Het oog bestaat uit verschillende delen. Een van die delen is het netvlies, waar zich speciale zenuwcellen bevinden die op licht reageren. De macula maakt deel uit van dat netwerk en bevindt zich in het midden van het netvlies. Het is een belangrijk onderdeel dat ons in staat stelt de best mogelijke visuele scherpte te ontvangen, waardoor we een helder centrum van ons gezichtsvermogen krijgen.
Soms vult de macula zich met vocht en raakt daardoor opgezwollen. Wanneer een weefsel opzwelt met vocht, wordt dat oedeem genoemd. Wanneer met name de macula met vocht opzwelt, vormt het vocht zich meestal in een cystevormig patroon. Dit wordt dan cystoïde maculair oedeem genoemd.
Cystoïd maculair oedeem oorzaken
Cystoïd maculair oedeem heeft verschillende bekende oorzaken, waaronder:
-
Oogoperatie, staaroperatie, of netvliesloslating behandelingen.
-
Maculadegeneratie door ouderdom
-
Verstopping in de aderen van het netvlies
-
Ontsteking
-
Letsel
-
Bijwerkingen van medicijnen
Er zijn ook andere oorzaken van cystoïde maculair oedeem, waaronder retinitis pigmentosa, diabetes en uveïtis.
Retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosa verwijst naar een groep zeldzame oogziekten die aantasting van de cellen in het netvlies veroorzaken, met gezichtsverlies tot gevolg. Deze ziekten zijn genetisch bepaald en de symptomen beginnen meestal op de kinderleeftijd.
Diabetes
Diabetisch maculair oedeem (DME) kan leiden tot gezichtsverlies bij diabetespatiënten, waarbij de ernst varieert van geen symptomen tot aanzienlijk gezichtsverlies. Het kan worden herkend aan de symptomen, waaronder verdikking van het netvlies in het midden van de oogbol.
Uveïtis
Uveïtis is een ontsteking die in het oog optreedt als het immuunsysteem een infectie bestrijdt. Dit kan een gevolg zijn van het feit dat het immuunsysteem een infectie van het oog bestrijdt of dat het immuunsysteem zich ten onrechte richt tegen gezond weefsel in het oog. Vaak veroorzaakt uveïtis symptomen als pijn, gezichtsverlies en roodheid.
Primaire risicofactor voor cystoïde maculair oedeem
Cataractchirurgie is de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van cystoïde maculair oedeem. Ongeveer 1% tot 3% van de patiënten bij wie staar is verwijderd, lijdt aan deze aandoening.
Bovendien hebben degenen bij wie deze aandoening in één oog voorkomt, een verhoogd risico dat deze ook in het tweede oog optreedt. Ondanks dit risico zullen de meeste patiënten met behandeling en observatie hun gezichtsvermogen herstellen.
Symptomen van cystoïde maculair oedeem
De belangrijkste symptomen van cystoïd maculair oedeem zijn wazig zicht en/of zicht dat na verloop van tijd afneemt. Er kunnen ook enkele andere symptomen optreden:
-
Objecten lijken golvend als u recht vooruit kijkt.
-
Objecten lijken verschillende groottes te hebben van het ene oog naar het andere.
-
Kleuren lijken dof of vervaagd.
De symptomen kunnen in het begin onopgemerkt blijven, vooral als het cystoïde macula-oedeem slechts één oog treft. Het is ook mogelijk dat u alleen een licht wazig zicht hebt en geen andere symptomen. U kunt ook een ernstiger verlies van centraal zicht ervaren. Dit hangt af van de ernst van uw aandoening.
Diagnose van cystoïde maculair oedeem
Er zijn drie manieren om de diagnose cystoïde maculair oedeem te stellen:
-
Optische coherentie tomografie, of OCT: OCT is een van de beste methoden om cystoïde maculair oedeem te diagnosticeren. Deze diagnostische methode is niet-invasief en gebruikt een speciaal licht om een dwarsdoorsnedebeeld met hoge resolutie van de betrokken weefsels, waaronder het netvlies, te ontwikkelen om te bepalen of er sprake is van cystoïd maculair oedeem.
-
Netvliesonderzoek: Een speciale lens wordt gebruikt om de macula te bekijken en eventueel aanwezige cysten te identificeren. Uw arts kan met deze methode cystoïde macula-oedeem vaststellen, maar het kan ook onopgemerkt blijven.
-
Fluoresceïne-angiografie: Deze diagnostische test maakt gebruik van een speciaal camerasysteem dat elke lekkage van bloedvaten kan opsporen, evenals elke aanwijzing van cystoïde maculair oedeem.
Cystoïde maculair oedeem behandeling
De prognose van cystoïde maculair oedeem is over het algemeen goed. De behandeling van cystoïd maculair oedeem hangt af van de oorzaak. De zwelling van het netvlies wordt meestal behandeld met oogdruppels die de zwelling helpen verminderen. In ernstigere gevallen kan uw arts u medicijninjecties, een operatie of een laserbehandeling voorstellen om de zwelling te verminderen.
Chirurgische oogbehandeling omvat laserfotocoagulatie, die het weefsel coaguleert met behulp van een sterke lichtbron. De behandeling van diabetisch maculair oedeem (DME) omvat een vitrectomie, waarvan is aangetoond dat het oedeem bij mensen met DME beter verdwijnt. Voor cystoïde maculair oedeem veroorzaakt door ontsteking worden niet-steroïde ontstekingsremmers gebruikt.
Het is belangrijk om uw huisarts te raadplegen als u vermoedt dat u cystoïde maculair oedeem heeft. Zij zijn de enige die de juiste behandeling kunnen aanbevelen, hoewel zij u ook kunnen doorverwijzen naar een netvliesspecialist.
Uw arts kan de onderliggende oorzaak van cystoïde maculair oedeem vaststellen. Als u de oorzaak kent, kunt u de aandoening beter behandelen. Een succesvolle behandeling kan tijd kosten, maar gelukkig verbetert de gezichtsscherpte in de meeste gevallen na de behandeling.
Na een succesvolle behandeling van deze aandoening kan een jaarlijks bezoek aan uw arts nodig zijn. Dit helpt ervoor te zorgen dat het cystoïde maculair oedeem niet terugkeert.
