Door Cheryl Whitten
Je baarmoederhals is de kleine opening aan de onderkant van je baarmoeder die je vagina met je baarmoeder verbindt.
Een kegelbiopsie is een kleine operatie om een kegelvormig stukje van je baarmoederhals te verwijderen.
Waarom heeft u een kegelbiopsie nodig?
Een kegelbiopsie kan zowel betrekking hebben op de diagnose als op de behandeling. Uw arts kan alleen een monster van onregelmatig weefsel wegnemen om kanker of precancereuze veranderingen aan de buitenkant van uw baarmoederhals of in het baarmoederhalskanaal te testen en te diagnosticeren. Er kan ook weefsel worden verwijderd om de kanker te behandelen en te voorkomen dat deze zich uitbreidt.
U kunt een biopsie ondergaan om de diagnose te stellen of te behandelen:
-
Baarmoederhalsdysplasie: de aanwezigheid van precancereuze cellen op uw baarmoederhals of in uw vaginakanaal.
-
Carcinoma in situ, ook wel ziektestadium 0 genoemd, waarbij de abnormale kankercellen aanwezig zijn maar zich niet hebben uitgezaaid
-
Stadium 1A1 baarmoederhalskanker, waarbij de kanker zo klein is dat hij alleen onder een microscoop te zien is.
Hoe wordt de kegelbiopsie procedure uitgevoerd?
Een kegelbiopsie is meestal een poliklinische ingreep. De ingreep duurt minder dan een uur en u kunt meestal dezelfde dag nog naar huis. U wordt verdoofd zodat u geen pijn voelt, maar het type verdoving hangt af van hoeveel weefsel er moet worden verwijderd.
Je krijgt misschien een:
-
Plaatselijke verdoving, die het gebied verdooft en u helpt te ontspannen.
-
Regionaal verdovingsmiddel, geïnjecteerd in uw wervelkolom
-
Algemene verdoving, die u in slaap brengt voor de procedure.
De procedure lijkt op een uitstrijkje. Je ligt op je rug met je voeten in beugels, en je arts brengt een instrument in je vagina in om deze open te houden. Dan plaatst hij een vergrootglas, een colposcoop genaamd, bij je vulva (het buitenste deel van je geslachtsdelen) en schijnt een licht in je vagina zodat hij je baarmoederhals kan zien en zijn instrumenten kan leiden.
Vervolgens verwijdert de arts een kegelvormig stukje weefsel. Er zijn 3 verschillende manieren om de eigenlijke biopsie uit te voeren: excisie met een koud mes, laserchirurgie en LEEP.
Koud mes excisie. Bij deze procedure wordt een klein chirurgisch mes gebruikt om het weefsel weg te snijden.
Laserchirurgie. Bij deze procedure wordt een gerichte lichtstraal gebruikt om het weefsel te verwijderen. De procedure wordt ook wel laserexcisie genoemd.
LEEP. LEEP staat voor loop electrosurgical excision procedure. Bij deze methode wordt een dunne draadlus verwarmd met elektriciteit en gebruikt om het weefsel te verwijderen. Het is de meest gebruikelijke methode en wordt ook wel lusbiopsie of lusexcisie genoemd.
Zodra het weefsel is verwijderd, sturen ze het monster naar het lab voor onderzoek. Ze kunnen vervolgens een crème op uw baarmoederhals aanbrengen om het bloeden tegen te gaan of uw vagina inpakken met een gaasje om het bloeden tegen te gaan en een katheter inbrengen om uw urine af te voeren.
U wordt naar een verkoeverkamer gebracht om onder toezicht te blijven tot u klaar bent om naar huis te gaan.
Uw zorgverleners zullen de katheter verwijderen voordat u vertrekt, en ze zullen de verpakking verwijderen of deze er vanzelf uit laten vallen. Soms gebruiken ze een natuurlijk product dat uw lichaam absorbeert. Als het product of het gaasje eruit valt, kan het er bloederig of zwart uitzien, maar dat is normaal.
