Als u chronische immuuntrombocytopenie (cITP) hebt, hebt u niet genoeg bloedplaatjes in uw bloed. Dit betekent dat u kunt bloeden als uw aantal bloedplaatjes laag is of dat u te veel bloedt als u gewond bent. Uw arts zal u medicijnen voorschrijven om het aantal bloedplaatjes te verhogen.
Er zijn veel medicijnen voor cITP. U en uw arts zullen de voor- en nadelen van elk medicijn afwegen om ervoor te zorgen dat u de beste krijgt.
Corticosteroïden (Steroïden)
Artsen proberen meestal eerst steroïden. Ze zijn vergelijkbaar met een hormoon dat door je bijnieren wordt gemaakt.? U krijgt waarschijnlijk een van de twee soorten om uw cITP te behandelen.
Prednison (Deltasone, Rayos) is de meest voorkomende. Het helpt de afbraak van uw bloedplaatjes te vertragen. U neemt het als pil elke dag gedurende 2 tot 4 weken, daarna verlaagt u langzaam de dosis tot u er helemaal vanaf bent.
Soms schrijft uw arts in plaats daarvan een hoge dosis van een steroïde genaamd dexamethason (Decadron) voor. Die neemt u elke 2 tot 4 weken 4 dagen in. Het werkt sneller, maar het eindresultaat is ongeveer hetzelfde.
Meestal neem je steroïden niet lang in. Ze kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals:
-
Staar
-
Hoge bloedsuikerspiegel
-
Hoge bloeddruk
-
Stemmingswisselingen
-
Hartproblemen
-
Zwakke botten (een aandoening genaamd osteoporose)
Deze worden vaak erger naarmate u het geneesmiddel langer gebruikt. U kunt ook bijwerkingen krijgen als u stopt met steroïden. Bespreek met uw arts of deze medicijnen voor u geschikt zijn.
Intraveneus immuunglobuline (IVIG)
Dit wordt ook vaak als eerste gebruikt. Uw arts kan het voorschrijven om het bloeden snel te stoppen.
Immuunglobulinen zijn eiwitten in uw bloed die antilichamen worden genoemd. Uw immuunsysteem maakt ze aan om ziektekiemen te bestrijden. U kunt ze ook krijgen van een bloeddonor om uw aantal bloedplaatjes te verhogen.
Ze worden via een ader (IV) toegediend. De behandeling duurt een paar uur en komt meestal langzaam op gang. Als u bijwerkingen krijgt, kan de behandeling worden vertraagd of gestopt.
U kunt een hoge dosis immuunglobuline krijgen gedurende een dag of twee, of een lagere dosis gedurende 5 dagen. De hoge dosis laat uw bloedplaatjes sneller stijgen. Maar u kunt meer bijwerkingen hebben, zoals:
-
Koorts
-
Rillingen
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Een allergische reactie
Bijwerkingen kunnen optreden tijdens uw behandeling of dagen later.
U neemt vóór de behandeling en thuis medicijnen in om de kans op problemen te verkleinen.
Anti-RhoD (Anti-D)
Dit is een ander type behandeling met immuunglobuline. Het kost minder dan IVIG en duurt een paar minuten in plaats van uren.
Uw arts kan voor anti-D kiezen als u een eiwit in uw bloed heeft dat Rh-factor heet. Als u dit eiwit heeft, kan anti-D uw aantal bloedplaatjes verhogen.
Voordat u met de behandeling begint, zult u tests ondergaan om er zeker van te zijn dat u de juiste bloedgroep heeft. U krijgt ook medicijnen tegen bijwerkingen zoals koude rillingen, koorts, hoofdpijn en lichaamspijn.
Sommige mensen kunnen na de behandeling ernstige bloedarmoede (te weinig gezonde rode bloedcellen) krijgen of orgaanfalen. Dit kan zeer ernstig zijn. Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden voor eventuele problemen.
Trombopoëtine-Receptor Agonisten (TPO-RA's)
Geneesmiddelen in deze klasse zijn onder meer: avatrombopag (Doptelet)
,
eltrombopag (Promacta) en romiplostim (Nplate). Zij helpen uw lichaam om meer bloedplaatjes aan te maken en kunnen ook uw immuunsysteem stimuleren.
Uw arts kan een van deze middelen proberen als andere behandelingen niet werken.
TPO-RA's kunnen ook worden gecombineerd met een steroïde zoals dexamethason voor betere resultaten.
Voor cITP neemt u elke dag Promacta als pil. Nplate wordt eenmaal per week als injectie gegeven. Avatrombopag (Doptelet) wordt eenmaal per dag ingenomen en daarna wordt de dosis aangepast aan uw aantal bloedplaatjes.
Deze medicijnen kunnen veroorzaken:
-
Een vermoeid gevoel
-
Bloedstolsels?
-
Hoofdpijn
Fostamatinib (Tavalisse)
Dit is een tablet die u twee keer per dag inneemt. Het helpt om meer bloedplaatjes aan te maken voor sommige mensen die niet geholpen zijn met andere behandelingen.
Voor de meeste mensen zijn de bijwerkingen mild. Maar in zeldzame gevallen kan het uw vermogen om infecties te bestrijden verminderen, uw bloeddruk verhogen of leverproblemen veroorzaken? Ernstige allergische reacties zijn ook mogelijk, maar zeldzaam.
Rituximab (Rituxan)
Dit geneesmiddel is goedgekeurd voor kanker en artritis, maar niet voor cITP. Toch kan uw arts het proberen als andere behandelingen niet hebben geholpen. Het verhoogt het aantal bloedplaatjes door de werking van andere bloedcellen te veranderen.?
U krijgt het via een ader in uw arm. Dit heet een infuus. Uw eerste infuus kan 4 tot 6 uur duren. Meestal krijgt u er één per week gedurende 4 weken.
Rituxan kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Een van de meest voorkomende is een reactie op het infuus. Als dit gebeurt, is dit meestal kort na het begin van de eerste dosis. Een zorgverlener zal u nauwlettend in de gaten houden voor eventuele problemen.? Andere bijwerkingen zijn ernstige huid- of mondzweren en een zeldzame herseninfectie genaamd PML.
Zorg ervoor dat u alle voor- en nadelen van dit geneesmiddel begrijpt voordat u met de behandeling begint.
