Urosepsis ontstaat wanneer een onbehandelde urineweginfectie (UTI) zich naar uw nieren verspreidt. Het is een vorm van sepsis, de mogelijk levensbedreigende reactie van het lichaam op een infectie.
Urosepsis kan dodelijk zijn als het niet goed wordt behandeld. Lees verder voor meer informatie over wat urosepsis is, hoe het wordt gediagnosticeerd en meer.
Wat is urosepsis?
Urosepsis ontstaat wanneer een onbehandelde urineweginfectie zich via de urinewegen verspreidt naar de nieren (pyelonefritis) en daar sepsis veroorzaakt. Het kan ook worden veroorzaakt door een blaasontsteking (cystitis), hoewel cystitis zelden zelf sepsis veroorzaakt.
Van een UTI is sprake wanneer uw urinewegen geïnfecteerd zijn. Dit kan worden veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie en is meestal gemakkelijk te behandelen. U kunt een UTI oplopen door seksuele activiteit, onhygiënische omstandigheden of door afvegen na het toiletbezoek.
Sepsis is een vaak gevaarlijke aandoening die optreedt wanneer uw lichaam zijn eigen weefsels beschadigt als reactie op een infectie. In sommige gevallen kan sepsis zich ontwikkelen tot een septische shock, een dramatische daling van de bloeddruk die kan leiden tot orgaanproblemen en de dood.
Hoewel de meeste mensen herstellen van milde sepsis, ligt het sterftecijfer voor septische shock rond de 40%. Als je ernstige sepsis hebt, heb je ook meer kans om in de toekomst infecties te ontwikkelen.
Symptomen en diagnose
De symptomen van urosepsis zijn afhankelijk van welk deel van uw urinewegen is geïnfecteerd, hoe ver uw urineweginfectie zich heeft verspreid en hoe ver deze is gevorderd.
UTI-symptomen. Voordat uw UTI zich ontwikkelt tot sepsis, zult u verschillende symptomen hebben, afhankelijk van welk deel van uw urinewegen is geïnfecteerd.
Als u cystitis heeft, oftewel een blaasontsteking, kunt u symptomen hebben zoals:
-
Plotseling en frequent urineren
-
Pijn in uw onderbuik
-
Bloed in uw urine ( hematurie)
Als u koorts heeft en andere symptomen zoals vermoeidheid en koude rillingen, kan uw UTI zich buiten de blaas hebben verspreid.
Als u een nierinfectie (pyelonefritis) hebt, kunt u symptomen hebben zoals:
-
Pijn in uw flank (gebied tussen uw bovenbuik of buikgebied en de rug)
-
Misselijkheid en braken
-
Koorts
-
Rillingen
-
Pijn in de onderrug (tenderness in de costovertebrale hoek)
Urosepsis symptomen. Als bevestigd is dat u een UTI en sepsis heeft, betekent dit waarschijnlijk dat u urosepsis heeft.
Als u de volgende symptomen heeft, heeft u mogelijk sepsis:
-
De ademhalingsfrequentie is gelijk aan 22 ademhalingen per minuut of hoger.
-
Systolische bloeddruk is gelijk aan of lager dan 100 millimeter kwik (mm Hg)
-
Abnormaal aantal witte bloedcellen (te hoog of te laag)
Ernstige sepsis symptomen omvatten:
-
orgaanfalen, zoals disfunctie van de nieren met als gevolg minder urine
-
Laag aantal bloedplaatjes
-
Veranderingen in mentale status
In sommige gevallen kan sepsis overgaan in een septische shock, wat een drastische daling van de bloeddruk is die het risico op overlijden kan verhogen. Tekenen van septische shock zijn onder andere:
-
Behoefte aan medicatie om de systolische bloeddruk gelijk of hoger dan 65 mm Hg te houden.
-
Hoge niveaus van melkzuur in uw bloed, wat betekent dat uw cellen niet op de juiste manier zuurstof gebruiken.
Wanneer naar de dokter gaan
Urosepsis treedt meestal op als u in het ziekenhuis ligt of onlangs in het ziekenhuis bent opgenomen. U kunt echter urosepsis krijgen als u een urineweginfectie heeft, ongeacht of u in een ziekenhuis bent geweest of niet.
Als uw UTI niet reageert op behandeling, praat dan met uw arts. Bepaalde symptomen zoals snelle ademhaling en verwardheid vereisen onmiddellijke zorg.
Behandeling
Vroege doelgerichte therapie (EGDT) kan het sterftecijfer van sepsis verlagen. De behandelingsrichtlijnen omvatten:
-
Snel antibiotica geven om van de vermoedelijke infectiebron af te komen
-
Ondersteunende zorg, zoals het stabiliseren van uw longen en bloedstroom
-
Aanvullende ondersteunende therapieën
De arts geeft u de antibiotica binnen een uur na een bevestigde diagnose, nadat er bloed- en urinekweken zijn verzameld. Het doel is om het sterftecijfer van sepsis te verlagen. Uw overlevingskans daalt met 8% per uur dat de antibiotica na de eerste zes uur worden uitgesteld.
Antibiotica die gebruikt worden om sepsis te behandelen zijn vaak:
-
Piperacilline met een beta-lactamase inhibitor
-
Cefalosporine van de derde generatie
-
Fluoroquinolon
Andere manieren om sepsis te behandelen zijn intraveneuze (IV) vloeistoffen met een minimum van 30 milliliter per kilogram. Uw arts kan u ook vasopressoren geven, zoals noradrenaline, die ervoor zorgen dat uw bloeddruk niet daalt.
Als u een andere aandoening heeft die uw urinewegen aantast, moet deze zo snel mogelijk worden behandeld. Als u bijvoorbeeld een ureterale steen (calculus) heeft die urosepsis veroorzaakt, zal uw arts een stent plaatsen.
Preventie
Om urosepsis te voorkomen, moet u onmiddellijk met uw arts praten als u denkt dat u een urineweginfectie heeft. Laat het zo snel mogelijk behandelen. Hoe langer u wacht met de behandeling van uw urineweginfectie, hoe groter de kans op urosepsis, septische shock, nierfalen en overlijden.
