Uit het archief van de dokter
Debbie Taback weet alles over allergieën: Haar 11 éénjarigen dochter en 7 éénjarigen tweelingzonen hebben voedselallergieën en astma. De jonge geitjes waren enkel zuigelingen toen hun symptomen begonnen. Maar zelfs vóór de artsen hen diagnosticeerden, kreeg Taback een vernevelaar, een apparaat dat wordt ontworpen om astmamedicijn rechtstreeks aan de longen te leveren.
We begonnen het vernevelen te noemen -- we maakten er een werkwoord van, zegt ze. Toen ze ongeveer 3 jaar oud waren, moesten ze elke keer als ze ziek werden verneveld worden.
Tabacks kinderen vertrouwen niet meer op de vernevelaar, maar ze schrijft het apparaat toe om hen door de eerste jaren van astmasymptomen heen te helpen. Maar het kostte tijd om het apparaat en zijn voor- en nadelen te leren kennen.
Als je iets nieuws leert en het is nieuw voor je, heb je het gevoel dat je het wiel opnieuw moet uitvinden, zegt ze. En dan ontdek je dat andere gezinnen precies hetzelfde meemaken.
Hoe het werkt
De vernevelaar is ontworpen om vloeibare medicijnen via de longen in het lichaam te brengen. Aangedreven door elektriciteit verandert het apparaat de vloeistof in fijne druppeltjes, waardoor een aërosol of nevel ontstaat. Daardoor kunnen ze gemakkelijk in de longen worden ingeademd via een mondstuk of masker dat aan het apparaat is bevestigd.
Dat betekent dat het medicijn kan werken waar het het hardst nodig is: de luchtwegen van uw kind, zegt Chunrong Lin, MD, longarts aan het Sean N. Parker Center for Allergy & Asthma Research aan de Stanford University.
Naast astma kunnen vernevelaars ook nuttig zijn bij andere aandoeningen, zoals emfyseem, sinusitis en bronchitis. Taback zegt dat ze vroeger de machines vulde met een zoutoplossing om haar kinderen te helpen zich beter te voelen als ze kroep hadden.
Vernevelaars versus inhalators
Zowel vernevelaars als inhalatoren kunnen verschillende astmamedicijnen toedienen, waaronder snelwerkende (of reddings)medicijnen voor noodgevallen en langwerkende (of onderhouds)medicijnen. Maar er zijn enkele belangrijke verschillen.
Inhalatoren zijn handzaam en draagbaar. De meest gebruikte soort, dosisinhalatoren (MDI's), geven een afgemeten hoeveelheid geneesmiddel af als een spray wanneer u erin knijpt. Veel mensen die ze gebruiken, gebruiken ook een buisje dat een afstandhouder wordt genoemd, waardoor het gemakkelijker is om de juiste hoeveelheid van het medicijn te krijgen. Het duurt meestal een paar minuten of minder om de medicatie door een MDI met afstandhouder te krijgen.
Het vergt enige coördinatie om een inhalator te gebruiken, dus zeggen artsen vaak tegen ouders dat ze voor heel jonge kinderen en baby's een vernevelaar moeten gebruiken. Het apparaat doet al het werk - uw kind hoeft alleen maar door het masker te ademen.
Als een kind te jong is om de aanwijzingen voor het gebruik van een MDI met een afstandhouder op te volgen, is een vernevelaar misschien de enige optie, zegt Sayantani Sindher, MD, een allergoloog en kinderarts in het Sean N. Parker Center.
Ik probeer kinderen zo snel mogelijk over te laten stappen omdat er wat meer flexibiliteit is bij een MDI met een spacer, zegt Michael Cabana, MD, directeur kindergeneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco. Maar het komt erop neer dat ze klinisch even effectief zijn - het ene is niet beter dan het andere.
Tips voor betere resultaten
Het lastigste deel van een vernevelaar kan zijn om jonge kinderen over te halen hem te gebruiken. Taback zegt dat het hielp om van de behandeling van haar kinderen een ontspannende, leuke routine te maken.
Dan wisten ze dat als ze verneveld moesten worden - ook al was het midden in de nacht - ze ook in papa's en mama's bed mochten kruipen en 15 minuten tv mochten kijken, zegt ze.
Experts zijn het erover eens dat kinderen zich veel minder angstig voelen over het gebruik van een vernevelaar als ze iets leuks kunnen doen tijdens het gebruik. Laat uw kind een favoriete TV show kijken of een boek lezen tijdens de behandeling. Of noem het hun Superman masker of een andere naam die het iets speciaals geeft. Uiteindelijk, zegt Lin, zullen kinderen meer meewerken als ze merken dat ze zich beter gaan voelen door de vernevelaar.
Andere kinderen worden bang bij de gedachte aan ademen door een machine. Taback zegt dat versierde maskers het proces wat minder intimiderend kunnen maken voor de kleintjes. We gebruikten een masker met een eend erop en mijn kinderen vonden dat geweldig, zegt ze. We zeiden dan: "Het is tijd om het eendje op te zetten".
Volg tenslotte de instructies van de fabrikant om de vernevelaar goed te laten werken. Je moet de kopjes regelmatig vervangen, zegt Taback. Als je dat niet doet, kunnen ze stoppen met werken, en dan kun je je afvragen waarom je kind niet beter wordt, en dat is omdat ze geen medicijnen krijgen.
