Geschreven door Annie Stuart
Peritoneale kanker is een zeldzame kanker. Het ontwikkelt zich in een dunne laag weefsel dat de buik bekleedt. Het bedekt ook de baarmoeder, blaas en rectum. Deze structuur bestaat uit epitheelcellen en wordt het buikvlies genoemd. Het produceert een vloeistof die ervoor zorgt dat de organen in de buik soepel kunnen bewegen.
Peritoneale kanker is niet hetzelfde als darm- of maagkanker. Het is ook niet te verwarren met kanker die uitzaait (metastaseert) naar het buikvlies. Peritoneale kanker begint in het buikvlies en wordt daarom primaire peritoneale kanker genoemd.
Het verband tussen buikvlies- en eierstokkanker
Peritoneale kanker gedraagt zich en lijkt op eierstokkanker. Dat komt vooral omdat het oppervlak van de eierstokken net als het buikvlies uit epitheelcellen bestaat. Daarom veroorzaken buikvlieskanker en een vorm van eierstokkanker vergelijkbare symptomen. Artsen behandelen ze ook op vrijwel dezelfde manier.
Ondanks de overeenkomsten met eierstokkanker kunt u ook buikvlieskanker krijgen als uw eierstokken zijn verwijderd. Peritoneale kanker kan overal in de buikholte voorkomen. Het tast het oppervlak van de organen in het buikvlies aan.
De oorzaken van buikvlieskanker zijn onbekend. Er zijn echter verschillende theorieën over hoe het begint. Sommigen denken dat het komt door implantaten van eierstokweefsel die tijdens de foetale ontwikkeling in de buik zijn achtergebleven. Anderen denken dat het buikvlies veranderingen ondergaat waardoor het meer op de eierstokken gaat lijken.
Risico's van buikvlieskanker
Primaire buikvlieskanker komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen met een verhoogd risico op eierstokkanker lopen ook een verhoogd risico op buikvlieskanker. Dit is nog waarschijnlijker als u de genetische mutaties BRCA1 en BRCA2 heeft. Oudere leeftijd is een andere risicofactor voor buikvlieskanker.
Symptomen van buikvlieskanker
Net als bij eierstokkanker kan buikvlieskanker in een vroeg stadium moeilijk te ontdekken zijn. Dat komt omdat de symptomen vaag en moeilijk aan te wijzen zijn. Als er duidelijke symptomen optreden, is de ziekte vaak al gevorderd. Dan lijken de symptomen op die van eierstokkanker. Veel van deze symptomen zijn het gevolg van vochtophoping (ascites) in de buik. Symptomen van buikvlieskanker kunnen zijn:
-
Abdominaal ongemak of pijn door gas, indigestie, druk, zwelling, opgeblazen gevoel of krampen.
-
Gevoel van volheid, zelfs na een lichte maaltijd
-
Misselijkheid of diarree
-
Constipatie
-
Frequent urineren
-
Verlies van eetlust
-
Onverklaarbare gewichtstoename of -afname
-
Abnormaal vaginaal bloedverlies
-
Rectale bloeding
-
Kortademigheid
Diagnose van buikvlieskanker
Naast vragen over de symptomen zal uw arts uw medische voorgeschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij wordt gekeken naar afwijkingen in deze gebieden:
-
Uterus
-
Vagina
-
Eierstokken
-
Eileiders
-
Maag
-
Blaas
-
Darm en rectum
Onderzoeken die u kunt ondergaan zijn onder andere:
Echografie.
Geluidsgolven met een hoge frequentie produceren een beeld dat een sonogram wordt genoemd.
CA-125 bloedonderzoek.
Deze test meet het niveau van een chemische stof in het bloed die CA-125 heet. Als de niveaus hoog zijn, kan er sprake zijn van buikvlies- of eierstokkanker. Maar CA-125 kan ook om andere redenen hoog zijn. Deze test kan de diagnose van deze kankers dus niet bevestigen.
CT-scan
.
Een computer gekoppeld aan een röntgenapparaat maakt gedetailleerde foto's van de binnenkant van het lichaam.
Lagere GI serie of barium klysma.
