Gebruikt u medicijnen? Kijk uit voor zomerhitte en zon

Door Batya Swift Yasgur, MA

20 juli 2022 - Fred Price, een 62-jarige inwoner van Ohio, begon duizelig te worden toen hij naar buiten ging om zijn stoep te wassen. Hij was onlangs begonnen met het bloeddrukmedicijn valsartan (Diovan) in te nemen.

"Ik begon me af te vragen of de duizeligheid een bijwerking van de medicatie kon zijn, omdat ik dat soort ervaring nooit eerder had gehad", zegt hij.

Op een dag besloot hij de medicijnen in te nemen, maar daarna niet naar buiten te gaan, en hij had geen duizeligheid.

"Ik bedacht dat dit een bijwerking van de medicatie moest zijn. En toen vroeg ik het aan de dokter, die zei dat het zo was," zegt Price. Nu beperkt hij zijn tijd in de hitte en de zon nadat hij zijn medicijnen heeft ingenomen.

Zijn verhaal is niet ongewoon, zegt Barbara Bawer, MD, huisarts bij het Westerville Primary Care Office in Ohio. Idealiter zouden zorgverleners patiënten moeten waarschuwen over hoe de hitte of de zon de reactie van je lichaam op medicijnen kan beïnvloeden, maar "helaas gebeurt dat niet altijd", zegt ze.

Ze dringt er bij patiënten op aan "zich bewust te zijn van de effecten van hitte en zon op medicijnen in de zomer - vooral omdat de hitte toeneemt als gevolg van de klimaatverandering - en proactief te zijn door artsen en apothekers hiernaar te vragen."

Medicijnen correct bewaren

"Het is nooit een goed idee om medicijnen in de hitte te bewaren," zegt Bawer, die ook assistent-klinisch professor is bij de afdeling Family and Community Medicine van het Ohio State University Wexner Medical Center. "Elke temperatuur boven 86 graden F vermindert de houdbaarheid en kracht van de medicijnen."

De meeste medicijnen moeten worden bewaard bij kamertemperatuur (68 F tot 75 F, of zo), terwijl sommige medicijnen, zoals insuline, in de koelkast of zelfs in de vriezer moeten worden bewaard.

Ook het type bewaarbakje is belangrijk.

"Verplaats uw medicijnen nooit uit de verpakking waarin u ze van de apotheek heeft gekregen," waarschuwt Bawer. Sommige medicijnen moeten in een donker flesje omdat licht hun chemische samenstelling kan veranderen.

Ze raadt mensen aan om "altijd met de apotheker te praten als ze de medicijnen willen verplaatsen naar een Ziploc zakje of pillen organizer."

Waarom moeten we ons zorgen maken over hitte en zon als we medicijnen innemen?

Het is meestal het warmst in de zon, maar zelfs op koelere dagen kan te veel zon een probleem zijn als het gaat om medicijnen. Maar zelfs op bewolkte dagen kan hitte schadelijk zijn als u bepaalde medicijnen gebruikt. En de combinatie van zon en warmte kan bijzonder lastig zijn.

Bawer legt uit dat medicijnen ontworpen zijn om chemische veranderingen in het lichaam te veroorzaken om de medische aandoening waarvoor ze zijn voorgeschreven te genezen of te beheersen. Warmte of zon kunnen deze veranderingen vertragen of verminderen, of juist versterken of versnellen. Het lichaam kan te weinig of te veel van de werking van de medicijnen krijgen, wat gevaarlijk kan zijn.

Hittegerelateerde risico's

Een van de belangrijkste gevolgen van hitte is dat mensen gaan zweten, en zweten verwijdert water uit je lichaam, zegt Bawer. Dit kan leiden tot uitdroging, een potentieel gevaarlijke aandoening waarbij je lichaam niet genoeg water heeft.

Diuretica zijn een voorbeeld: Ze zijn ontworpen om water uit je lichaam te verwijderen. Maar als je zweet, verlies je ook water, wat leidt tot uitdroging. Voorbeelden van diuretica zijn chloorthiazide (Diuril), furosemide (Lasix) en spironolacton (Aldactone, Carospir).

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), veelgebruikte antidepressiva, kunnen ervoor zorgen dat u meer zweet. Dit kan bijdragen tot uitdroging. Voorbeelden zijn fluoxetine (Prozac) en sertraline (Zoloft).

