Cardiogene shock (CS) kan optreden bij gevorderd hartfalen - wanneer uw hart niet genoeg bloed kan pompen om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen. Het is een potentieel dodelijk medisch noodgeval, en u moet onmiddellijk in een ziekenhuis worden behandeld. Slechts ongeveer de helft van de mensen die onmiddellijk medische hulp krijgen, overleven het.
Het is mogelijk om een voorgeschiedenis van atriumfibrilleren (AFib) - een onregelmatige hartslag - te hebben voordat u een cardiogene shock krijgt. Maar onderzoek toont aan dat de kans groter is dat je het ontwikkelt tijdens behandeling of herstel van CS.
Wat veroorzaakt beide aandoeningen?
In sommige gevallen veroorzaakt een hartaanval (ook wel acuut myocardinfarct genoemd) een cardiogene shock. Ongeveer 5%-10% van de mensen met een hartaanval heeft CS. Het is de belangrijkste doodsoorzaak voor mensen met een hartaanval.
AFib komt vaak voor bij hartaanval-gerelateerde gevallen van CS. Andere oorzaken van AFib na cardiogene shock zijn:
-
Plaque opbouw in uw slagaders (myocardiale ischemie)
-
Overloop van bloed naar het hart
-
Metabole stoornissen (een cluster van hartproblemen die de hartfunctie beïnvloeden)
In sommige gevallen kunnen medicijnen die gebruikt worden om cardiogene shock te behandelen AFib uitlokken.
Maar AFib kan ook CS veroorzaken. Als u AFib hebt en de onderste twee kamers van uw hart, de linker- en rechterhartkamer, kloppen erg snel, kan uw hart het bloed minder goed rondpompen. Dit kan leiden tot een cardiogene shock.
Wat zijn de gemeenschappelijke risicofactoren voor AFib en cardiogene shock?
De twee aandoeningen delen ook bepaalde gemeenschappelijke risicofactoren zoals:
-
Hoge bloeddruk
-
Coronaire hartziekte
-
Hartfalen
-
Oudere leeftijd
-
Obesitas
-
Diabetes
Andere leefgewoonten zoals roken, alcohol drinken en drugsgebruik kunnen uw kansen op beide aandoeningen verhogen.
Hoe kunt u AFib en cardiogene shock samen aanpakken?
Een cardiogene shock kan dodelijk zijn. Uw leven hangt af van hoe snel u medische hulp krijgt. Hoe langer uw lichaam in shock blijft, hoe groter de kans op schade aan organen door gebrek aan zuurstofrijke bloedtoevoer. Dit kan tot de dood leiden.
Let op symptomen zoals:
-
Pijn op de borst die krampachtig of gevoelloos aanvoelt
-
Pijn of ongemak in uw bovenlichaam en langs uw linkerarm
-
Pijn in de bovenbuik, keel of kaak
-
Problemen met ademhalen
-
Zweten of een klam gevoel
-
Snelle of onregelmatige hartslag
-
Zich zwak, licht in het hoofd of angstig voelen
Als u deze symptomen opmerkt, bel dan onmiddellijk 911 en vraag om een ambulance. U kunt onderweg naar het ziekenhuis beginnen met behandelingen en dit kan uw overlevingskansen vergroten.
Cardiogene shock is een ernstige aandoening, en uw arts zal zich richten op het onder controle brengen van uw symptomen voordat hij u controleert op andere medische aandoeningen zoals AFib. Als u een geschiedenis van AFib hebt, laat uw arts of verpleegkundige dat dan weten.
Als u eenmaal in het ziekenhuis bent, kan de behandeling worden voortgezet op de spoedeisende hulp of de ICU. Dit kan inhouden:
-
Zuurstof om u te helpen beter te ademen
-
Medicijnen die via een infuus worden toegediend. Dit zal helpen overtollig vocht af te voeren, de bloedstroom te verbeteren en uw hartfunctie te verbeteren of te ondersteunen.
De geneesmiddelen die u krijgt kunnen bestaan uit:
-
Dobutamine
-
Dopamine
-
Epinefrine
-
Furosemide
-
Milrinone
-
Nitroprusside
-
Noradrenaline
-
Vasopressine
Om de druk in uw hart te controleren, kan uw zorgteam ook een Swan-Ganz-katheter gebruiken. Ze kunnen u ook een elektrische schok geven om uw hart te helpen weer een normaal ritme te krijgen.
Als u naar het ziekenhuis gaat, zal uw arts een grondig onderzoek doen om te zien wat de oorzaak van uw hartproblemen kan zijn. Een studie onderzocht 686 patiënten met een cardiogene shock tijdens hun verblijf in het ziekenhuis. Uit de studie bleek dat ongeveer 20% van de mensen AFib en CS hadden. Onder hen had ongeveer 60% AFib bij aankomst, terwijl 40% het ontwikkelde tijdens hun CS behandeling. Over het algemeen waren de mensen met AFib ouder dan anderen in de studie die het niet hadden.
Onderzoek toont aan dat sommige van de IV medicijnen die gebruikt worden om CS symptomen onder controle te brengen, zoals dopamine of dobutamine, uw hartslag kunnen doen stijgen. Dit kan AFib starten of uitlokken. Als u beide aandoeningen heeft, moet uw arts de dosis zorgvuldig in de gaten houden om dit te voorkomen.
Als u AFib heeft of op het punt staat AFib te ontwikkelen, kunnen andere medicijnen zoals noradrenaline of een combinatie van medicijnen beter voor u werken en u helpen AFib of andere hartslagproblemen te voorkomen.
Hoe beïnvloedt AFib de behandeling en het herstel van cardiogene schokken?
Als u AFib heeft samen met een cardiogene shock, toont onderzoek aan dat dit enige invloed kan hebben op uw herstel. Dit is het geval of u het al had toen u in het ziekenhuis werd opgenomen of dat u het later ontwikkelde.
AFib kan het vermogen van uw hart om goed te pompen vertragen en kan de bloedstroom beïnvloeden. Maar uit onderzoek is gebleken dat het geen invloed heeft op uw overlevingskansen binnen 30 dagen na een cardiogene shock.
Onderzoek heeft uitgewezen dat als u AFib heeft, uw verblijf in het ziekenhuis waarschijnlijk langer duurt. U zult ook meer medische middelen zoals medicijnen en deskundige zorg nodig hebben tijdens de behandeling en het herstel dan degenen die deze complicatie niet hebben.
