Pijn tijdens de zwangerschap voorkomen

Door Gay Frankenfield, RN Uit het doktersarchief

Het onflatteuze "waggelen" dat vaak wordt geassocieerd met het lopen van een zwangere vrouw blijkt volgens nieuw onderzoek niet meer dan een mythe te zijn. Hoewel onderzoekers hebben vastgesteld dat vrouwen voor en tijdens de zwangerschap op dezelfde manier lopen, lopen ze door de veranderingen in hun lichaamsmassa en -verdeling een verhoogd risico op lage rug-, heup- en kuitpijn door overbelasting.

"Bij grote veranderingen in lichaamsgewicht en -verdeling voorkomt regelmatige lichaamsbeweging gewrichtsslijtage, vooral in het bekken, de heupen en de enkels", zegt studie-auteur Theresa Foti, PhD, kinesiologe in het Shriners Hospital for Children in Greenville, S.C..

Foti onderzocht de looppatronen bij 15 vrouwen tussen 25 en 38 jaar tijdens de laatste weken van hun zwangerschap. De deelnemers werden gefilmd terwijl ze door een kamer liepen, en hun passen werden vergeleken met behulp van bewegingsanalysesoftware. Het proces werd een jaar later herhaald bij alle deelnemers, op twee na, die vóór de zwangerschap waren getest.

In het algemeen waren de looppatronen opmerkelijk onveranderd tijdens de zwangerschap. Er was geen bewijs van een waggelende gang, maar wel een aanzienlijke toename van de heup- en enkelkrachten, wat erop wijst dat spieren en gewrichten de veranderingen in lichaamsgewicht compenseren. Deze aanpassingen maken een normale tred mogelijk, maar brengen spieren en gewrichten in groot gevaar voor overbelastingsblessures, vooral bij inactieve vrouwen. Het onderzoek is gepubliceerd in het huidige nummer van The Journal of Bone and Joint Surgery.

Gelukkig helpt lichaamsbeweging overbelastingsblessures te voorkomen en heeft het ook vele andere voordelen. "De meeste artsen bevelen nu lichte tot matige lichaamsbeweging aan tijdens de zwangerschap, zelfs voor vrouwen die voorheen niet trainden," zegt Michael Lindsey, MD, directeur van maternale/foetale geneeskunde in het Emory University Hospital en universitair hoofddocent verloskunde/gynaecologie aan de Emory University School of Medicine, beide in Atlanta.

Regelmatige lichaamsbeweging wordt in verband gebracht met kortere weeën en sneller herstel na de bevalling, hoewel veiligheid een belangrijke overweging blijft. "Een basisniveau van fitheid handhaven is prima, maar zwangerschap is niet de tijd voor zware oefeningen of gewichtsverlies," voegt Lindsey eraan toe. "Na het eerste trimester raad ik ook sit-ups en krachttraining af, vooral bij vrouwen die risico lopen op vroeggeboorte."

Maar low-impact oefening compenseert hormonale veranderingen die de gewrichten verzwakken. "Tijdens de zwangerschap scheidt het lichaam relaxine af om het geboortekanaal te verbreden, maar het maakt ook alle andere gewrichten losser", zegt Lisa Stone, adjunct-directeur van de Georgia Commission on Physical Fitness and Sports en oprichtster van "Fit for 2", een oefenprogramma voor aanstaande moeders.

Stone, die door de American Council on Exercise is gecertificeerd als pre- en postnatale fitnessinstructeur, vertelt de arts dat versterkende oefeningen de gewrichten stabiliseren en rekoefeningen spierverrekkingen voorkomen. Aerobic oefening, een derde onderdeel van Fit for 2, verbrandt vet en beperkt de gewichtstoename tot een gezond maximum van 25-35 pond.

Zwangere vrouwen moeten ook veel water drinken voor, tijdens en na het sporten. "In tegenstelling tot jou kan je baby niet zweten om oververhitting te voorkomen," zegt Stone. "Het is dus een goed idee om elke 10-15 minuten een slok water te nemen. Een andere vuistregel is om te stoppen met sporten ruim voor het punt van uitputting."

"Ik liep vijf mijl per dag tot ik zwanger werd, maar ik moest stoppen omdat het te ongemakkelijk was," zegt eerste moeder Shannon Powers-Jones, een freelance schrijver in Atlanta, die toevoegt dat lichaamsbeweging haar psychologische gezondheid hielp verbeteren.

Vitale informatie

• Lage rug-, heup- en kuitpijn die vaak tijdens de zwangerschap optreedt, kan worden voorkomen met rekoefeningen, versterking en aerobics.

• Door veranderingen in lichaamsgewicht en -verdeling te compenseren, helpt regelmatige lichaamsbeweging overbelastingsblessures te voorkomen, met name in het bekken, de heupen en de enkels.

• Lichaamsbeweging compenseert hormonale veranderingen die de gewrichten verzwakken, maar sit-ups en krachttraining moeten na het eerste trimester worden vermeden, vooral bij vrouwen met een risico op vroeggeboorte.