Lithium, een stemmingsstabilisator, is een zout dat meer geconcentreerd raakt in het lichaam wanneer mensen zweten. Hoge concentraties kunnen de medicatie te veel versterken, wat kan leiden tot lithiumvergiftiging of verwarring, onduidelijke spraak en beven.

Sommige medicijnen verhinderen het zweten.

"Zweten is het koelingsmechanisme van het lichaam, dus als mensen niet kunnen zweten, bestaat het gevaar dat ze oververhit raken, met een hitteberoerte als gevolg," zegt Bawer.

Medicijnen die het zweten verhinderen zijn antihistaminica zoals diphenhydramine (Benadryl) en anticholinergica, die worden voorgeschreven bij vele aandoeningen, waaronder astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), overactieve blaas en de ziekte van Parkinson.

Ook bloeddrukmedicijnen verhogen het risico op oververhitting. Ze worden niet alleen voorgeschreven voor hypertensie, maar soms ook voor andere aandoeningen zoals angst of migraine. Bawer legt uit dat, omdat ze de bloeddruk verlagen, je meer kans hebt om flauw te vallen, en als je uitgedroogd raakt, ben je ook vatbaarder voor flauwvallen. Voorbeelden zijn bètablokkers, angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers, angiotensinereceptorblokkers (ARB's) en calciumkanaalblokkers.

Sommige decongestiva, zoals pseudo-efedrine (Sudafed), verminderen de bloedtoevoer naar de huid, waardoor het risico van oververhitting toeneemt, en moeten worden vermeden. Zoek naar andere opties als u verkouden bent in de zomer, adviseert Bawer.

Verschillende medicijnen zorgen ervoor dat we onze lichaamstemperatuur minder goed kunnen regelen. Onze hersenen zijn hiervoor verantwoordelijk, en medicijnen die het vermogen van onze hersenen om die taak uit te voeren remmen of veranderen, kunnen gevaarlijk zijn in de hitte, legt ze uit. Voorbeelden hiervan zijn antipsychotica, tricyclische antidepressiva en sommige medicijnen tegen de ziekte van Parkinson, zoals carbidopa/levodopa (Sinemet).

Stimulerende middelen zoals amfetamine/dextroamfetamine (Adderall) en methylfenidaat (Ritalin), vaak gebruikt voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), kunnen de lichaamstemperatuur verhogen en mensen kwetsbaarder maken voor een hitteberoerte.

Te veel zonneschijn

Sommige medicijnen reageren niet goed op de zon, waarschuwt Bawer. De meest voorkomende vorm van zonnegevoeligheidsreactie, fototoxiciteit, kan worden veroorzaakt door antibiotica van alle verschillende klassen, waaronder de tetracycline-, penicilline- en quinolonfamilies. Andere geneesmiddelen zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen; hartmedicijnen, zoals amiodarone (Cordarone); en statine geneesmiddelen, zoals atorvastatine (Lipitor).

Deze kunnen een hele reeks reacties veroorzaken, meestal verschillende soorten huiduitslag die vlak na of enige tijd na blootstelling aan de zon kunnen optreden en zelfs lichaamsdelen kunnen aantasten die niet aan de zon zijn blootgesteld.

Bawer merkt op dat bovenstaande medicijnen geen volledige lijst zijn. Ze raadt mensen aan om met hun zorgverlener of apotheker te praten over mogelijke problemen met hitte of zon met al hun medicijnen.

Jezelf beschermen

Bawer geeft verschillende suggesties om jezelf te beschermen op een warme dag:

• Draag zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor (SPF).

• Vergeet uw waterfles niet. Neem hem overal mee naartoe en blijf nippen.

• Draag een hoed om je hoofd te beschermen.

• Breng niet te veel tijd buiten door tijdens piekmomenten van hitte en zon - bijvoorbeeld midden op de dag.

• Span u niet te veel in in de hitte en neem voldoende pauzes om af te koelen als u sport.

• Draag comfortabele, loszittende, lichte kleding.

• Let op de symptomen van een hitteberoerte, waaronder een hoge lichaamstemperatuur, een snelle pols, een zeer warme huid, verwarring, moeilijk ademen, chagrijnigheid, toevallen, verwarring en flauwvallen. Zoek onmiddellijk hulp als een van deze symptomen zich voordoet.