Een pilomatrixoom is een knobbeltje dat zich onder de huid vormt. Dit knobbeltje is een soort tumor die bestaat uit verharde, verkalkte haarfollikelcellen. Haarzakjes maken verschillende soorten haar over het hele lichaam.
Pilomatrixoma tumoren zijn bijna altijd goedaardig, wat betekent dat ze niet kankerverwekkend zijn. Ze werden oorspronkelijk beschreven in de jaren 1880 en zijn sindsdien bestudeerd.
Pilomatrixomen komen het meest voor bij kinderen onder de 10 jaar. Ze ontstaan vaak op het hoofd en in de nek, maar kunnen overal op het lichaam voorkomen waar haar groeit.
Deze tumoren worden soms pilomatrixomen of calcificerende epitheliomen van Malherbe genoemd.
Wat veroorzaakt een pilomatrixoom?
Onderzoekers weten niet precies waardoor een pilomatrixoom ontstaat. Een van de oorzaken is waarschijnlijk genetisch. Deze tumoren komen vaak voor in families. Dit betekent dat het vermogen om deze tumoren te vormen kan worden doorgegeven van ouders op kinderen.
Er zijn aanwijzingen dat een mutatie, of verandering, in een B-catenine gen verband houdt met de vorming van pilomatrixomen. Dit gen helpt bij de aanmaak van verschillende soorten cellen in de haarzakjes. Het gen heet CTNNB1.
Een zeer klein aantal gevallen heeft een duidelijke oorzaak. Ongeveer 3,9% van alle tot nu toe onderzochte gevallen wordt veroorzaakt door uitwendige schade aan de huid. Dit type schade kan worden veroorzaakt door:
-
Trauma - vooral het soort dat wonden op de huid veroorzaakt.
-
Insectenbeten
-
Chirurgie
Wie kan een pilomatrixoom ontwikkelen?
Pilomatrixomen komen het meest voor bij kinderen, maar soms ook bij volwassenen. De gemiddelde leeftijd waarop ze ontstaan is 4 1/2 jaar. Ongeveer 90% van de gevallen treedt op voor de leeftijd van 10 jaar.
In de meeste gevallen gaat het om volwassenen tussen 50 en 65 jaar. Om onbekende redenen lopen mensen in deze vroege en late stadia van hun leven meer risico om pilomatrixoma te ontwikkelen.
Er is meer onderzoek nodig om precies te begrijpen hoe vaak deze tumoren voorkomen. Uit gegevens blijkt dat pilomatrixomen tussen 0,001% en 0,0031% uitmaken van alle dermatologische - of huidgerelateerde - monsters die artsen onderzoeken.
Hoe wordt de diagnose Pilomatrixoma gesteld?
Uw arts zal het bultje in de huid van uw kind fysiek moeten onderzoeken om een nauwkeurige diagnose te kunnen stellen. Hij/zij zal ook vragen stellen over de medische voorgeschiedenis van uw familie.
De symptomen van een pilomatrixoom kunnen lijken op andere huidaandoeningen, waaronder ernstige vormen van kanker. Uw arts moet voldoende tests doen om er zeker van te zijn dat de aandoening van uw kind nauwkeurig is vastgesteld.
In veel gevallen zal uw arts een biopsie moeten uitvoeren om deze nauwkeurige diagnose te kunnen stellen. Een biopsie is een klein stukje weefsel dat uit het knobbeltje wordt genomen. Dit monster wordt met een speciale naald of via een operatie verwijderd.
Uw arts kan dit monster onder een microscoop bekijken. Zo kan hij bepalen of de cellen al dan niet kankerachtig of anderszins abnormaal zijn.
In sommige gevallen kan de arts ook opdracht geven voor beeldvormend onderzoek om het knobbeltje te bekijken. Beeldvormende tests kunnen omvatten:
-
Röntgenfoto's
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI's)
-
Computertomografie (CT) scans
-
Echografie - het proces waarbij geluidsgolven worden gebruikt om bepaalde weefsels te bekijken
Wat zijn de symptomen van een pilomatrixoom?
De symptomen van een pilomatrixoom kunnen van persoon tot persoon verschillen. Het belangrijkste symptoom van een pilomatrixoom is het harde, verkalkte bultje onder de huid van je kind.
