Van de dokter Archief
U hebt het nieuws inmiddels wel gehoord: De triljoenen bacteriën in je darmen en andere lichaamsdelen kunnen een cruciale invloed hebben op je algehele gezondheid. Hetzelfde geldt voor baby's, zo blijkt uit nieuw onderzoek.
"Het microbioom is belangrijk voor vele aspecten van de gezondheid, van darmgezondheid tot geestelijke gezondheid tot immuungezondheid, en we ontdekken dat de eerste paar maanden van het leven echt een kritieke periode zijn voor de ontwikkeling ervan", zegt Meghan Azad, microbioomonderzoeker en assistent-professor kindergezondheid aan de Universiteit van Manitoba.
Recente studies suggereren dat baby's waarvan de ontwikkeling van het microbioom is verstoord door een keizersnede, vroeg gebruik van antibiotica, beperkte borstvoeding of andere factoren, een groter risico lopen op een groot aantal gezondheidsproblemen, waaronder astma en allergieën, luchtweginfecties, prikkelbare darmziekten, diabetes type 1 en obesitas. Maar ze suggereren ook dat, ongeacht hoe een baby ter wereld komt, ouders stappen kunnen ondernemen om het bacteriële ecosysteem van de baby een goede start te geven.
Geboorte en het microbioom
Tegen de tijd dat mensen volwassen zijn, herbergen ze tussen de 500 en 1.000 soorten darmbacteriën, waarvan vele heilzaam zijn, die dienen om infectie-veroorzakende microben te bestrijden, voedsel te verteren en voedingsstoffen te metaboliseren, en in wisselwerking met het centrale zenuwstelsel de stemming en cognitieve gezondheid beïnvloeden. De basis voor die verzameling bacteriën wordt gelegd op driejarige leeftijd, en wat er in de eerste drie maanden van het leven gebeurt, is cruciaal.
"Baby's worden geboren zonder microbioom en met een zeer onvolgroeid immuunsysteem, en die twee ontwikkelen zich samen en informeren elkaar," zegt Azad, die opmerkt dat de eerste microben die de darmen, de huid en de mond van een baby koloniseren, het immuunsysteem leren wat schadelijk is en wat niet. "Als er microben ontbreken en het immuunsysteem zich niet goed ontwikkelt, is het risico op problemen groter."
Een vaginale bevalling, indien mogelijk, is een kritische stap, waarbij het kind wordt blootgesteld aan een grote verscheidenheid aan bacteriën van de moeder als hij of zij door het geboortekanaal gaat.
"Baby's die via een keizersnede worden geboren, krijgen niet dezelfde mate van blootstelling", zegt Sara Edwards, PhD, gediplomeerd verpleegster-vrouw en microbiome-onderzoeker aan de Emory University School of Nursing.
In een recente studie bekeken onderzoekers 10 keer de ontlasting van 120 zuigelingen gedurende hun eerste levensjaar en ontdekten dat degenen die vaginaal waren geboren meer nuttige bacteriën en minder schadelijke bacteriën hadden. Uit een andere recente studie van meer dan 6.000 in New York geboren baby's bleek dat degenen die via een keizersnede waren geboren, tweemaal zoveel kans hadden om op driejarige leeftijd voedselallergieën of astma te ontwikkelen.
"Uit deze en andere studies blijkt dat de bacteriën die een moeder tijdens de vaginale bevalling aan haar baby doorgeeft, het kind kunnen beschermen tegen de ontwikkeling van astma en voedselallergieën", concludeerden de auteurs.
Edwards merkt op dat zelfs als een moeder na het breken van haar vliezen nog een tijdje labbelt, dat een zuigeling blootstelt aan nuttige microben. In het algemeen hebben zuigelingen die via een spoedkeizersnede (na enige weeën) worden geboren een gezonder microbioom dan zuigelingen die via een geplande keizersnede worden geboren.
