Leukocoria betekent "witte pupil". Het beschrijft een aandoening waarbij de pupil van het oog wit is in plaats van zwart. Het komt vaker voor bij kinderen, maar ook bij volwassenen. Veel verschillende aandoeningen kunnen leukocoria veroorzaken, en ze moeten allemaal onmiddellijk door een oogarts worden onderzocht.
Hoe wordt leukocoria ontdekt?
Leukocoria wordt vaak ontdekt door familieleden of tijdens routineonderzoeken. In meer voor de hand liggende gevallen kunnen leukocoria symptomen worden ontdekt door naar een oog te kijken onder de juiste belichting. Minder duidelijke gevallen kunnen zichtbaar worden onder bepaalde omstandigheden, zoals bij weinig licht, wanneer de pupil groter wordt. Sommige gevallen worden ontdekt wanneer iemand een flitsfoto maakt in een zwak verlichte kamer.
Wat is een rode reflex?
De roodreflex treedt op wanneer licht door de pupil op het netvlies wordt weerkaatst. Het netvlies absorbeert het meeste licht, maar de kleine hoeveelheid die weerkaatst wordt, ziet er rood-oranje uit. De rode reflex veroorzaakt "rode ogen" bij flitsfotografie. Bij mensen met leukocoria ontbreekt de roodreflex, of lijkt het gereflecteerde licht wit.
Wat veroorzaakt leukocoria?
Veel verschillende aandoeningen kunnen leukocoria veroorzaken, variërend van licht tot levensbedreigend, dus het moet altijd snel worden geëvalueerd door een oogarts. Enkele mogelijke oorzaken van leukocoria zijn:
Cataract. Cataract treedt op wanneer u een troebel gebied in de lens van uw oog heeft. Ze komen vaak voor bij het ouder worden en kunnen gemakkelijk worden gecorrigeerd door een operatie.
Netvliesloslating. Een netvliesloslating treedt op wanneer het netvlies, een dun laagje weefsel aan de achterkant van het oog, loskomt van zijn normale positie. Meestal zijn er ook andere symptomen die gepaard gaan met netvliesloslating, zoals wazig zien, lichtflitsen of een schaduw over uw gezichtsveld. Een netvliesloslating is een noodgeval dat onmiddellijk moet worden behandeld.
Endophthalmitis. Endophthalmitis is een infectie van het weefsel of de vloeistof in uw oogbol. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën of schimmels die in uw oogbol terechtkomen na een verwonding of operatie. Het kan zich ook verspreiden door een infectie in een ander deel van uw lichaam. Endophthalmitis is een dringend medisch noodgeval dat blindheid kan veroorzaken als het niet meteen wordt behandeld.
Ziekte van Coats. De ziekte van Coats is een afwijking aan de bloedvaten in het oog. Deze bloedvaten voorzien uw netvlies van bloed en zuurstof. Door de ziekte van Coats worden deze bloedvaten groot, gedraaid en lek. De normale bloedstroom wordt belemmerd en er lekt vocht uit de bloedvaten, waardoor zich vet ophoopt in het netvlies. Als zich te veel vocht ophoopt, kan het netvlies loslaten.
Retinoblastoom. Retinoblastoom is een zeldzame vorm van oogkanker die vooral kinderen treft. Leukocore is een van de belangrijkste symptomen van retinoblastoom. Andere symptomen zijn slecht zicht, rode of gezwollen ogen of ogen die in verschillende richtingen lijken te kijken.
Retinoblastoom kan voorkomen in één of beide ogen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de hersenen of de wervelkolom. Er is geen oorzaak bekend van retinoblastoom, hoewel in sommige gevallen een aanleg erfelijk kan zijn.
Machtsverschil. Soms is een abnormale roodreflex het gevolg van een krachtverschil tussen uw ogen. Deze gevallen zijn meestal niet ernstig en gemakkelijk te behandelen.
Hoe wordt Leukocoria gediagnosticeerd?
Als een familielid of arts leukocoria vaststelt, wordt u doorverwezen naar een oogarts voor een uitgebreid onderzoek en eventueel andere tests. Er worden vragen gesteld over uw familiegeschiedenis, medische geschiedenis en symptomen. Uw gezichtsvermogen wordt getest en uw ogen worden grondig onderzocht.
Afhankelijk van de resultaten van uw oogonderzoek kan uw arts enkele van de volgende tests uitvoeren om de oorzaak van uw leukocoria vast te stellen:
Echografie. Een echografie van uw oog is een test waarbij hoogfrequente golven worden gebruikt om gedetailleerde beelden van uw oog te maken. Het is een niet-invasieve test die uw arts kan helpen bij de diagnose van verschillende oogaandoeningen.
Fluoresceïne Angiografie (FA). Deze test maakt gebruik van een speciale camera en een fluorescerende kleurstof om de bloedstroom naar het netvlies vast te leggen. Kinderen met leukocoria hebben vaak een FA nodig.
Optische coherentie tomografie (OCT). OCT is een niet-invasieve test waarmee zwellingen en vocht in de ogen kunnen worden opgespoord. Het gebruikt gereflecteerd licht om een beeld te maken van de achterkant van uw oog.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een MRI kan gedetailleerde beelden maken met behulp van een grote magneet en radiogolven. Het kan worden gebruikt om de pijnappelklier en de oogzenuw te beoordelen bij sommige patiënten met leukocoria.
Bloedonderzoek. Uw arts kan bloedonderzoek doen om een infectie vast te stellen.
Genetisch onderzoek. Genetische tests kunnen in sommige gevallen een diagnose helpen bevestigen en kunnen worden gebruikt voor genetische counseling voor patiënten die het risico lopen genen door te geven die bepaalde vormen van kanker mogelijk maken.
Hoe wordt Leukocoria behandeld?
Zodra uw arts in staat is om de oorzaak van uw leukocoria te diagnosticeren, zal de leukocoria behandeling bestaan uit het behandelen van de onderliggende aandoening die het veroorzaakt. Bijna alle aandoeningen die leukocoria veroorzaken kunnen uw gezichtsvermogen bedreigen, en sommige zijn ook levensbedreigend. Leukocoria moet altijd onmiddellijk worden geëvalueerd.
