Hyperkaliëmie: Hoe houdt u uw menu op peil

In dit artikel

Ongeveer 3 miljoen Amerikanen hebben een hoog kaliumgehalte, of hyperkaliëmie, als gevolg van een nierziekte, hartfalen of slecht gecontroleerde diabetes. Kalium is een belangrijke voedingsstof die uw zenuwen en spieren, waaronder uw hart, helpt goed te werken. Maar als je te veel in je bloed hebt, kan dat gevaarlijk zijn en leiden tot hartproblemen.

Als je hyperkaliëmie hebt, is het belangrijk om nauw samen te werken met een voedingsdeskundige of andere gezondheidsdeskundige om een kaliumarm dieet te volgen, zegt Courtney Barth, een geregistreerd diëtiste en voedingsdeskundige bij de Cleveland Clinic. "Het is een delicaat evenwicht - terwijl te veel eten schadelijk kan zijn, kan te weinig eten ook problemen veroorzaken," zegt ze.

Wat kunt u verwachten bij uw eerste bezoek aan een diëtist?

Als u een aandoening heeft zoals een chronische nierziekte, zal uw arts uw kaliumgehalte in het bloed vaak controleren, meestal één keer per maand. Neem alle informatie over uw kaliumgehalte in het bloed mee naar uw eerste afspraak met de voedingsdeskundige.

De niveaus geven aan hoe hoog het kaliumgehalte is:

• 3,5-5,0 wordt beschouwd als de veilige zone.

• 5.1-6.0 is de voorzichtige zone.

• Hoger dan 6.0 is reden tot meer bezorgdheid.

Idealiter wilt u uw kaliumgehalte onder de 5 houden, zegt Barth.

Een voedingsdeskundige kan u ook vragen om gedurende ongeveer 3 dagen een voedingsdagboek bij te houden, zegt Melissa Prest, een voedingsdeskundige uit Chicago en woordvoerder van de Academy of Nutrition and Dietetics. Gezonde mensen moeten normaal gesproken elke dag 3.500-4.500 milligram (mg) kalium binnenkrijgen. Een kaliumbeperkt dieet is meestal ongeveer de helft daarvan, of ruwweg 2.000 mg per dag.

Uw voedingsdeskundige kan u ook vragen om een lijst van alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, zegt Prest. Sommige kunnen het kaliumgehalte verhogen, zoals:

• Bloeddrukmedicijnen, zoals ACE-remmers, ARB's en bètablokkers. Nierpatiënten nemen deze vaak om de hypertensie onder controle te houden en ervoor te zorgen dat hun nieren goed blijven werken. Ze helpen ook voorkomen dat de nierziekte erger wordt.

• Kruidensupplementen. Sommige, zoals melkkruid, lelietje-van-dalen, Siberische ginseng, meidoornbessen, preparaten van gedroogde paddenhuid (bufo, chan su, senso), nonisap, alfalfa, paardenbloem, paardenstaart of brandnetel kunnen het kaliumgehalte verhogen.

• Vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen en naproxen. Dit zijn veel gebruikte medicijnen om koorts te verlagen of hoofdpijn en andere pijn te behandelen.

• Voedingssupplementen. Sommige voedingssupplementen bevatten kalium. Vertel uw zorgverlener altijd welke u gebruikt.

Hoe een diëtist u kan helpen

Uw diëtist zal u helpen uw dieet aan te passen om uw kaliuminname te verlagen. Dit kan inhouden:

• Advies over het eten van de juiste groenten en fruit. "Vaak hebben patiënten de neiging om voedingsmiddelen met kalium te beperken, waardoor ze niet genoeg fruit en groenten binnenkrijgen, die toch belangrijk zijn voor de algehele gezondheid," zegt Prest. Enkele goede opties met minder kalium zijn:

  • Appels

  • Abrikozen (op sap in blik)

