Wat is een tromboplastinetest?

Dit is de routine als je een snee hebt: druk erop, het bloeden stopt, doe er een verband om als dat nodig is. Lijkt makkelijk genoeg aan de buitenkant. Maar in je lichaam leidt zelfs een sneetje bij het scheren tot een reeks complexe stappen om het bloeden te stoppen.

Een van die stappen is het sturen van een heleboel eiwitten - stollingsfactoren genoemd - naar het gewonde gebied. Die passen op een heel specifieke manier samen om een bloedstolsel te maken, dat in feite een stevige klomp bloed is die het bloeden stopt en de genezing bevordert.

Zo hoort het te werken. Als dat niet gebeurt, kan het zijn dat u gemakkelijk bloedt of blauwe plekken krijgt of dat u stolsels in uw bloedvaten krijgt terwijl dat niet zou moeten.

Dan kan uw arts een gedeeltelijke tromboplastinetest (PTT) voorschrijven, die meet in hoeveel seconden uw bloed stolt.

Waar kijkt een PTT-test naar?

Uw lichaam maakt verschillende stollingsfactoren aan. Een probleem met een van deze factoren - als ze ontbreken, kapot zijn of als u er niet genoeg van heeft - kan invloed hebben op de tijd die nodig is om een stolsel te vormen, als het zich al vormt.

Een PTT test kijkt naar een set van deze factoren om te zien hoe goed ze werken. Deze test wordt vaak gedaan in combinatie met een andere test, de protrombinetijd (PT), die naar een andere reeks stollingsfactoren kijkt.

Samen geven ze uw arts een completer beeld van wat er in uw lichaam gebeurt als zich een stolsel vormt.

Waarom zou ik er een nodig hebben?

Uw arts kan deze test bestellen om te controleren op een bloedingsstoornis, zoals hemofilie of de ziekte van von Willebrand. Symptomen van bloedingsstoornissen zijn onder andere:

• Gemakkelijk bloeden of blauwe plekken krijgen

• Bloedstolsels die zich vormen wanneer dat niet zou moeten

• Bloed in je poep of urine

• Tandvlees dat gemakkelijk bloedt

• Zware menstruatie bij vrouwen

• Bloedneuzen

• Zwelling of pijn in uw gewrichten

U hebt deze test ook nodig als u heparine krijgt - dat is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen of te behandelen nadat u een probleem zoals een hartaanval of beroerte hebt gehad. De PTT-test zorgt ervoor dat u de juiste dosis krijgt. U wilt gevaarlijke stolsels voorkomen, maar uw bloed toch laten stollen wanneer dat nodig is.

U kunt de test ook krijgen om:

• te controleren of uw bloed normaal stolt voordat u wordt geopereerd.

• Zoek naar een probleem met uw immuunsysteem (sommige aandoeningen van het immuunsysteem maken de vorming van stolsels waarschijnlijker -- bij vrouwen kan dat ook leiden tot miskramen)

• Kijken hoe goed je lever werkt, want die maakt de stollingsfactoren.

Vervolg

Hoe bereid ik me voor?

U hoeft niets speciaals te doen om u voor te bereiden.

Laat uw arts weten welke medicijnen, kruiden, vitaminen of supplementen u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare, voorgeschreven of illegale medicijnen. Veel gangbare medicijnen, zoals bloedverdunners, aspirine en antihistaminica, kunnen uw resultaten beïnvloeden.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Deze test is een eenvoudige bloedafname en duurt slechts enkele minuten. Een laborant zal:

• Uw huid schoonmaken waar de naald in gaat

• Wikkel een rubberen band om je bovenarm -- dit creëert druk om je aderen te laten opzwellen met bloed

• Steek een dunne naald in een ader, meestal aan de binnenkant van uw arm bij uw elleboog of in de rug van uw hand.

• Trek het bloed

• Verwijder de rubberen band en leg een verband om je arm of hand

Zijn er risico's?

Meestal voel je een prikje als de naald erin gaat. Dat is meestal het ergste, maar omdat je bloed wordt afgenomen, is er een kleine kans op zaken als:

• Bloedingen of blauwe plekken

• Zich duizelig of licht in het hoofd voelen

• Infectie

Wat betekenen de resultaten?

De test vertelt u hoeveel seconden uw bloed nodig had om een stolsel te vormen. Wat normaal is, verschilt per laboratorium, dus vraag uw arts om u te helpen begrijpen wat uw cijfers betekenen.

Meestal krijgt u de uitslag binnen een paar uur of een dag, maar dat hangt af van uw laboratorium.

Een typische waarde voor een PTT is 60 tot 70 seconden. Er is ook een geactiveerde PTT-test (aPTT) die hetzelfde meet, maar ze voegen een stof toe aan je bloed om het sneller te laten stollen. Een typische aPTT-waarde is 30 tot 40 seconden.

Als u de test krijgt omdat u heparine gebruikt, wilt u dat uw PTT-resultaten eerder 120 tot 140 seconden bedragen, en uw aPTT 60 tot 80 seconden.

Als uw getal hoger is dan normaal, kan dat verschillende dingen betekenen, van een bloedingsstoornis tot een leverziekte. Meestal krijgt u tegelijkertijd andere tests, afhankelijk van waar uw arts naar zoekt.

Als uw getal lager is dan normaal, wat niet vaak voorkomt, hebt u meer kans op bloedstolsels en, voor vrouwen, op meerdere miskramen. U zult waarschijnlijk meer tests krijgen om uit te zoeken wat er aan de hand is.

Vervolg

Krijg ik tegelijkertijd andere tests?

Dat hangt af van wat uw arts zoekt. Om meer te weten te komen over hoe uw bloed stolt, kunt u onderzoeken krijgen zoals:

• Geactiveerde hele trombine tijd test (ACT)

• Protrombinetijd test (PT)

• Trombinetijd test (TT)

Andere testen die u zou kunnen krijgen zijn:

• Dilute Russell viper venom test (DRVVT) om te testen op lupus anticoagulans, een teken dat je een immuunsysteem probleem hebt.

• Aantal bloedplaatjes, als u een heparinetherapie krijgt.

• von Willebrand factor om te controleren of u de ziekte van von Willebrand heeft.