Geschreven door Stephanie Watson
Uw behandeling voor mantelcellymfoom kan u in remissie brengen, wat betekent dat u geen tekenen van kanker meer hebt. Maar na een tijdje kan uw kanker terugkeren. Als dat gebeurt, betekent dat niet dat je geen opties meer hebt. Uw arts kan u andere medicijnen voorstellen die voor u kunnen werken.
De medische term voor kanker die terugkomt is "terugval". Als dit bij u gebeurt, zal uw arts een geneesmiddel of een combinatie van geneesmiddelen kiezen op basis van zaken als uw leeftijd, algemene gezondheidstoestand, hoe lang u in remissie was en welke behandelingen u al hebt geprobeerd en hoe goed deze werkten.
U kunt dezelfde behandeling krijgen die u eerder kreeg als die hielp. Als uw kanker meer dan eens terugkomt, hebt u misschien elke keer een andere behandeling nodig.
Gerichte geneesmiddelen
Targeted drugs richten zich op specifieke stoffen in uw lichaam die uw kanker helpen groeien. Acalabrutinib (Calquence), ibrutinib (Imbruvica) en zanubrutinib (Brukinsa) zijn geneesmiddelen die artsen voorstellen voor mensen met een terugval van mantelcellymfoom. De geneesmiddelen worden BTK-remmers genoemd omdat ze het eiwit Bruton's tyrosine kinase (BTK) blokkeren, dat mantelcelkankercellen nodig hebben om te groeien.
Een gericht geneesmiddel kan geschikt voor u zijn als u ten minste één andere behandeling hebt geprobeerd. Acalabrutinib, ibrutinib en zanubrutinib worden geleverd als pillen die u een of twee keer per dag inneemt.
BTK-remmers kunnen bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende zijn:
-
Laag aantal bloedcellen
-
Hoofdpijn
-
Diarree
-
Vermoeidheid
-
Blauwe plekken
-
Spierpijn
Andere mogelijke problemen zijn:
-
Overmatige bloeding
-
Infecties
-
Abnormale hartritmes
-
Een andere vorm van kanker, zoals huidkanker
Praat met uw arts als u bijwerkingen heeft. Misschien kunt u een behandeling krijgen die ze onder controle houdt.
Lenalidomide (Revlimid)
Lenalidomide (Revlimid) is een geneesmiddel dat inwerkt op uw immuunsysteem - de verdediging van uw lichaam tegen ziektekiemen - om kankercellen te doden. Het versterkt uw immuunsysteem om de kanker aan te vallen, stopt de groei van nieuwe kankercellen en blokkeert de groei van bloedvaten die de kanker voeden.
U kunt dit middel krijgen als u minstens twee andere behandelingen hebt geprobeerd en één daarvan het chemotherapiemedicijn bortezomib (Velcade) was.
Lenalidomide zit in een pil. U neemt het een keer per dag gedurende 21 dagen, en daarna stopt u er een week mee.
Het medicijn heeft een "zwarte doos waarschuwing" - de sterkste waarschuwing van de FDA - omdat het de kans op geboorteafwijkingen kan verhogen. Als u een vrouw bent en nog niet in de menopauze bent, laat u dan testen om er zeker van te zijn dat u niet zwanger bent voordat u dit medicijn gaat gebruiken. Gebruik twee vormen van geboortebeperking zolang u lenalidomide gebruikt.
Andere mogelijke bijwerkingen van lenalidomide zijn:
-
Laag aantal bloedcellen
-
Vermoeidheid
-
Diarree
-
Misselijkheid
-
Hoest
-
Koorts
-
Uitslag
-
Kortademigheid
-
Jeuk
-
Constipatie
Dit geneesmiddel kan ook leverproblemen en allergische reacties veroorzaken, en het kan uw kansen op het krijgen van een andere kanker verhogen.
Rituximab (Rituxan)
Rituximab is een type geneesmiddel dat een monoklonaal antilichaam wordt genoemd. Het werkt samen met uw immuunsysteem om kankercellen te doden.
U kunt rituximab samen met chemotherapie krijgen. Artsen noemen deze combinatie chemo-immunotherapie. Rituximab kan ook worden gecombineerd met BTK-remmers.
Chemotherapie
Chemotherapie kan de eerste behandeling zijn geweest die u probeerde voor mantelcellymfoom. Als uw arts het opnieuw aanbeveelt, krijgt u dit keer waarschijnlijk een ander medicijn of een andere combinatie van medicijnen.
Chemotherapie medicijnen die hervallen mantelcel lymfoom behandelen zijn onder andere:
-
Bendamustine (Bendeka)
-
Bortezomib (Velcade)
-
Cyclofosfamide (Cytoxan, Neosar)
-
Doxorubicine (Adriamycine)
-
Vincristinesulfaat (Oncovin)
Soms krijgt u een aantal chemotherapie medicijnen samen met rituximab of een steroïde medicijn. Deze medicijncombinaties hebben namen als R-CHOP en VcR-CAP.
Stamceltransplantatie
Een manier om uw kanker weer in remissie te brengen, of zelfs te genezen, is met een stamceltransplantatie. Eerst krijgt u zeer hoge doses chemotherapie. De medicijnen doden veel kankercellen, maar ook stamcellen, onrijpe bloedcellen in het beenmerg en het bloed. Een stamceltransplantatie vervangt de vernietigde stamcellen door gezonde cellen.
Bij recidief mantelcellymfoom zijn de stamcellen meestal afkomstig van een donor. Dit wordt een allogene stamceltransplantatie genoemd. Als u jong bent en in goede gezondheid verkeert, kan uw arts uw eigen stamcellen gebruiken, wat een autologe stamceltransplantatie wordt genoemd.