Wat kunt u verwachten tijdens het herstel van uw kegelbiopsie?
Het duurt 4 tot 6 weken om te herstellen en voor het baarmoederhalsweefsel om terug te groeien. In de eerste dagen kunt u last hebben van:
-
Krampen
-
Pijn
-
Enige bloeding
-
Donkerbruin bloed of kleine hoeveelheden bloed, spotting genaamd, die tot 3 weken kunnen worden waargenomen
-
Roze afscheiding
Enige lichte pijn is normaal, en u kunt dit behandelen met extra sterke acetaminofen. Uw arts kan u ook andere pijnstillers voorschrijven.
U moet de eerste dagen en de eerste week zoveel mogelijk rusten. Te veel activiteit kan een bloeding veroorzaken, dus het is belangrijk om dingen als huishoudelijk werk, zware lasten tillen en te actief zijn te vermijden.
De meeste mensen kunnen binnen een week na een kegelbiopsie weer aan het werk.
U moet echter ook uw baarmoederhals de tijd geven om te genezen zonder deze te irriteren. Gedurende vier tot zes weken na de procedure betekent dit:
-
Geen vaginale seks
-
Geen tampons of menstruatiecups
-
Geen douchen
-
Geen baden, bubbelbaden of zwembaden
Neem een douche in plaats van een bad en gebruik maandverband voor eventuele bloedingen. Achtergebleven bloed en afscheiding zullen de komende weken langzaam verdwijnen en veranderen van rood of roze naar waterig en helder. Je volgende menstruatie kan uitblijven en je kunt zwaarder bloeden dan normaal.
Plan een follow-up met uw arts voor een datum ongeveer vier weken na uw biopsie. Hij/zij zal je baarmoederhals onderzoeken en nagaan of die genezen is. Ze kunnen ook je resultaten doornemen en je toestemming geven om weer vaginale seks te hebben en tampons te gebruiken.
Wat betekenen de resultaten van uw kegelbiopsie?
Voordat u de kliniek verlaat, vraag uw arts hoe u uw resultaten zult ontvangen. Soms krijgt u een rapport per post, maar soms gaan de resultaten naar uw arts. Hoe dan ook, het is een goed idee om met uw arts te bespreken wat de resultaten betekenen.
De informatie in uw uitslag kan afhangen van de vraag of u een kegelbiopsie krijgt voor een diagnose of behandeling. De resultaten kunnen zijn:
-
Normaal, wat betekent dat uw baarmoederhalsweefsel geen onregelmatige of kankercellen vertoont.
-
Abnormaal, wat betekent dat uw weefsel onregelmatige cellen vertoont. Uw arts zal meestal het type cellen beschrijven.
De resultaten kunnen ook zijn:
-
Negatieve marges, wat betekent dat de randen van uw kegelvormige weefsel geen kankercellen bevatten.
-
Positieve marges, wat betekent dat de randen kankercellen hebben en dat er misschien wat kanker achterblijft.
Op basis van uw resultaten heeft u vervolgzorg nodig. Als uw arts tijdens de operatie alle kankercellen heeft verwijderd, hebt u misschien geen andere behandeling nodig. Hij kan u wel aanraden regelmatig een uitstrijkje te laten maken om de situatie in de gaten te houden.
Wat zijn de risico's van een kegelbiopsie?
Een kegelbiopsie is meestal zeer veilig, maar er zijn enkele potentiële risico's, waaronder:
-
Zware bloedingen
-
Infectie
-
Cervicale littekens
-
Een verzwakte baarmoederhals die een vroege bevalling en zwangerschapsverlies veroorzaakt
Bel uw arts als u:
-
Grote bloedstolsels of ernstige bloedingen die elke 1 tot 2 uur een kompres doorweekt.
-
Koorts
-
Rillingen
-
Stinkende afscheiding
-
Hevige pijn
