Wanneer een baby wordt geboren met een onderactieve schildklier, heet dat aangeboren hypothyreoïdie. Bij deze aandoening maakt de schildklier niet genoeg schildklierhormonen aan, wat gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Als het vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld, vormt aangeboren hypothyreoïdie over het algemeen geen belemmering voor een goede groei en ontwikkeling. Als het niet behandeld wordt, kan het fysieke en ontwikkelingsachterstanden en onregelmatige lichaamsfuncties veroorzaken. Sommige kinderen moeten levenslang dagelijks hormonen slikken, terwijl anderen de aandoening ontgroeien.
Wat is de schildklier?
De schildklier is een kleine, vlindervormige klier aan de voorkant van uw hals, net onder uw stembus. Hij speelt een cruciale rol in de groei en ontwikkeling door bij te dragen aan de cognitieve en seksuele ontwikkeling. Het helpt ook de hersenen, het hart en andere organen werken zoals het hoort.
De schildklier produceert schildklierhormonen, die de stofwisseling regelen. Een normaal metabolisme zorgt ervoor dat lichaamsfuncties zoals hartslag, energieniveau, groei en lichaamstemperatuur op een gezond niveau blijven.
Een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) produceert te veel hormonen, terwijl een onderactieve schildklier (hypothyreoïdie) te weinig hormonen produceert. Beide onevenwichtigheden kunnen leiden tot problematische symptomen.
Wat zijn de oorzaken van aangeboren hypothyreoïdie?
Enkele van de meest voorkomende oorzaken van aangeboren hypothyreoïdie zijn:
-
Abnormale locatie van de klier (ectopische schildklier): Als de schildklier op een abnormale plaats in de hals zit, werkt hij minder goed.
-
Onderontwikkelde schildklier (schildklierhypoplasie): Soms vormt de schildklier van een kind zich niet goed tijdens de zwangerschap van de moeder. Wanneer de baby wordt geboren, kan hij een kleine of gedeeltelijk ontwikkelde schildklier hebben.
-
Ontbrekende schildklier (thyroid agenesis): In andere gevallen kan een kind geboren worden zonder schildklier.
Medische deskundigen zijn er niet helemaal zeker van wat deze problemen veroorzaakt, maar soms is het genetisch bepaald.
Minder vaak komt het voor dat een moeder tijdens de zwangerschap bepaalde medicijnen neemt die aangeboren hypothyreoïdie kunnen veroorzaken. Of, als de moeder zeer hoge doses jodium binnenkrijgt via haar dieet of een supplement, kan dit bijdragen tot aangeboren hypothyreoïdie bij een kind bij de geboorte.
Wat zijn symptomen van aangeboren hypothyreoïdie?
De meeste baby's hebben bij de geboorte geen duidelijke symptomen van aangeboren hypothyreoïdie. Maar omdat de schildklier zo'n belangrijke rol speelt in de ontwikkeling, screenen artsen alle baby's die in de VS worden geboren om hun schildklierfunctie te controleren.
Andere kinderen kunnen enkele van de volgende symptomen vertonen bij de geboorte of krijgen ze in de loop van de eerste maanden van hun leven:
-
Een navel die te ver uitsteekt (navelbreuk)
-
Een hees klinkende schreeuw
-
Een grote zachte plek bovenop het hoofd van de baby
-
Een grote tong
-
Een gezwollen gezicht
-
Constipatie
-
Moeite met voeden
-
Droge huid
-
Spierzwakte
-
Slechte eetlust
-
Verminderd energieniveau
-
Trage botgroei
-
Gele huid en ogen (geelzucht)
De symptomen van congenitale hypothyreoïdie kunnen per kind verschillen, dus screening is essentieel om de aandoening in een vroeg stadium op te sporen.
Welke kinderen lopen het meeste risico op aangeboren hypothyreoïdie?
Kinderen met de volgende aandoeningen kunnen risico lopen op aangeboren hypothyreoïdie:
-
Een schildklierletsel
-
Een chromosoomafwijking zoals het Down-syndroom, Williams-syndroom of Turner-syndroom
-
Een auto-immuunziekte zoals diabetes type 1 of coeliakie
-
Bepaalde erfelijke genetische aandoeningen
Baby's die te vroeg geboren zijn en bij wie de schildklier nog niet volledig ontwikkeld is, kunnen ook risico lopen op aangeboren hypothyreoïdie.
Hoe wordt aangeboren hypothyreoïdie vastgesteld?
