Beenverlenging is een operatie die u kunt ondergaan als een van uw benen korter is dan de andere. Deze aandoening wordt ook wel anisomelia genoemd.
Vaak is het een medisch noodzakelijke ingreep om het verschil te corrigeren. Dit helpt om het gewicht gelijk te verdelen over je heupen. Maar de laatste tijd ondergaan sommige mensen een cosmetische beenverlenging om een paar centimeter aan hun lengte toe te voegen.
Wat is beenverlenging?
Deze procedure wordt langzaam uitgevoerd, meestal gedurende vele weken. Dit geeft uw beenbotten - zoals het dijbeen (femur) en scheenbeen (tibia) - en zachte weefsels zoals spieren, huid en zenuwen de tijd om geleidelijk langer te worden.
U kunt besluiten om ofwel het scheenbeen ofwel het dijbeen te verlengen. Een andere optie is om beide botten te verlengen. De twee botten worden op verschillende momenten verlengd, meestal enkele weken tot een jaar na elkaar. Vraag uw arts welke keuze voor u de juiste is.
Als u het lengteverschil tussen twee benen wilt overbruggen, zal uw arts voorstellen welk bot moet worden verlengd.
De hele procedure van begin tot eind kan enkele maanden duren. Het hangt vaak af van hoeveel lengte er wordt toegevoegd.
Hoe ziet de procedure eruit?
De beenverlengingsprocedure verloopt meestal in vier fasen:
-
Chirurgie - osteotomie genoemd
-
Latentietijd - een periode van rust
-
Afleiding - het uit elkaar trekken van de botten
-
Consolidatie - genezing, botgroei en verharding van het nieuwe bot
Chirurgie. Tijdens de operatie snijdt de arts het bot in twee stukken. Hij kan ook bepaalde procedures uitvoeren om uw spiervezels te verzachten en de zenuwen voor te bereiden op nieuwe botgroei. Als bijvoorbeeld uw scheenbeen wordt verlengd, kan de arts de achillespees verlengen om de volgende stap gemakkelijker te maken.
Tijdens de operatie wordt ook een orthopedisch apparaat geplaatst om de ledematen te verlengen. Er zijn twee soorten:
Inwendig apparaat. Dit type wordt in het bot ingebracht. De precisienagel is een veelgebruikt inwendig hulpmiddel.
Externe fixateur. Deze blijft aan de buitenkant van uw been. Metalen pinnen en schroeven houden het apparaat op zijn plaats.
Gedurende enkele maanden worden de schroeven en pinnen aangedraaid met een metalen apparaat dat eraan vastzit. Hierdoor worden de botten langzaam uit elkaar getrokken. Veel gebruikte externe fixators zijn het Taylor Spatial Frame of het Ilizarov-apparaat.
Tijdens de operatie wordt u onder narcose gebracht. U voelt meestal niets en slaapt tijdens de ingreep.
Wachttijd. Na de operatie mogen uw botten 5-7 dagen rusten. Gedurende deze periode zal uw arts de botten niet handmatig verlengen.
Afleiding. In dit stadium, ook bekend als "uit elkaar trekken", stelt u of een geïnstrueerd familielid het externe of interne orthopedische verlengingsapparaat in om de twee botsegmenten langzaam uit elkaar te trekken.
Tijdens de verlengingsfase hebt u regelmatig fysiotherapie en dagelijkse oefeningen nodig om uw bewegingsvrijheid en botsterkte te behouden. U kunt tot vijf keer per week fysiotherapie nodig hebben. Vraag uw arts wat hij u aanbeveelt.
De aanpassing is erg klein. Meestal is het tussen de 0,75 millimeter en 1 millimeter per dag. Gewoonlijk kunt u het bot elke maand 1 centimeter langer maken.
De botten worden dagelijks aangepast tot ze de gewenste lengte hebben. Nieuw bot, regeneraat bot genoemd, zal langzaam groeien om het gat tussen de twee gescheiden stukken te overbruggen.
Consolidatie. Dit is de laatste fase waarin het nieuwe bot harder, dikker en steviger begint te worden. Dit gebeurt wanneer calcium zich afzet in het nieuwe bot (calcificatie).
Tijdens deze fase kan uw arts u aanmoedigen om uw been te belasten (met behulp van een looprek of krukken). Dat helpt het nieuwe bot te versterken. U moet veel eiwitten eten en vitamine- en mineralensupplementen nemen om het bot sterker te maken.
Hoeveel langer wordt u van een beenverlengingsoperatie?
