Dissociatieve fuga, vroeger psychogene fuga genoemd, is een van een groep aandoeningen die dissociatieve stoornissen worden genoemd. Het woord fugue komt van het Latijnse woord voor "vlucht". Mensen met dissociatieve fuga verliezen tijdelijk hun gevoel van persoonlijke identiteit en dwalen of reizen impulsief weg van hun huis of werkplek. Ze raken vaak in de war over wie ze zijn en kunnen zelfs nieuwe identiteiten creëren. Uiterlijk vertonen mensen met deze stoornis geen tekenen van ziekte, zoals een vreemd uiterlijk of vreemd gedrag.
Dissociatieve stoornissen zijn geestesziekten waarbij het geheugen, het bewustzijn, de identiteit en/of de waarneming verstoord of uitgevallen zijn. Wanneer één of meer van deze functies verstoord zijn, kunnen symptomen optreden. Deze symptomen kunnen interfereren met iemands algemeen functioneren, inclusief sociale en werkactiviteiten en relaties.
Wat zijn de symptomen van Dissociatieve Fuga?
Een lopende fuga is vaak moeilijk te herkennen voor anderen omdat het uiterlijke gedrag van de persoon normaal lijkt. Symptomen van dissociatieve fuga kunnen de volgende zijn:
-
Plotselinge en ongeplande reizen van huis.
-
Onvermogen om gebeurtenissen uit het verleden of belangrijke informatie uit het leven van de persoon te herinneren
-
Verwarring of geheugenverlies over hun identiteit, mogelijk een nieuwe identiteit aannemen om het verlies te compenseren.
-
Extreme angst en problemen met het dagelijks functioneren (door de fuga-episodes)
Wat veroorzaakt Dissociatieve Fuga?
Dissociatieve fuga wordt in verband gebracht met ernstige stress, die het gevolg kan zijn van traumatische gebeurtenissen - zoals oorlog, misbruik, ongelukken, rampen of extreem geweld - die de persoon heeft meegemaakt of waarvan hij getuige is geweest. Het gebruik of misbruik van alcohol en bepaalde drugs kunnen ook fuga-achtige toestanden veroorzaken, zoals door alcohol veroorzaakte "black-outs".
Hoe vaak komt Dissociatieve Fuga voor?
Dissociatieve fuga is relatief zeldzaam. De frequentie van dissociatieve fuga neemt toe tijdens stressvolle of traumatische periodes, zoals in oorlogstijd of na een natuurramp.
Hoe wordt de diagnose dissociatieve fuga gesteld?
Als de symptomen van dissociatieve fuga aanwezig zijn, zal de arts vaak beginnen met een evaluatie door het uitvoeren van een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Hoewel er geen laboratoriumtests zijn om specifiek dissociatieve stoornissen te diagnosticeren, kan de arts soms verschillende diagnostische tests aanbevelen, zoals neurobeeldvormingsonderzoeken, elektro-encefalogrammen (EEG's) en bloedonderzoeken, om lichamelijke ziekten of bijwerkingen van medicijnen uit te sluiten als deze worden vermoed als oorzaak van de symptomen. Bepaalde aandoeningen - waaronder hersenziekten (zoals epilepsie), hoofdletsel, drugs- en alcoholvergiftiging en slaaptekort - kunnen leiden tot symptomen die lijken op die van dissociatieve stoornissen, waaronder amnesie (geheugenverlies).
Als er geen lichamelijke ziekte wordt gevonden, kan de persoon worden doorverwezen naar een psychiater of psycholoog, gezondheidswerkers die speciaal zijn opgeleid om geestelijke ziekten te diagnosticeren en te behandelen. Psychiaters en psychologen gebruiken speciaal ontworpen interviews en beoordelingsinstrumenten om iemand te beoordelen op een dissociatieve stoornis.
Hoe wordt dissociatieve fuga behandeld?
Het doel van dissociatieve fugabehandeling is de persoon te helpen in het reine te komen met de stress of het trauma dat de fuga heeft veroorzaakt. De behandeling is ook gericht op het ontwikkelen van nieuwe copingmethoden om verdere fuga-episodes te voorkomen. De beste behandeling hangt af van het individu en de ernst van de symptomen, maar omvat waarschijnlijk een combinatie van de volgende behandelmethoden:
-
Psychotherapie:
Psychotherapie, een vorm van begeleiding, is de belangrijkste behandeling voor dissociatieve stoornissen. Deze behandeling maakt gebruik van technieken die bedoeld zijn om de communicatie van conflicten aan te moedigen en het inzicht in problemen te vergroten. Cognitieve therapie is een specifieke vorm van psychotherapie die zich richt op het veranderen van disfunctionele denkpatronen en daaruit voortvloeiende gevoelens en gedragingen.
-
Medicatie:
Er is geen vastgestelde medicatie om de dissociatieve stoornissen zelf te behandelen. Als een persoon met een dissociatieve stoornis echter ook lijdt aan depressie of angst, kan hij baat hebben bij behandeling met medicijnen zoals antidepressiva, angstremmers of antipsychotica.
-
Gezinstherapie:
Dit helpt om de familie te leren over de aandoening en de oorzaken ervan, en om de familieleden te helpen symptomen van een herhaling te herkennen.
-
Creatieve therapieën (kunstzinnige therapie, muziektherapie):
Met deze therapieën kan de patiënt zijn gedachten en gevoelens op een veilige en creatieve manier onderzoeken en uiten.
-
Klinische hypnose:
Dit is een behandelmethode waarbij intense ontspanning, concentratie en gerichte aandacht worden gebruikt om een veranderde staat van bewustzijn (awareness) te bereiken, waardoor mensen gedachten, gevoelens en herinneringen kunnen onderzoeken die ze misschien voor hun bewuste geest verborgen houden. Het gebruik van hypnose voor de behandeling van dissociatieve stoornissen is controversieel vanwege het risico van het creëren van valse herinneringen.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met Dissociatieve Fuga?
De meeste dissociatieve fuga's zijn van korte duur, van minder dan een dag tot enkele maanden. Vaak gaat de stoornis vanzelf over. De vooruitzichten zijn dus vrij goed. Echter, zonder behandeling om het onderliggende probleem op te lossen, kunnen nieuwe fuga episodes optreden.
Kan Dissociatieve Fuga worden voorkomen?
Hoewel het misschien niet mogelijk is om dissociatieve fuga te voorkomen, kan het nuttig zijn om een behandeling te beginnen bij mensen zodra zij symptomen beginnen te vertonen. Verder zou snel ingrijpen na een traumatische gebeurtenis of emotioneel schrijnende ervaring het risico op het ontwikkelen van dissociatieve stoornissen kunnen helpen verminderen.
