Als u of iemand anders last heeft van maag-darmproblemen, kan uw arts een EndoFLIP-procedure aanbevelen. Dit diagnose-instrument biedt nauwkeurige metingen in bepaalde delen van het maagdarmstelsel, waaronder de slokdarm.
Wat is een EndoFLIP-procedure?
EndoFLIP staat voor endoluminale functional lumen imaging probe. Deze nieuwere technologie is een minimaal invasieve manier om de ruimte binnen een maagdarmorgaan en de druk binnen het orgaan te meten.
Artsen gebruiken EndoFLIP's meestal om de gezondheid van de slokdarm te beoordelen, de buis waarlangs voedsel naar de maag gaat. EndoFLIPs gebruiken een sensorische ballon om metingen van de slokdarm te verkrijgen, die artsen helpen gastro-intestinale problemen te diagnosticeren.
Hoe wordt een EndoFlip uitgevoerd?
Artsen voeren EndoFLIP-procedures vaak uit naast endoscopieën. Een endoscopie is een procedure waarbij het spijsverteringskanaal wordt bekeken. Tijdens een endoscopie wordt de patiënt verdoofd of krijgt hij een soort verdovende medicatie. De arts schuift dan een dun buisje met een camera aan het uiteinde door de slokdarm, maag en dunne darm om deze gebieden te bekijken.
EndoFLIP's zijn vergelijkbaar. Bij deze procedures moet de patiënt vaak ook worden verdoofd. Uw arts gebruikt een katheter die aan een zintuiglijke ballon is bevestigd. Hij vult de ballon met een speciale ionische vloeistof en activeert vervolgens de elektroden in de ballon en langs de katheter om metingen te verrichten.
De metingen van de EndoFLIP omvatten de oppervlakte van de slokdarm en de druk binnenin. Uw arts maakt een verhouding van deze metingen, distensibiliteit genaamd, die de stijfheid van uw slokdarm meet.
Wat diagnosticeert een EndoFlip?
EndoFLIP's worden gegeven aan mensen met maag- en darmproblemen. Ze kunnen helpen bij de diagnose van problemen zoals:
-
Achalasie
-
Dysfagie
-
Eosinofiele slokdarmontsteking
-
Slokdarmafsluiting
-
Tracheoesofageale fistels
Achalasie. Achalasie is een aandoening waarbij voedsel moeilijk van de slokdarm in de maag kan komen. Dit komt door beschadigde zenuwen in de slokdarm, waardoor de slokdarm uiteindelijk verlamd raakt. Het is onduidelijk waarom deze zenuwen beschadigd raken, maar onderzoekers vermoeden dat dit kan gebeuren door een virusinfectie of een auto-immuunreactie. Symptomen van achalasie zijn onder andere:
-
Het onvermogen om te slikken
-
Braken of regurgitatie
-
Brandend maagzuur
-
Pijn op de borst
-
Oprispingen
-
Longontsteking, veroorzaakt door het inademen van voedsel in de longen
-
Gewichtsverlies
Er is geen genezing voor achalasie, maar symptoombestrijding is mogelijk.
Dysfagie. Mensen met dysfagie hebben problemen met slikken. Artsen gebruiken vaak een EndoFLIP om uit te zoeken wat de oorzaak van dysfagie kan zijn, omdat er veel mogelijke oorzaken zijn. Symptomen kunnen zijn:
-
Het onvermogen om te slikken of pijn tijdens het slikken
-
Hoesten, kokhalzen of oprispingen
-
Regelmatig brandend maagzuur of maagzuur in de keel
-
Het gevoel dat voedsel vastzit in de keel
-
Heesheid
-
Kwijlen
-
Gewichtsverlies
Eosinofiele Esophagitis. Eosinofiele oesofagitis is een zwelling of ontsteking van de slokdarm als gevolg van een allergische reactie. Het wordt vaak veroorzaakt door een allergische reactie op voedsel.
