Door Matt Smith
Adenoïdcysteus carcinoom is een zeldzame vorm van kanker die meestal begint in de klieren die speeksel maken. Deze bevinden zich onder je tong en aan weerszijden van je kaak onder het kaakbeen. Maar het kan ook voorkomen in andere delen van je mond en keel of andere delen van je lichaam, zoals je zweet- of traanklieren.
Van de 500.000 mensen die jaarlijks kanker krijgen, hebben er ongeveer 1.200 een adenoïdcysteus carcinoom. Het treft meer vrouwen dan mannen, en het kan op elke leeftijd tussen je tienerjaren en je tachtigste voorkomen.
Het heeft de neiging langzaam te groeien, zodat het zich soms naar andere delen van het lichaam kan verspreiden voordat je symptomen opmerkt. Het kan terugkomen op plaatsen waar het eerder is behandeld of zich uitbreiden naar de longen, lever of botten, waar het ernstiger is.
Artsen weten niet wat de oorzaak is van adenoïdaal carcinoom. Het kan verband houden met bepaalde kankerverwekkende stoffen, zoals vervuiling of asbest.
Symptomen
Het eerste teken kan een knobbel in de mond onder de tong of in de wang zijn. Deze knobbels groeien meestal langzaam en doen geen pijn. U kunt moeite hebben met slikken of uw stem kan hees klinken.
Deze vorm van kanker kan zich langs de zenuwen verspreiden, zodat u pijn of gevoelloosheid in uw gezicht kunt hebben. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen opmerkt.
Diagnose
Als uw arts denkt dat u adenoïdcysteus carcinoom hebt, is de eerste stap vaak een biopsie. Er wordt dan een klein monster van de tumor genomen, via een sneetje of met een naald. Een patholoog, een arts die gespecialiseerd is in de studie van ziekten, zal het monster onderzoeken op tekenen van kanker.
Dit soort tumoren kan verschillende vormen aannemen. Ze kunnen vast zijn of rond en hol als een buis, of cribriform, wat betekent dat ze gaten hebben als Zwitserse kaas. De vaste tumoren groeien meestal sneller.
Uw arts wil misschien de grootte en de plaats van de tumor bepalen of zoeken naar tekenen dat de kanker is uitgezaaid. U kunt een van deze onderzoeken ondergaan:
-
MRI (magnetic resonance imaging): Krachtige magneten en radiogolven worden gebruikt om gedetailleerde beelden te maken.
-
CT-scan (gecomputeriseerde tomografie): Meerdere röntgenfoto's genomen vanuit verschillende hoeken worden samengevoegd om meer informatie te tonen.
-
PET-scan (positron emissie tomografie): Straling wordt gebruikt om 3-dimensionale kleurenbeelden te maken.
Behandeling
De gebruikelijke behandeling van adenoïdcysteus carcinoom is een operatie, gevolgd door bestraling.
Bij een operatie verwijdert uw arts niet alleen de tumor, maar ook een deel van het gezonde weefsel eromheen. Hij bekijkt dat weefsel om er zeker van te zijn dat de kanker zich niet buiten de tumor heeft verspreid.
In tegenstelling tot veel andere vormen van kanker, die zich via de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam kunnen verspreiden, verspreidt het adenoïdcycinoom zich langs de zenuwen. Uw arts bekijkt uw zenuwen om er zeker van te zijn dat de kanker zich niet in het gebied eromheen bevindt en probeert het kankerweefsel te verwijderen zonder ze te beschadigen.
Soms moet een deel van een zenuw worden verwijderd om alle kanker weg te krijgen. Dat kan betekenen dat u een deel van uw gezicht niet kunt bewegen of dat het gezicht gaat hangen. Uw arts kan proberen de beschadigde zenuw opnieuw te verbinden met een deel van een andere zenuw, zodat u het aangetaste gebied kunt bewegen.
Soms moet een deel van de luchtpijp of het strottenhoofd worden verwijderd.
Als uw arts niet de hele tumor kan verwijderen zonder belangrijke organen te beschadigen, of als hij vreest dat de kanker zich ergens heeft uitgezaaid waar hij nog niet is geweest, kan u bestraald worden. Er zijn drie hoofdsoorten:
-
Externe bestraling richt hoogenergetische röntgenstralen of protonen op kankercellen om ze te vernietigen. Uw arts zal proberen zo min mogelijk schade toe te brengen aan de omliggende delen van uw lichaam.
-
Inwendige bestraling staat ook bekend als brachytherapie. Uw arts plaatst kleine radioactieve "zaadjes" in of bij de tumor. Dit wordt vaak gebruikt wanneer de kanker is uitgezaaid naar de longen. De radioactiviteit van de zaadjes neemt na enkele weken af.
-
Neutronentherapie kan zich richten op kleine tumoren door de cellen te verhitten met 100 keer meer energie dan gewone bestraling. Dat doodt vaak kankercellen en laat de normale cellen eromheen herstellen.
Bestralingstherapie gericht op uw hoofd en nek heeft bijwerkingen zoals een droge mond, slikproblemen of pijn rond het behandelde gebied. Het kan ook uw tanden beschadigen. Vraag uw arts naar deze bijwerkingen en vraag wat hij kan doen om u ermee te helpen.
Wat kunt u verwachten?
Het kan moeilijk zijn om helemaal van de kanker af te komen. Tumoren kunnen jaren later terugkomen, op dezelfde plaats of, wat waarschijnlijker is, ergens anders -- meestal in uw longen. De meeste mensen met adenoïdaal carcinoom leven minstens 5 jaar na de diagnose.
Na uw behandeling moet u regelmatig worden gecontroleerd op tekenen van nieuwe tumoren. Afhankelijk van de diagnose kunnen er röntgenfoto's, CT-scans of MRI's gemaakt worden.