Bij dit onderzoek krijgt u eerst een klysma met een witte, kalkhoudende oplossing die barium wordt genoemd. Dit schetst de dikke darm en het rectum op een röntgenfoto. Hiermee kunnen sommige tumoren en andere problemen worden opgespoord.
Bovenste GI serie.
Bij dit onderzoek wordt barium ingeslikt en worden de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) op een röntgenfoto afgebeeld.
Biopsie
.
Een chirurg verwijdert weefsel door de buik te openen tijdens een laparotomie of door instrumenten door kleine gaatjes in de buik in te brengen (laparoscopie). Als de arts kanker vermoedt, kan hij een of meer organen verwijderen. Een patholoog bestudeert het weefselmonster onder een microscoop om de diagnose kanker te bevestigen.
Paracentesis.
In gevallen waarin een operatie niet mogelijk is of ascites andere oorzaken kan hebben, kan de arts in plaats daarvan vocht verwijderen voor onderzoek onder een microscoop. Dit wordt paracentese genoemd.
Eierstokkanker en buikvlieskanker zien er onder de microscoop hetzelfde uit. Het patroon en de plaats van de tumoren geven dus aan welk type kanker aanwezig is.
Behandelingen van buikvlieskanker
U kunt meer dan één soort behandeling voor buikvlieskanker krijgen. Welk type behandeling u krijgt, hangt af van:
-
Het stadium en de graad van de kanker
-
De grootte en locatie van de kanker
-
Uw leeftijd en algehele gezondheid
Behandelingen voor buikvlieskanker omvatten:
Chirurgie.
Chirurgie helpt niet alleen bij de diagnose. Het kan ook eventuele tumoren verwijderen. Om deze vorm van kanker te behandelen, verwijdert een chirurg alle zichtbare ziekte. De chirurg kan ook de eierstokken, eileiders en baarmoeder verwijderen. Afhankelijk van wat er wordt gevonden, kan de chirurg ook ander weefsel en organen verwijderen. Het is heel belangrijk om deze operatie te laten uitvoeren door een gynaecologisch oncoloog. Deze specialisten zijn vertrouwd met gynaecologische kankers en hebben een groter succespercentage.
Chemotherapie
.
De medicijnen voor de behandeling van buikvlieskanker zijn vergelijkbaar met die voor eierstokkanker. U kunt deze medicijnen om de één, twee of drie weken poliklinisch toegediend krijgen. Soms wordt de chemotherapie rechtstreeks in de buik toegediend via een katheter die tijdens de operatie onder de huid is geplaatst. Dit wordt intraperitoneale chemotherapie genoemd. U krijgt het ook ongeveer om de drie weken, maar het is een complexere behandelingscyclus.
HIPEC (hyperthermische intraperitoneale chemotherapie).
Dit is toediening van verwarmde chemotherapie in het buikvlies na een operatie. Deze techniek is gebruikelijk voor buikvlieskanker die is uitgezaaid vanuit de appendix, dikke darm of maag.
Palliatieve zorg.
Artsen diagnosticeren buikvlieskanker vaak in een vergevorderd stadium. Ondersteunende zorg kan de symptomen van buikvlieskanker verlichten, zoals pijn, gewichtsverlies of vochtophoping.
Aanvullende therapieën?kunnen worden gebruikt, waaronder gerichte therapie, hormonale therapie en bestraling voor sommige gevorderde primaire peritoneale kankers.
Prognose peritoneale kanker: Wat kunt u verwachten?
De prognose voor primaire buikvlieskanker is het beste als alle kanker wordt verwijderd en u wordt behandeld door een gynaecologisch chirurg en een oncoloog. Deze artsen hebben speciale kennis van gynaecologische kankers.
Uw artsen zullen u na de behandeling nauwlettend in de gaten houden. Buikvlieskanker kan zich snel verspreiden omdat het buikvlies rijk is aan lymfe en bloed waardoor het zich kan verplaatsen. Recidief na behandeling komt vaak voor bij buikvlieskanker. Dat komt omdat deze kanker vaak in een vergevorderd stadium wordt vastgesteld. U hebt misschien meer dan één ronde chemotherapie of andere operaties nodig.
Zorg ervoor dat u steun zoekt voor uzelf tijdens de behandeling en genezing.