Symptomen van eosinofiele oesofagitis zijn onder andere:
-
Moeite met slikken of voedsel dat vastzit in de keel
-
Braken
-
Pijn op de borst
-
Weigeren te eten, vooral bij jonge kinderen
Slokdarm atresie. Slokdarmatresie is een geboorteafwijking waardoor de slokdarm van een baby zich niet goed ontwikkelt. Er zijn vier soorten slokdarmatresie:
-
Type A. Hierbij ontwikkelen de bovenste en onderste delen van de slokdarm zich gedeeltelijk, maar sluiten ze niet op elkaar aan. In plaats daarvan wordt elk niet-aangesloten uiteinde afgesloten.
-
Type B. Hiervan is sprake als het bovenste deel van de slokdarm aan de luchtpijp is gehecht, maar niet aansluit op het onderste deel, dat een gesloten uiteinde heeft. Type B is zeer zeldzaam.
-
Type C. Hierbij hecht het onderste deel van de slokdarm aan de luchtpijp en is het bovenste deel afgesloten. Type C is het meest voorkomende type.
-
Type D. Hierbij zijn zowel het bovenste als het onderste deel van de slokdarm verbonden met de luchtpijp in plaats van met elkaar. Type D is zeer ernstig en ook het zeldzaamste type slokdarmatresie.
Onderzoekers weten niet wat de oorzaak is van slokdarmafwijking. Het komt vaak voor in combinatie met andere geboorteafwijkingen, meestal een tracheoesofageale fistel.
Tracheoesofageale fistel. Bij een tracheoesofageale fistel zijn de slokdarm en de luchtpijp samengevoegd in plaats van als twee aparte buizen te bestaan, zoals gewoonlijk het geval is. Dit komt door een fout tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder. Aan het begin van de ontwikkeling beginnen de slokdarm en de luchtpijp als één buis. Tracheoesofageale fistels ontstaan wanneer de buizen zich niet goed scheiden.
In tegenstelling tot slokdarmatresie zijn de symptomen van een tracheoesofageale fistel niet altijd onmiddellijk zichtbaar. Ze kunnen bestaan uit hoesten tijdens het voeden en frequente longinfecties.
Wat zijn de risico's van een EndoFlip?
EndoFLIP is een relatief nieuwe procedure en tot nu toe zijn er geen meldingen van ernstige complicaties bekend. Er bestaat echter een klein risico op een bloeding of perforatie.
Net als bij een endoscopie kunnen patiënten na de procedure wat pijn in de keel voelen. Omdat EndoFLIP's meestal onder narcose worden uitgevoerd, kunnen er enkele bijwerkingen van narcose optreden, waaronder:
-
Vermoeidheid
-
Hoofdpijn
-
Spierpijn
-
Misselijkheid en braken
-
Keelpijn
Hoe bereidt u zich voor op een EndoFlip-procedure?
Voor uw EndoFLIP procedure zal uw arts u specifieke instructies geven. In het algemeen is de voorbereiding op een EndoFLIP vergelijkbaar met de voorbereiding op een endoscopie. Dit kan inhouden:
-
Een vloeibaar dieet gedurende 24 uur voor de procedure
-
Vasten op de dag van de procedure
-
Een gediplomeerde chauffeur om u na de procedure naar huis te brengen, aangezien u waarschijnlijk suf zult zijn van de verdoving
Na uw ingreep kan uw arts in de ontwaakzaal uw voorlopige resultaten doornemen.
Andere soorten gastro-intestinale procedures
Naast een endoscopie en EndoFLIP zijn er nog vele andere gastro-intestinale diagnostische procedures. Afhankelijk van uw symptomen en diagnose kunnen sommige van deze procedures in combinatie met een EndoFLIP nodig zijn om de juiste diagnose en het juiste behandelplan te vinden. Dit kunnen zijn:
-
Balloon-Assisted Endoscopy: een endoscopie waarbij een ballon wordt gebruikt om de zijkanten van de darm op te blazen en verder te reiken voor onderzoek.
-
Capsule Endoscopie: een endoscopie uitgevoerd door de patiënt die een capsule met een camera inslikt.
-
Endoscopische echografie: een endoscopie met ultrasone beeldvorming
-
Slokdarmmanometrie: een katheter die de druk op de slokdarm meet.
-
Onderzoek naar slokdarm-pH: een test waarbij de zuurreflux wordt gemeten met behulp van een katheter of een kleine capsule.
