Door Leslie Pepper Van de dokter Archief
Als u zich ziek, pijnlijk of uitgeput voelt, wilt u weten waarom. Je wilt het nu weten. Maar het is niet altijd gemakkelijk om de juiste diagnose te stellen, vooral als de symptomen vaag of algemeen zijn. En helaas komen de deskundigen soms met een verkeerde diagnose.
Niemand weet precies hoeveel gevallen er jaarlijks verkeerd worden gediagnosticeerd. Een ruwe schatting kan worden afgeleid uit studies van autopsies, die een diagnosefout van 10% tot 15% laten zien. En uit een recent onderzoek naar medische wanpraktijken, uitgevoerd in het Armed Forces Institute of Pathology in Silver Spring, MD, bleek dat de top vijf van aandoeningen die het vaakst verkeerd werden gediagnosticeerd in de huisartsgeneeskunde bestond uit een hartaanval, borstkanker, blindedarmontsteking, longkanker en darmkanker.
Omdat we allemaal niet de luxe van Dr. House hebben om naar toe te gaan voor onze diagnoses, zijn hier acht dingen die u moet doen om ervoor te zorgen dat u de juiste diagnose krijgt van uw arts.
1. Plan uw afspraak met specialisten
Maak een lijst van wat er tot nu toe is gedaan - alle onderzoeken die u hebt gedaan, röntgenfoto's, MRI's, bloedonderzoek, enz. Volgens de wet heeft u recht op uw medisch dossier. Bel daarvoor elke zorgverlener die u al heeft bezocht en vraag om een formulier met toestemming voor het vrijgeven van informatie. De wetgeving verschilt van staat tot staat, maar de meeste instellingen mogen een redelijke vergoeding vragen voor het kopiëren en verzenden van dossiers.
2. Schrijf elk symptoom op
"Je zou verbaasd zijn hoe vaak patiënten bij me komen en dan misschien een uur later te horen krijgen 'oh ik ben vergeten je iets te vertellen' en dat wat ze vergeten zijn is echt belangrijk," zegt Charles Cutler, MD, een internist uit Norristown, Pa, en voorzitter van de Raad van Bestuur van het American College of Physicians.
Ga minstens één keer, liefst twee of drie keer voor uw afspraak zitten en schrijf op waarover u met de arts wilt praten. En neem pen en papier mee naar de afspraak. Als u iets verontrustends hoort, zoals "Het is mogelijk dat het een tumor is", zult u zich waarschijnlijk niets herinneren van wat uw arts heeft gezegd, behalve "tumor", dus schrijf zoveel mogelijk op.
Als uw arts elektronische medische dossiers gebruikt, kunt u zelfs om een kopie van zijn aantekeningen vragen als u het kantoor verlaat.
3. Ken uw medische geschiedenis
Ga uw stamboom na en kijk welke ziekten en aandoeningen er doorheen lopen. Als u het niet weet, vraag het dan aan uw familieleden. Aandoeningen zoals kanker, hartziekten, zelfs depressie en angst hebben een genetische component, zegt Caroline Abruzese, MD, voorzitter van Personalized Healthcare in Atlanta.
4. Breng uw medicijnen mee
U wilt er zeker van zijn dat u het juiste medicijn in de juiste dosis inneemt. "In de loop der jaren heb ik wat ongewone dingen gezien met medicijnen, waaronder de verkeerde pil in een flesje," zegt Cutler.
5. Beschrijf uw symptomen, maar sluit niet af.
Abruzese zegt dat ze haar patiënten coacht om de ervaring die ze hebben te illustreren. "Als je oorpijn hebt en tegen je arts zegt: 'Ik heb een oorontsteking,' sluit je andere oorzaken van oorpijn uit, zoals TMJ of een tandabces, en dat kan je arts ook doen," zegt ze. Het is beter om een breder pad te bewandelen en de arts alle mogelijkheden te laten onderzoeken. "Nauwkeurige maar onvolledige informatie is beter dan definitieve maar potentieel verkeerde informatie," zegt Abruzese.
6. Wees specifiek over uw symptomen
Probeer zo precies mogelijk te zijn over wat u voelt. Als u pijn heeft, is het een schietende, scherpe pijn of een doffe pijn? Komt en gaat het na het eten? Hoe lang duurt het? Een paar seconden? Een paar minuten? Hoe lang heb je het al? Een week? Een maand? Een jaar? Vermindert iets de pijn?
Zet ook subjectieve gegevens om in objectieve. Als u zich bijvoorbeeld koortsig voelt, neem dan een week lang 's nachts uw temperatuur op en schrijf alle gegevens op.
Op die manier kunt u bij uw arts zeggen: "Ik heb in één maand zes keer hoofdpijn gehad, ze werden niet verlicht door Tylenol, ze duurden vier uur, en ik werd er misselijk van." Geef je arts dan de tijd om vragen te stellen.
7. Vraag uw arts wat u kunt verwachten
Als uw arts een diagnose stelt, vraag dan wat u kunt verwachten en op welke rode vlaggen u moet letten, zegt Gordon Schiff, MD, associate director van het Center for Patient Safety Research and Practice in het Brigham and Women's Hospital in Boston. Met andere woorden, als je een virale luchtweginfectie hebt, zou je binnen zeven dagen beter moeten zijn. Als je plotseling hoge koorts krijgt of nekpijn, is dat een teken dat er iets niet klopt, zegt Schiff.
8. Vraag, vraag, vraag
Wees niet bang om de dokter te vragen wat hij nodig heeft om de diagnose te stellen. Vraag punt voor punt: Welke gegevens heb je nodig om dit op te lossen? Wat is je differentiële diagnose? (de lijst van diagnoses die het zou kunnen zijn) Zijn er andere specialisten, procedures of tests die u kunnen helpen bij het stellen van de diagnose? Wanneer wilt u dat ik de volgende afspraak maak en welke informatie kan ik meebrengen om de diagnose te helpen stellen? Is er een specialist die ik zou moeten bezoeken?
Als u eenmaal een diagnose hebt, wees dan niet bang om uw arts in twijfel te trekken. Weet u zeker dat ik dit heb? Waarom denkt u dat?
En wees niet bang om een second opinion te vragen. "Ik ben niet perfect en naar een andere dokter gaan en een andere mening vragen is geen bedreiging," zegt Cutler. Natuur, wetenschap en biologie zijn onvoorspelbaar, zegt hij. "Goede artsen worden niet bedreigd door een tweede mening. Sterker nog, ze worden erdoor gesterkt."