  • Asperges

  • Bramen

  • Bosbessen

  • Broccoli

  • Kool

  • Wortelen

  • Bloemkool        

  • Kersen              

  • Maïs

  • Komkommer           

  • Druiven 

  • Boerenkool      

  • Sla

  • Mandarijnen          

  • Perziken (een kleine verse of uit blik)

  • Peren (een kleine verse of ingeblikte)

  • Ananas (of ananassap)                    

  • Aardbeien      

  • Gele of courgettepompoen

Vergeet niet dat voor de meeste van deze voedingsmiddelen een portie een half kopje is. "Als je meer eet dan een portie of twee, kan het een kaliumarm voedsel veranderen in een kaliumrijk voedsel," zegt Prest.

Vruchten met een hoger kaliumgehalte zijn bananen, avocado's, meloenen, sinaasappels, pruimen en rozijnen. Maar raadpleeg altijd uw voedingsdeskundige voordat u deze voedingsmiddelen schrapt, zegt Prest. "Als uw kaliumgehalte normaal is, is er geen reden waarom u deze vruchten, die allemaal goed voor u zijn, niet veilig kunt eten."

• Ga voor het witte spul. Verrassend genoeg worden witte broden, pasta's en rijst aanbevolen boven volkoren varianten als je een nierziekte hebt. Dit komt omdat hoe meer zemelen en hele granen in het brood, hoe hoger het kalium. "Volkorenproducten hebben meer kalium, dus die moet je beperken als je een nierziekte hebt," zegt Barth. Overdrijf alleen niet met dat zetmeelrijke spul, zegt ze, want daardoor kun je aankomen. Dat is slecht als uw hyperkaliëmie wordt veroorzaakt door een aandoening als een chronische nierziekte, hartfalen of diabetes.

• Helpen bij het opstellen van een kaliumarm maaltijdplan. Ook al weet u misschien wat u wel en niet moet eten, het kan lastig zijn om alles zo samen te stellen dat u slechts ongeveer 2000 mg kalium per dag binnenkrijgt. In het algemeen moet je elke dag streven naar:

  • 1-3 porties kaliumarm fruit per dag

  • 2-3 porties kaliumarme groenten per dag

  • 1-2 porties kaliumarme zuivel zoals cottage, cheddar of Zwitserse kaas

  • 3-7 porties kaliumarme eiwitten zoals eieren, kip, kalkoen, tonijn, garnalen of ongezouten pindakaas

  • 4-7 porties kaliumarme granen, zoals witte rijst

De meeste van deze voedingsmiddelen hebben minder dan 200 mg kalium per portie. Een diëtist kan u leren hoe u porties kunt afmeten en de totale hoeveelheid kalium in elke maaltijd kunt berekenen, zodat u rond het gemiddelde van 2000 mg per dag blijft.

• Je leren hoe je je groenten moet uitlogen. Je kunt nog steeds genieten van groenten met een hoger kaliumgehalte, zoals aardappelen, zoete aardappelen, wortelen, bieten en winterpompoen, zegt Barth, zolang je ze maar uitlekt. Dit helpt om wat van het kalium eruit te halen. Zo doe je dat:

  • Schil de groente en leg deze in koud water.

  • Snijd de groente een achtste centimeter dik.

  • Spoel het enkele seconden in warm water.

  • Week het minstens 2 uur in warm water.

  • Spoel de groente nogmaals enkele seconden onder warm water.

  • Gebruik bij het koken van de groente vijf keer zoveel water als de hoeveelheid groente.

• Laat zien hoe je voedseletiketten moet lezen. Ingrediënten staan in volgorde van gewicht, met het item met het meeste gewicht eerst. "Als kaliumchloride in de ingrediëntenlijst staat, heeft het een hoog kaliumgehalte," zegt Barth. Ze adviseert ook te kijken naar het percentage van de dagelijkse waarde. Het moet minder dan 6%, of 200 mg, kalium zijn.