Pneumothorax is de medische term voor een ingeklapte long die ontstaat wanneer er lucht uit de long lekt en er druk ontstaat. Het is een zeldzame aandoening, maar vereist onmiddellijke medische aandacht. Hoewel deze aandoening een persoon van elke leeftijd kan treffen, volgt hier een korte blik op de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van pneumothorax bij kinderen.
Wat is een pneumothorax?
Een pneumothorax is een luchtlek vanuit de longen naar de pleurale ruimte, de ruimte tussen de longen en de borstkas. De lucht die in de pleurale ruimte lekt, drukt op de long en kan deze doen instorten.
Een pneumothorax kan snel of langzaam ontstaan. Het ontstaat vaak bij kinderen binnen 24 tot 36 uur na hun geboorte. De ernst van de klaplong hangt af van de plaats, de snelheid en de grootte ervan.
Kinderen kunnen verschillende soorten pneumothorax krijgen, waaronder:
Primaire spontane pneumothorax. Bij een primaire spontane pneumothorax scheurt een zwakke plek op het oppervlak van de longen en veroorzaakt een luchtlek.
Secundaire spontane pneumothorax. Een secundaire spontane pneumothorax komt vaker voor bij kinderen met longaandoeningen, zoals taaislijmziekte en astma.
Traumatische pneumothorax. Een traumatische pneumothorax ontstaat wanneer een verwonding de longen beschadigt en een lek veroorzaakt. Verwondingen zoals een val, een auto-ongeluk, een klap of het breken van een rib kunnen dit type pneumothorax veroorzaken.
Iatrogene pneumothorax. Sommige medische procedures, zoals een groot infuus in de borst of nek of mechanische beademing, kunnen een iatrogene pneumothorax veroorzaken. Baby's die worden geboren met een longziekte kunnen aan een mechanische ventilator worden gelegd om hun ademhaling te ondersteunen en hebben het grootste risico op het krijgen van een pneumothorax.
Andere oorzaken van pneumothorax bij kinderen
Sommige andere gezondheidsaandoeningen kunnen ook pneumothorax veroorzaken. Meconiumaspiratie treedt op wanneer een pasgeborene een mengsel van meconium, zijn eerste ontlasting, en vruchtwater inademt. Dit kan een klaplong veroorzaken.
Kinderen met bepaalde gezondheidsproblemen lopen een verhoogd risico op een klaplong. Daartoe behoren kinderen met zwak longweefsel en kinderen met longaandoeningen zoals het ademnoodsyndroom.
Symptomen van een pneumothorax
De symptomen van een klaplong verschillen van kind tot kind, maar enkele van de meest voorkomende zijn:
-
Flapperen van de neusgaten
-
Inzakken van de huid rond de ribben als het kind ademt
-
Snelle ademhaling
-
Rusteloosheid
-
Grommend
-
Bleke of blauwachtige huid (veroorzaakt door zuurstofgebrek)
-
Scherpe pijn op de borst die zich kan uitbreiden naar de schouders en de rug
Als uw kind een van deze symptomen heeft, is het belangrijk zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Zelfs als uw kind geen klaplong heeft, kunnen veel van deze symptomen ook wijzen op andere gezondheidsproblemen. Het is ook mogelijk dat uw kind een klaplong heeft zonder zichtbare symptomen.
Hoe wordt de diagnose pneumothorax gesteld?
Uw arts kan de hartslag en de longfuncties van uw kind controleren met een stethoscoop en het zuurstofgehalte meten. De zorgverlener kan ook de medische voorgeschiedenis van uw kind bekijken voor relevante informatie en tests aanbevelen die kunnen aantonen of uw kind een klaplong heeft. Voor de diagnose worden verschillende tests gebruikt, waaronder:
Transilluminatie. Een zorgverlener doet deze test vaak in noodsituaties. De arts plaatst een optische vezelsonde op de borstwand van uw kind. De kant van de borstkas met het lek zal helderder lijken dan de andere kant.
Röntgenfoto's van de borstkas. Röntgenfoto's van de borstkas geven de zorgverlener een duidelijk beeld van de weefsels, botten en interne organen van uw kind en tonen de aanwezigheid van lucht op plaatsen waar dat niet hoort. Röntgenfoto's van de borstkas laten ook zien of de long is ingeklapt en of de borstorganen niet in hun normale positie staan.
Computertomografie (CT) scan. Deze test maakt gebruik van een combinatie van röntgenstralen en computerscans om duidelijke beelden van de longen te krijgen.
Hoe wordt een pneumothorax behandeld?
De behandeling van een pneumothorax hangt af van veel factoren, zoals de symptomen, de leeftijd en de algemene gezondheid van uw kind.
In sommige gevallen leidt het luchtlek niet tot ongemak en veroorzaakt het geen grote symptomen. In dergelijke gevallen kan het lek na verloop van tijd vanzelf beter worden. Het gebied rond het lek geneest, waardoor verder lekken wordt voorkomen, en het lichaam absorbeert de uit de longen gelekte lucht.
In ernstigere gevallen kan uw kind in een ziekenhuis worden opgenomen en daar ter observatie overnachten. Als het lek behandeld moet worden, kan de zorgverlener een van de volgende maatregelen aanbevelen.
Aspiratie. Een arts brengt een naald in de borstholte tussen de ribben om de vastzittende lucht te verwijderen en de ademhaling te normaliseren.
Plaatsen van een katheter. Een arts brengt een dun slangetje (katheter) in de borstholte in. Het andere uiteinde van het slangetje wordt aangesloten op een afzuigapparaat dat de ingesloten lucht verwijdert en de longen tot hun normale omvang laat uitzetten. De arts kan het buisje erin laten zitten tot het lek volledig is genezen.
Chirurgie. Een arts zal een operatie aanbevelen als geen van de bovenstaande methoden werkt of als uw kind al eerder een klaplong heeft gehad. Een chirurg verwijdert de zwakke plekken in de longen (blebs) of sluit ze af om te voorkomen dat er lucht uit de longen lekt. Chirurgische technieken kunnen ook het oppervlak van de longen verdikken en toekomstige lekken minder waarschijnlijk maken.
Voorzorgsmaatregelen voor pneumothorax
Hoewel pneumothoraxbehandelingen effectief zijn, kan uw kind het risico lopen om in de toekomst opnieuw een pneumothorax te krijgen. Een klaplong is een ernstige aandoening die zelfs kan leiden tot een hartstilstand of de dood, en het is belangrijk dat u weet hoe u dit kunt voorkomen. Uw arts kan uw kind aanraden niet te duiken, niet te vliegen of andere activiteiten te ondernemen die druk op de longen kunnen uitoefenen en een nieuwe klaplong kunnen veroorzaken.
Als uw kind symptomen van een klaplong vertoont, moet u contact opnemen met uw arts. Als de symptomen ernstig zijn, zoals ademhalingsmoeilijkheden, kan uw kind onmiddellijk medische hulp nodig hebben.