Als u zich afvraagt hoeveel uw been kan groeien, kan het tot 6 centimeter aan uw lengte toevoegen. Over het algemeen kan het bot tijdens één verlengingscyclus 2 centimeter groeien.
Als u probeert het bot langer te maken, hebt u misschien meer operaties nodig. Bespreek met uw arts of dit haalbaar is en wat het inhoudt.
Wie krijgt een beenverlengende operatie?
Traditioneel wordt beenverlenging gedaan voor mensen met ongelijke ledematen. Maar tegenwoordig besluiten velen de operatie te ondergaan om langer te worden.
De operatie kan worden voorgesteld voor:
-
Kinderen waarvan de botten nog groeien
-
Kinderen wiens groeischijven problemen hebben
-
Volwassenen die kort zijn en een paar centimeter aan hun lengte willen toevoegen
-
Mensen die een lichamelijk letsel hebben gehad dat hun ledematen heeft verkort of verlengd
In sommige gevallen kunnen bepaalde medische aandoeningen ervoor zorgen dat uw ledematen niet even lang zijn, zoals:
-
Polio
-
Cerebrale parese, een aandoening die de houding en het vermogen om goed te bewegen aantast
-
Geboorteafwijkingen van botten, gewrichten, spieren, pezen of ligamenten
-
Heupaandoeningen, zoals de ziekte van Legg-Perthes
-
Kleine, zwakke spieren of korte, strakke (spastische) spieren. Dit kan problemen veroorzaken met de normale botgroei.
-
Verwondingen of gebroken botten
Wat zijn de risico's?
Voordat u deze operatie ondergaat, is het belangrijk om te begrijpen dat deze verschillende complexe procedures vereist en een lange herstelperiode kent. Er zijn enkele ernstige risico's aan verbonden, zoals:
-
Pin-site infectie
-
Gewrichtsdislocatie
-
Bloedvatletsel
-
Botontsteking
-
Spiersamentrekkingen
-
Zenuwschade
-
Bot wordt te vroeg of te laat gevormd
-
Bot hecht niet
Als u of uw kind deze operatie krijgt, zal de arts tijdens de verlenging regelmatig controleren op eventuele bijwerkingen. Houd de huidskleur, de temperatuur en het gevoel op uw voet en tenen goed in de gaten. Als u twijfelachtige veranderingen opmerkt, vertel dit dan meteen aan uw arts.
De snelheid van genezing kan ook per persoon verschillen. De nieuwe botgroei kan bijvoorbeeld traag verlopen bij mensen die diabetes hebben of roken. In andere gevallen kan het bot te snel verharden. Als dit het geval is, kan uw arts werken aan de dagelijkse aanpassing om het juiste tempo voor uw botgroeidoelstellingen te vinden.
Voordat u ervoor kiest uw been te verlengen, moet u met uw arts bespreken of dit voor u geschikt is.
Wat is de hersteltijd?
De hersteltijd hangt af van hoeveel u het bot wilt verlengen en of u meerdere botten verlengt. De meeste mensen kunnen binnen 2-3 maanden na de operatie zonder krukken rondlopen.
Het herstel verloopt meestal sneller nadat het bot op de gewenste lengte is gegroeid. Bij kinderen geneest het bot meestal sneller dan bij volwassenen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Beenverlengingsprocedures zijn complex, en het kan zijn dat u meerdere operaties nodig heeft. Het risico en de complicaties zijn vaak hoog en het herstel kan ook lang duren. Volgens onderzoek zijn 4 op de 10 operaties volledig succesvol in het bereiken van het verlengingsdoel.
Hoeveel kost het?
Als de beenverlenging medisch noodzakelijk is voor u of uw kind, kan uw ziektekostenverzekering de kosten geheel of gedeeltelijk vergoeden.
Dit hangt af van de dekking die u hebt. Na de operatie moet u ook een aantal keren per week fysiotherapie volgen. Vraag uw arts en verzekeringsmaatschappij naar uw dekking. Wees bereid de eigen bijdrage en het eventuele eigen risico te betalen als uw verzekering en dokterspraktijk dat vereisen.
Als u kiest voor een cosmetische ingreep om een paar centimeter langer te worden, kan uw verzekering een deel van de ingreep vergoeden, als dat in uw plan past. Vaak moet u zelf betalen.
Beenverlengingen kunnen duur zijn, en de prijs hangt af van uw woonplaats en de arts die u kiest. Ze kunnen 90.000 tot 300.000 dollar kosten.
