaaiingen of hormonen die sommige soorten kanker produceren.
Minder vaak voorkomende oorzaken van hypercalcemie kunnen zijn:
-
Sarcoïdose
-
Tuberculose
-
Nierfalen
-
Hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier)
-
De ziekte van Pagets (een botaandoening)
-
Meervoudig myeloom
-
Bedrust of immobiliteit gedurende dagen of weken
-
Uitdroging
-
Het nemen van te veel vitamine D of vitamine A
Het is ook mogelijk om een genetische vorm van hypercalciëmie te erven. Familiaire hypocalciurische hypercalciëmie kan ervoor zorgen dat u defecte calciumreceptoren heeft (eiwitten die helpen bij het reguleren van de calciumspiegel) en leiden tot hoge calciumspiegels in uw bloed.
Tekenen en symptomen om op te letten
Als u milde hypercalciëmie heeft, merkt u misschien geen tekenen of symptomen. Maar als u een ernstig geval heeft, kan het verschillende delen van uw lichaam aantasten.
Symptomen kunnen zijn:
-
Vaak plassen
-
Dorst hebben
-
Vermoeidheid of zwakte
-
Pijn in de botten
-
Hoofdpijn
-
Misselijkheid en braken
-
Constipatie
-
Weinig eetlust
-
Spierpijn, krampen of stuiptrekkingen
-
Vergeetachtig zijn
-
Depressie
-
Chagrijnigheid
Als u een van de tekenen of symptomen opmerkt, vertel dit dan aan uw arts.
Mogelijke complicaties
Een teveel aan calcium in uw bloed kan andere gezondheidscomplicaties veroorzaken, zoals:
Osteoporose. Door hyperparathyreoïdie kunnen uw botten grote hoeveelheden calcium in uw bloed afgeven, waardoor ze dun en zwak worden. Dit wordt osteoporose genoemd. Het kan uw kans op botbreuken en problemen met de wervelkolom vergroten.
Nierstenen. Als er te veel calcium in uw urine zit, kan dit kleine, pijnlijke stenen in uw nieren vormen. Het passeren van de steen kan zeer pijnlijk zijn.
Nierfalen. Hypercalciëmie kan de werking van uw nieren beïnvloeden en het hen moeilijk maken om gifstoffen af te voeren en uw bloed te reinigen.
Problemen met de hersenfunctie. Een hoog calciumgehalte in uw bloed kan problemen met het zenuwstelsel veroorzaken en uw denkvermogen aantasten. Het kan verwarring, dementie en, in ernstige gevallen, coma veroorzaken.
Hartproblemen. Abnormaal hoge calciumniveaus kunnen leiden tot verkeerde elektrische impulsen in uw hart, wat kan leiden tot een abnormale of onregelmatige hartslag (aritmie).
Hoe stellen artsen de diagnose hypercalciëmie?
Omdat er weinig of geen merkbare tekenen of symptomen van hypercalciëmie zijn, weet u misschien niet dat uw calciumgehalte in het bloed hoog is totdat uw arts u onderzoekt.
Uw arts kan een bloedtest bestellen om te controleren op hypercalciëmie. Het bloedonderzoek kan ook uitwijzen of uw bijschildklieren hoge hoeveelheden PTH afscheiden. Dit kan de arts helpen de diagnose hyperparathyreoïdie te stellen, wat meestal de oorzaak is van hypercalciëmie.
Andere tests om hyperparathyreoïdie vast te stellen zijn:
-
Bloedonderzoek naar PTH-hormoonspiegels
-
Bloedonderzoek ter controle van het vitamine D gehalte
-
Botdichtheidstest om te controleren op botverdunning
-
Echografie om te controleren op nierstenen
-
Urinestaalafname om het calciumgehalte te controleren en om te zien of uw nieren goed werken
Als uw arts vermoedt dat uw hypercalciëmie het gevolg is van een andere aandoening, zoals kanker, kan hij beeldvormende tests bestellen, zoals een röntgenfoto, MRI of CT-scan om uw longen en botten te controleren.
Wat is de behandeling?
Uw arts zal een behandelplan opstellen op basis van de ernst van uw hypercalciëmie. Als het mild is, kan uw arts ervoor kiezen om uw calciumgehalte nauwlettend in de gaten te houden en u aan te bevelen:
-
Drink veel water.
-
Wissel van diuretische medicatie of stop ermee.
-
Stop met het innemen van calciumrijke antacidetabletten.
-
Stop met calciumsupplementen.
Als u ernstige hypercalciëmie hebt, kan uw behandeling bestaan uit medicijnen of een operatie.
Medicijnen kunnen bestaan uit:
-
Cinacalcet (Sensipar) voor hypercalciëmie.
-
Calcitonine, een hormoon uit zalm dat de calciumspiegel helpt reguleren
-
Prednison, een steroïde dat hoge calciumspiegels veroorzaakt door een teveel aan vitamine D kan verlagen
-
Bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose veroorzaakt door kanker
-
Denosumab (Prolia, Xgeva), een alternatief voor bisfosfonaten voor kanker-gerelateerde hypercalciëmie
Als uw hypercalciëmie afkomstig is van overactieve bijschildklieren, kan uw arts een operatie aanbevelen om de aangetaste klier te verwijderen.
Dingen die u moet weten
Als u hypercalciëmie hebt, hangen uw vooruitzichten af van de ernst van de aandoening en de oorzaak ervan. Als het mild is, heeft u misschien geen andere gezondheidscomplicaties. U kunt de aanbevelingen van uw arts opvolgen en de nodige stappen ondernemen om uw calciumgehalte te beheren en te controleren.
Als het ernstig is, zal uw arts, afhankelijk van de oorzaak van uw hypercalciëmie, een behandelplan opstellen dat past bij uw gezondheid en medische omstandigheden. Als kanker de oorzaak is, moet u misschien naar het ziekenhuis voor routine-infuus en andere behandelingen.
Hoewel het niet mogelijk is om hypercalciëmie te voorkomen als deze het gevolg is van een andere medische aandoening zoals kanker, kunt u wel stappen ondernemen om uw calciumgehalte in het bloed te beheersen.
U kunt:
-
Vertel uw arts over een eventuele familiegeschiedenis van hyperparathyreoïdie, nierstenen of een hoog calciumgehalte in uw bloed. Dit kan hem helpen uw hypercalciëmie vroegtijdig te controleren en op te sporen.
-
Vermijd het gebruik van calciumrijke supplementen of maagzuurremmers zonder eerst met uw arts te overleggen.
-
Raadpleeg uw arts voordat u voedingssupplementen, vitaminen of mineralen inneemt.
