Wat is het Marburg-virus?
Dit virus, formeel bekend als Marburg hemorragische koorts (MHF), lijkt op het Ebola-virus. Het veroorzaakt snel ernstige ziekte en koorts, wat kan leiden tot een shock of de dood. Deskundigen ontdekten de Marburg-virusziekte (MVD) voor het eerst na twee grote uitbraken in Duitsland en Servië in 1967.
De gevallen in deze landen waren het gevolg van laboratoriumwerk met besmette apen die uit Uganda waren ingevoerd. Later kwamen er meldingen van uitbraken en andere eenzame gevallen in heel Afrika.
Wat veroorzaakt het Marburg Virus?
Mensen raken meestal besmet met deze ziekte na langdurige blootstelling aan mijnen of grotten waar Rousettus vleermuiskolonies leven. Deze vleermuizen zijn natuurlijke gastheren van het Marburg-virus.
Het Marburg-virus verspreidt zich van mens tot mens door rechtstreeks contact met het bloed, de organen, de afscheidingen of andere lichaamsvloeistoffen van een besmette persoon. Materialen en oppervlakken (zoals kleding of beddengoed) kunnen besmette vloeistoffen bevatten, en door ze aan te raken kan het virus ook worden verspreid.
Gezondheidswerkers raken vaak besmet nadat zij mensen met bevestigde of verdachte gevallen van MVD hebben behandeld. Dit gebeurt wanneer instellingen zich niet houden aan de veiligheidsmaatregelen voor infectiebeheersing nadat een medewerker in nauw contact is gekomen met een geïnfecteerde persoon.
Overdracht kan ook het gevolg zijn van besmette injectiemiddelen of verwondingen met naalden. Deze gevallen veroorzaken meestal een intensievere ziekte, een snelle achteruitgang van de gezondheid en misschien een hoger sterftecijfer.
Daarnaast kunnen ook begrafenisceremonies waarbij direct contact plaatsvindt met het lichaam van iemand die MVD heeft gehad, tot overdracht leiden. Deskundigen beschouwen u nog steeds als besmettelijk als uw bloed het virus bevat.
Wat zijn de symptomen van het Marburg-virus?
De incubatieperiode, die verwijst naar de tijd die verstrijkt tussen de besmetting en de eerste symptomen, kan variëren van 2 tot 21 dagen.
Deze symptomen beginnen meestal abrupt:
-
Hoge koorts
-
Ernstige hoofdpijn
-
Intense malaise, of algemeen gevoel van ziekte
-
Spierpijn
-
Ernstige, waterige diarree (meestal op de derde dag, die aanhoudt tot een week na het optreden van de symptomen)
-
Buikpijn en kramp (meestal op de derde dag na het optreden van de symptomen)
-
Misselijkheid en braken (gewoonlijk op de derde dag na het optreden van de symptomen)
-
Spookachtige kenmerken (diepliggende ogen, uitdrukkingsloos gezicht)
-
Ernstige vermoeidheid
Bij de uitbraken van 1967 verscheen een niet-jeukende uitslag tussen 2 en 7 dagen na de eerste symptomen.
U ontwikkelt waarschijnlijk ernstige bloedingen tussen 5 en 7 dagen na het begin van de symptomen. Er kan bloed verschijnen in uw braaksel of ontlasting, of u kunt bloeden uit uw neus, tandvlees of vagina. U kunt ook bloeden uit een intraveneuze poort. Tijdens deze heftige periode kun je hoge koorts hebben, wat leidt tot verwarring, agressie en prikkelbaarheid.
Orchitis, een ontsteking van één of beide testikels, treedt vaak pas laat in de ziekte op (ongeveer 15 dagen na de eerste symptomen).
In fatale gevallen leiden groot bloedverlies en shock gewoonlijk tot de dood rond 8 à 9 dagen na het verschijnen van de eerste symptomen.
Ongeveer de helft van de mensen die MVD krijgen, overlijdt, maar dit varieerde bij eerdere uitbraken, afhankelijk van de virusstam en hoe goed deskundigen de ziekte beheersen.
Hoe stellen artsen de diagnose van het Marburg-virus?
MVD kan gemakkelijk worden verward met andere ziekten zoals tyfus, malaria, shigellose, meningitis en andere virale koortsen die bloedingen veroorzaken. Artsen bevestigen MVD door uw lichaamsvloeistoffen te testen. Ze kunnen gebruik maken van:
-
Antilichaam-capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
-
Antigeendetectietests
-
Serumneutralisatietest
-
Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) test
-
Elektronenmicroscopie
-
Virusisolatie door een celcultuur
Kan het Marburg Virus worden genezen?
Nee, maar het is mogelijk om te herstellen als je zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaat.
Er zijn geen vaccins of antivirale behandelingen goedgekeurd voor MVD. Ook al lijkt het op Ebola, het Ebola-vaccin werkt niet tegen MVD. Maar ondersteunende zorg bevordert vaak de overleving. Dit omvat rehydratie met orale of IV vloeistoffen en behandeling van specifieke symptomen.
Hoe behandelen artsen de ziekte van het Marburg-virus?
Er worden behandelingen bestudeerd. Experts blijven monoklonale antilichamen ontwikkelen -- door mensen gemaakte eiwitten die je immuunsysteem helpen beter te werken. Ze onderzoeken ook antivirale medicijnen zoals favipiravir en remdesivir, die artsen gebruikten in klinische studies voor ebola, om te zien of ze kunnen helpen bij de behandeling van MVD.
In 2020 heeft het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) de vaccins Mvabea en Zabdeno goedgekeurd voor gebruik tegen ebola. Deze vaccins zouden mogelijk mensen kunnen beschermen tegen MVD, maar deskundigen moeten nog meer klinische studies uitvoeren om het zeker te weten.
Wat is het verschil tussen Marburg en Ebola?
Het zijn verschillende virussen, maar ze behoren tot dezelfde familie, genaamd Filoviridae. De ziekten die ze veroorzaken hebben ook veel gemeen. MVD en Ebola:
-
ontwikkelen zich in je lichaam op dezelfde manier
-
Kan soortgelijke symptomen en complicaties veroorzaken
-
Verspreiden zich van persoon tot persoon op dezelfde manier
-
Kan uitbraken veroorzaken met hoge sterftecijfers
Mensen die een van beide hebben kunnen profiteren van vergelijkbare ondersteunende zorg in het ziekenhuis. Ziekenhuizen moeten dezelfde veiligheidsmaatregelen nemen om de verspreiding van de infectie te voorkomen of te beheersen terwijl ze iemand ondersteunende zorg geven.
Enkele belangrijke verschillen tussen Marburg en Ebola zijn:
-
Marburg heeft vanaf eind 2020 minder uitbraken veroorzaakt dan Ebola.
-
Artsen hebben snelle tests om Ebola te diagnosticeren. Onderzoekers werken nog aan snelle tests voor Marburg.
-
Er is nog geen door de FDA goedgekeurde behandeling of vaccin voor Marburg. Die kun je wel krijgen voor Ebola.