Hoewel het voor artsen nog te vroeg is om dit aan te bevelen, zijn sommige onderzoekers begonnen te onderzoeken of een praktijk die "vaginaal zaaien" wordt genoemd - waarbij een wattenstaafje wordt gebruikt om de huid, neus en mond van een pasgeborene in te enten met vloeistoffen uit het geboortekanaal - nuttig kan zijn om een gezond microbioom tot stand te brengen bij baby's die worden geboren via een keizersnede.
In de tussentijd, wanneer een keizersnede onvermijdelijk is, zegt Edwards dat veel huid-op-huid contact tussen moeder en baby onmiddellijk na de geboorte kan helpen om de pasgeborene in te enten met de goede bacteriën van de moeder.
Eerste voeding beïnvloedt eerste microben
Hoe een baby ook ter wereld komt, zijn of haar eerste voeding is bepalend voor het microbioom.
"Borstvoeding is de belangrijkste manier om het microbioom van een baby te ondersteunen," zegt Azad, die aanbeveelt om waar mogelijk zes maanden lang uitsluitend borstvoeding te geven en daarna door te gaan met borstvoeding na de introductie van aanvullende voeding.
Naast de overdracht van gunstige microben van moeder op baby, bevat moedermelk verbindingen die menselijke melkoligosacchariden (HMO's) worden genoemd en die dienen als voedsel voor belangrijke gunstige bacteriën, waaronder Bifidobacterium en Bacteroides. Uit onderzoek blijkt dat via keizersnede geboren baby's hun microbioom sneller ontwikkelen als ze uitsluitend borstvoeding krijgen. En uit een recente studie van 323 baby's bleek dat degenen die uitsluitend borstvoeding kregen na 6 maanden een gezonder en diverser microbioom hadden dan degenen die flesvoeding kregen.
"Bedrijven proberen formule zo dicht mogelijk bij menselijke melk te maken, wat een goed doel is, maar het zal nooit hetzelfde zijn," zegt Azad. "De melk van elke moeder is anders en gepersonaliseerd voor haar eigen baby."
Edwards raadt moeders ook aan hun eigen gebruik van antibiotica - die zowel goede als slechte bacteriën kunnen vernietigen - tijdens de zwangerschap en de borstvoeding te minimaliseren en even voorzichtig te zijn met het gebruik van antibiotica voor hun nieuwe baby.
En ze waarschuwt tegen de introductie van vast voedsel vóór 6 maanden, omdat dit het darmmicrobioom vroegtijdig kan veranderen, waardoor het risico op maagproblemen toeneemt. "Dit is een kritieke periode in het leven waarin de hersenen en het lichaam zich ontwikkelen, maar ook de darmen", zegt Edwards. "Door die te koesteren, kunnen we de gezondheid van een baby actief bevorderen op een manier die gevolgen heeft op lange termijn."
Door de cijfers
64%
Percentage meer kans dat baby's die via een keizersnede worden geboren, op volwassen leeftijd zwaarlijvig zijn dan hun broers en zussen die vaginaal worden geboren.
>
2x
Percentage dat meer kans heeft dat via keizersnede geboren baby's op 3-jarige leeftijd allergieën of astma hebben.
32%
Percentage van alle bevallingen die nu via een keizersnede plaatsvinden.
52%
Percentage baby's dat na 6 maanden nog borstvoeding geeft.
7
Aantal jaren dat de eerste voeding van een baby invloed kan hebben op zijn of haar microbioom.
3 Tips
Geef het bioom van je baby een boost met een paar tips van Edwards.
1. Rechtstreeks van mama
Geef waar mogelijk moedermelk rechtstreeks van de bron. Studies tonen aan dat het meer goede bacteriën en minder schadelijke bacteriën levert dan gekolfde melk.
2. 2. Matiging in bad
Overdrijf niet met baden, want dat kan de huid van de baby ontdoen van goede bacteriën.
3. Geef het door
Eet bacterierijk voedsel zoals kimchi, kraut, yoghurt en kefir als je zwanger bent en borstvoeding geeft. Hoe meer nuttige microben je hebt, hoe meer je kunt doorgeven aan je baby.
Vind meer artikelen, blader door oude nummers en lees het huidige nummer van dokter Magazine.
