Door Rachel Reiff Ellis
Kleincellige longkanker (SCLC) is de meest agressieve vorm van longkanker.
Elk jaar wordt in de VS bij ongeveer 30.000 tot 35.000 mensen de diagnose gesteld. Bij de meesten is de kanker al uitgezaaid naar andere delen van het lichaam tegen de tijd dat ze weten dat ze de ziekte hebben.
Hoewel iedereen SCLC kan krijgen, is roken de belangrijkste oorzaak van de ziekte. Je krijgt het zelden als je nooit hebt gerookt.
Het aantal mensen dat SCLC krijgt, is de laatste jaren gedaald naarmate het aantal rokers afnam. Ongeveer 10%-15% van alle longkankers zijn tegenwoordig SCLC.
Dit type longkanker komt minder vaak voor dan niet-kleincellige longkanker (NSCLC), dat bijna 85% van alle longkankergevallen uitmaakt.
Artsen noemen SCLC soms "havercelkanker" omdat de ovaalvormige kankercellen er onder een microscoop uitzien als haverkorrels. Een ander type SCLC wordt gecombineerd kleincellig carcinoom genoemd. De meeste SCLC's zijn van het haverceltype.
Wie krijgt SCLC?
Alle risico's op kanker nemen toe naarmate u ouder wordt. De kans op de diagnose SCLC is het grootst tussen 60 en 80 jaar.
Het komt iets vaker voor bij mannen. Maar het aantal vrouwen met SCLC is de afgelopen decennia in de VS toegenomen, van 27% van alle SCLC-gevallen in 1973 tot ongeveer 50% van de SCLC-gevallen in de afgelopen jaren.
Hoewel zwarten en blanken vergelijkbare percentages longkanker hebben, hebben zwarte mannen minder kans op SCLC dan blanke mannen. Uit een onderzoek bleek dat zwarte vrouwen twee keer zoveel kans hebben op een genetische mutatie die leidt tot SCLC als zwarte mannen.
Maar roken maakt het grootste verschil in het risico op SCLC. Meer dan 98% van de mensen met de ziekte heeft in het verleden gerookt.
Uw risico neemt ook toe als u bent blootgesteld aan passief roken, radon, asbest of als u een familiegeschiedenis van SCLC hebt. Maar geen van deze factoren verhoogt uw risico op SCLC zo sterk als roken.
Gegevens over het overlevingspercentage
Veel mensen met de diagnose SCLC hebben een slechte prognose. De ziekte veroorzaakt een snelle, ongecontroleerde groei van bepaalde cellen in uw longen die uiteindelijk een tumor vormen. De kanker kan uitzaaien naar andere delen van het lichaam.
Artsen gebruiken de 5-jaarsoverleving als maatstaf om aan te geven welk percentage van de mensen ten minste 5 jaar na de diagnose blijft leven. De totale 5-jaarsoverleving voor mensen met SCLC is 7%.
Maar ongeveer een vierde van de mensen met SCLC in een beperkt stadium (SCLC dat klein is en slechts in één deel van de long zit) heeft een goede prognose. Sommigen kunnen zelfs volledig van de kanker afkomen door vroegtijdige behandelingen met chemotherapie en bestraling.
Als u regionale SCLC hebt, betekent dit dat de kanker zich buiten uw long heeft verspreid naar nabijgelegen gebieden. De 5-jaarsoverleving voor dit type is 16%.
De verre vorm, waarbij SCLC is uitgezaaid naar een verafgelegen deel van uw lichaam, is het meest dodelijk. De 5-jaarsoverleving is slechts 3%. Maar bijna 70% van de mensen met SCLC heeft deze vorm bij de diagnose.
Onthoud dat overlevingskansen door veel verschillende factoren worden beïnvloed. Het zijn slechts algemene richtlijnen.
Doorbraken in de vroege opsporing en behandeling van longkanker hebben de resultaten in de afgelopen tien jaar verbeterd.
Maar niet alle rassen en sociaal-economische groepen hebben hiervan geprofiteerd. Dingen die uw overlevingskans kunnen beïnvloeden zijn:
Verzekeringsdekking. Mensen met een particuliere verzekering, zorgverzekering en Medicare hebben betere overlevingskansen dan mensen met Medicaid of zonder verzekering.
Studies tonen ook aan dat uw verzekeringsstatus een verschil kan maken in het soort behandeling dat u krijgt.
De kans is groot dat u helemaal geen behandeling krijgt als u niet verzekerd bent. Heb je een overheidsverzekering zoals Medicare of Medicaid, dan is de kans groter dat je alleen chemotherapie krijgt. Maar studies tonen aan dat de meest effectieve behandeling een combinatie is van chemotherapie en bestraling.
Ras. Studies tonen aan dat ras een rol kan spelen bij de overlevingskansen van SCLC. Zowel zwarte als Aziatische mensen hebben betere SCLC-overlevingskansen dan blanken.
Inkomen. Mensen met een lager inkomen hebben vaak een lagere overlevingskans. Onderzoekers koppelen deze informatie aan het feit dat zij minder geneigd zijn medische zorg te ontvangen.
Degenen met hogere overlevingskansen zijn meestal mensen die..:
-
Een jaarinkomen hebben van tenminste $63.000
-
Een particuliere verzekering hebben
-
Hebben een vroege diagnose
-
Kreeg een behandeling in een academisch centrum
Vrouwen hebben ook hogere overlevingskansen dan mannen.
Studies tonen aan dat je prognose slechter kan zijn als je:
-
Ouder bent dan 70
-
Zijn mannelijk
-
Hebben SCLC dat is teruggekomen (recidief SCLC)
-
SCLC hebben dat zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam (gevorderd stadium)
-
Meer dan 10% van uw lichaamsgewicht hebben verloren vóór uw diagnose