Pilomatrixomen groeien meestal langzaam. Na verloop van tijd kun je het knobbeltje met je vinger voelen. Ze worden zelden groter dan 3 centimeter in diameter.
Deze knobbels komen normaal gesproken één voor één voor. Maar uw kind kan meerdere knobbels tegelijk hebben.
In 70% van de gevallen ontstaan deze knobbels op het hoofd en in de nek van uw kind. De meest voorkomende plek is vlak voor het bovenoor. Ze kunnen ook op het gezicht en de armen van uw kind ontstaan. Er zijn zelfs zeldzame gevallen van pilomatrixomen op het scrotum en de vulva. Dit zijn allemaal gebieden met haarzakjes.
De huid die het bultje bedekt, kan al dan niet worden aangetast. Als uw kind een pilomatrixoom heeft, kan de huid die het bedekt zijn:
-
Volledig normaal
-
Hard of stevig aanvoelend
-
Roodachtig van kleur
-
Blauwachtig van kleur
Een pilomatrixoom is meestal pijnloos, maar in zeldzame gevallen kunnen er zweren op ontstaan. Dit zijn open wondjes waardoor uw kind kans loopt op een infectie. Infecties kunnen pijnlijk zijn.
Sommige mensen melden een licht gevoel van pijn en jeuk, zelfs als de huid rond het pilomatrixoom niet is opengegaan.
Wat is een pilomatrixoomcarcinoom?
In zeer zeldzame gevallen kunnen pilomatrixomen kwaadaardig of kankerachtig worden. Dit is tot nu toe slechts in 125 gerapporteerde gevallen van pilomatrixomen gebeurd. Deze gevallen worden formeel pilomatrixcarcinomen genoemd.
Pilomatrixcarcinomen komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Er is slechts één geval bekend van een kwaadaardig pilomatrixoom bij een kind. Deze vorm van kanker komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Hoe wordt een pilomatrixoom behandeld?
De belangrijkste manier om een pilomatrixoom te behandelen is deze te verwijderen. Het verwijderen van pilomatrixomen is een vrij eenvoudige chirurgische procedure. Al het weefsel in het knobbeltje en een deel van het omliggende weefsel wordt verwijderd.
De exacte hoeveelheid weefsel die wordt verwijderd, verschilt van persoon tot persoon. Uw chirurg kan ook weefsel uit een ander deel van het lichaam weghalen en dit gebruiken om het gebied waar het pilomatrixoom van uw kind is ontstaan te bedekken. Dit is alleen nodig als het blootgelegde gebied groot is.
Aangezien de meeste gevallen van pilomatrixomen niet bijzonder gevaarlijk of problematisch zijn, is een operatie niet altijd nodig. Het is uiteindelijk de beslissing van de ouders. Factoren om te overwegen zijn:
-
De leeftijd van uw kind
-
De grootte van de tumor
-
Het vermogen van uw kind om operaties en de daarvoor benodigde medicijnen te verdragen
Ook in de zeldzame gevallen waarin het pilomatrixoom kankerachtig is, is de behandeling vergelijkbaar. De tumor en de omliggende weefsels worden operatief verwijderd. Aanvullende behandelingsstappen zijn alleen nodig als de tumor terugkomt of als de kanker uitzaait naar andere delen van uw lichaam. Verdere behandeling kan bestaan uit chemotherapie of bestraling.
Wat is de prognose voor iemand met een pilomatrixoom?
In de meeste gevallen herstellen mensen met een pilomatrixoom zonder bijkomende complicaties. Maar vergeet niet dat pilomatrixomen zich opnieuw kunnen vormen, zelfs nadat ze zijn verwijderd. Ze kunnen verschijnen op een nieuwe plaats op het lichaam van uw kind.
Wanneer moet u contact opnemen met uw arts?
U moet een afspraak maken met uw arts wanneer u een bult of uitslag op de huid van uw kind opmerkt. In sommige gevallen kunnen deze symptomen tekenen zijn van een ernstige aandoening zoals kanker. Hoe sneller u uw kind laat onderzoeken, hoe sneller uw arts een diagnose kan stellen en de aandoening kan behandelen.
