In dit artikel
De puberteit begint meestal als kinderen tussen de 8 en 14 jaar oud zijn. Kinderen met centrale vroegtijdige puberteit (CPP) beginnen het proces eerder dan hun leeftijdsgenoten - vóór de leeftijd van 8 jaar bij meisjes en tegen de leeftijd van 9 jaar bij jongens. Bij jongens groeit de penis en wordt de stem dieper. Meisjes ontwikkelen borsten en worden ongesteld.
Als eerste van hun vrienden in de puberteit komen, kan dat stress en angst veroorzaken. Daardoor krijgen sommige kinderen problemen met hun emoties en gedrag.
Vroegtijdige puberteit heeft ook gevolgen voor de groei van een kind. In het begin groeien kinderen sneller dan hun leeftijdsgenoten. Maar omdat hun botten eerder dan normaal stoppen met groeien, kunnen ze korter worden dan ze zouden moeten zijn.
Centrale vroegtijdige puberteit hoeft niet altijd behandeld te worden. Kinderen die dicht bij de normale leeftijd beginnen te puberen (7 of 8) kunnen misschien wachten, vooral als hun puberteit langzaam verloopt. Zij worden om de paar maanden gecontroleerd, zodat hun arts kan zien hoe de puberteit vordert.
Jongere kinderen kunnen medicijnen nemen om de puberteit te vertragen of te stoppen en hen in de pas te laten lopen met hun vriendjes. Soms kan de vroege puberteit worden teruggedraaid. CPP behandelingen helpen kinderen ook langer te worden.
Hormoonbehandelingen
Als het tijd is om te gaan puberen, geven de hersenen van een kind gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) vrij. Dit geeft de hypofyse het signaal om twee andere hormonen af te geven: luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH).
LH en FSH geven de testikels van een jongen het signaal om het hormoon testosteron aan te maken, en de eierstokken van een meisje om oestrogeen aan te maken. Deze geslachtshormonen veroorzaken de veranderingen in de puberteit - lichaamsbeharing, acne, groei, menstruatie bij meisjes en een diepere stem bij jongens. Bij kinderen met CPP treden deze hormonen te vroeg op.
Een groep geneesmiddelen tegen centrale vroegtijdige puberteit zijn GnRH-agonisten. Zij beletten de hypofyse om FSH en LH aan te maken. Het blokkeren van deze hormonen voorkomt de afgifte van testosteron en oestrogeen, waardoor de puberteit wordt vertraagd of gestopt.
Voorbeelden van GnRH-agonisten zijn:
-
Leuprolide acetaat (Lupron Depot)
-
Triptoreline (Trelstar, Triptodur)
Deze geneesmiddelen worden geleverd als een injectie die kinderen ongeveer eenmaal per maand krijgen.
Histrelin (Supprelin LA, Vantas) is een andere hormoonbehandeling. Het wordt geleverd als een implantaat dat de arts via een kleine operatie onder de huid van de arm van uw kind plaatst. Elk implantaat geeft een jaar lang langzaam het geneesmiddel af aan het lichaam van uw kind. Aan het eind van het jaar vervangt de arts het oude implantaat door een nieuw.
Hij controleert uw kind om de paar maanden om na te gaan of de behandeling werkt en of de puberteit vertraagd of gestopt is. Kinderen kunnen met deze medicijnen stoppen als ze de leeftijd bereiken waarop de puberteit zou moeten beginnen.
Een onderliggende oorzaak behandelen
Vaak weten artsen niet wat de oorzaak is van de vroege puberteit. Maar als ze het wel weten, kunnen ze het proces vertragen of stoppen met behandelingen zoals:
-
Chirurgie om een tumor te verwijderen die de hormonen afgeeft die de vroege puberteit veroorzaken.
-
Steroïden en andere medicijnen om hormonen te vervangen of te blokkeren bij kinderen met congenitale bijnierhyperplasie, een groep aandoeningen die de hoeveelheid hormonen die de bijnieren kunnen maken beïnvloeden
-
Medicijnen om de productie van oestrogeen of testosteron te stoppen bij kinderen met het McCune-Albright syndroom (MAS), een aandoening die de weefsels aantast die hormonen maken.
Therapie
Kinderen die vroeg in de puberteit komen, kunnen er anders uitzien dan hun leeftijdsgenoten, waardoor ze zich zelfbewust kunnen voelen of gepest worden op school. Borsten laten groeien, voor het eerst ongesteld worden of een diepe stem krijgen voordat andere kinderen van hun leeftijd dat worden, kan verwarrend zijn.
De stroom hormonen die vrijkomt tijdens de vroege puberteit kan kinderen humeuriger maken dan ze normaal zouden zijn op hun leeftijd. Die hormonen kunnen hen ook zin in seks geven voordat ze er emotioneel klaar voor zijn.
Als je kind stress of angst heeft door de vroege puberteit, ga dan naar een psycholoog of counselor. Een geestelijk verzorger kan je kind leren omgaan met de veranderingen in zijn lichaam. Vraag de arts die de CPP van uw kind behandelt om iemand aan te bevelen.
Genetische begeleiding
Soms komt centrale vroegtijdige puberteit voor in families. De genveranderingen die CPP kunnen veroorzaken gaan over van ouders op hun kinderen.
U kunt een genetisch consulent bezoeken als vroegrijpe puberteit in uw familie voorkomt. De consulent kan uitleggen hoe groot de kans is dat uw kind CPP krijgt en genetische tests aanbevelen voor uw kind of andere familieleden.
Klinische onderzoeken
Wetenschappers zoeken in klinische studies naar nieuwe manieren om centrale vroegtijdige puberteit te behandelen. Deze studies testen nieuwe soorten GnRH-agonisten en andere geneesmiddelen om te zien of ze veilig zijn en of ze beter werken dan de huidige geneesmiddelen.
Een klinisch onderzoek kan voor uw kind een manier zijn om een nieuwe behandeling te proberen die nog niet voor iedereen beschikbaar is. De arts van uw kind kan u vertellen of een van deze onderzoeken geschikt is.