Alle pasgeborenen worden direct na de geboorte gescreend op schildklierproblemen. De test wordt uitgevoerd met een paar druppels bloed uit de hiel van de baby en stelt de arts in staat om het niveau van de hormoonproductie van de schildklier vast te stellen. Als de arts het nodig acht, kan hij ook een CT-scan of echografie maken om de schildklier van uw kind beter te bekijken.
Bij te vroeg geboren kinderen kan het nodig zijn om een paar weken na de geboorte opnieuw te worden getest op schildklierproblemen. Door de standaardtests voor pasgeborenen te herhalen, wordt bevestigd of hun schildklier zich naar behoren ontwikkelt.
Hoe wordt aangeboren hypothyreoïdie behandeld?
Meestal kunt u de aangeboren hypothyreoïdie van uw kind behandelen door het dagelijks synthetische schildklierhormonen te geven. Dit soort behandeling heet schildklierhormoonvervangingstherapie en zal helpen hun schildklierhormoonspiegels te herstellen.
Eén zo'n medicijn heet levothyroxine, dat de T4 (een type schildklierhormoon) nabootst die uw lichaam produceert. Het is verkrijgbaar in tabletvorm, dus, afhankelijk van de leeftijd van uw kind, moet u de tablet fijnmaken en mengen met een kleine hoeveelheid moedermelk, water, of non-soy babyvoeding.
De dagelijkse toediening van het geneesmiddel is essentieel om ervoor te zorgen dat de bloedspiegel van uw kind stabiel blijft. De arts van uw kind zal de schildklierhormoonspiegels in het bloed controleren en de medicatie zo nodig aanpassen naarmate uw kind groeit. Artsen raden meestal aan het bloed van uw kind maandelijks of tweemaandelijks te testen totdat het 6 maanden oud is. Daarna vindt het bloedonderzoek meestal om de 2 tot 3 maanden plaats.
Kan een kind aangeboren hypothyreoïdie ontgroeien?
Veel kinderen met aangeboren hypothyreoïdie zullen hun hele leven schildklierhormoonvervangende therapie nodig hebben. Dankzij deze behandeling kunnen ze een gezond leven leiden en zonder beperkingen deelnemen aan allerlei activiteiten. Het zal hen ook helpen te groeien en zich goed te ontwikkelen, vooral tijdens de puberteit.
Aan de andere kant ontgroeien sommige kinderen aangeboren hypothyreoïdie en hoeven ze de behandeling niet voort te zetten tot ze volwassen zijn. Als uw arts denkt dat de hypothyreoïdie van uw kind tijdelijk is, kan hij aanraden de medicatie enige tijd te staken nadat uw kind drie jaar is geworden. Op dat moment kan de arts bepalen of uw kind van de medicatie af kan blijven of dat het weer aan de slag moet.
Het belangrijkste is dat u samen met de arts van uw kind een behandelplan opstelt. Door de aandoening goed te behandelen, voorkomt u ernstige gezondheidsproblemen en zorgt u ervoor dat uw kind goed groeit en zich goed ontwikkelt.
Zijn er mogelijke complicaties?
Indien onbehandeld, kan congenitale hypothyreoïdie de volgende complicaties veroorzaken:
-
Anemie (laag gehalte aan rode bloedcellen in het bloed)
-
Lage lichaamstemperatuur
-
Problemen met het zenuwstelsel
-
Geestelijke beperkingen
-
Hartfalen
Vroege opsporing en behandeling zijn essentieel voor kinderen met aangeboren hypothyreoïdie en zorgen voor de best mogelijke levenskwaliteit.
Wat te doen als bij uw kind aangeboren hypothyreoïdie wordt vastgesteld?
Als uw kind aangeboren hypothyreoïdie heeft, is het heel belangrijk om de door uw arts voorgeschreven medicijnen toe te dienen. Zorg ervoor dat u alle vervolgafspraken bijwoont en stel zoveel vragen als nodig is.
Als u problemen hebt om uw kind de medicijnen te laten innemen, praat dan met uw arts over alternatieve methoden om ervoor te zorgen dat uw kind de behandeling krijgt die het nodig heeft.
De arts zal de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van uw kind regelmatig beoordelen om te controleren of de medicatie werkt. Hij zal ook de dosering van de medicatie aanpassen aan de groei van het kind.
Vergeet niet dat aangeboren hypothyreoïdie een goed behandelbare aandoening is en dat uw kind met de juiste medische zorg een gelukkig en gezond leven kan leiden.
