Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ook wel extra-uteriene zwangerschap genoemd, groeit een bevruchte eicel buiten de baarmoeder van een vrouw, ergens anders in haar buik. Het kan levensbedreigende bloedingen veroorzaken en vereist direct medische zorg.

In meer dan 90% van de gevallen nestelt de eicel zich in een eileider. Dit wordt een tubale zwangerschap genoemd.

Tekenen en symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Meestal vindt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap plaats in de eerste weken van de zwangerschap. Misschien weet u niet eens dat u zwanger bent en merkt u geen problemen.

Vroege tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn onder andere:

• Lichte vaginale bloeding en bekkenpijn.

• Maagklachten en braken

• Scherpe buikkrampen

• Pijn aan één kant van uw lichaam

• Duizeligheid of zwakte

• Pijn in uw schouder, nek of rectum

Door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan uw eileider barsten of scheuren. Spoedsymptomen zijn onder andere hevige pijn, met of zonder ernstige bloeding. Bel meteen uw arts als u hevige vaginale bloeding heeft met licht in het hoofd, flauwvallen of schouderpijn, of als u hevige buikpijn heeft, vooral aan één kant.

Oorzaken en risicofactoren van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

U weet misschien nooit waarom u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft. Eén oorzaak kan een beschadigde eileider zijn. Hierdoor kan de bevruchte eicel niet in de baarmoeder terechtkomen.

Je hebt meer kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als je:

• Bekkenontstekingsziekte (PID) hebt.

• Rook sigaretten

• Bent ouder dan 35 jaar

• Een seksueel overdraagbare aandoening hebben

• Littekens hebben van een bekkenoperatie

• Een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad

• Een poging tot tubus ligatie (afbinden) of omkering van de tubus ligatie.

• Gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen

• vruchtbaarheidsbehandelingen zoals in-vitrofertilisatie (IVF) hebben ondergaan

Het kan ook gebeuren als u zwanger wordt terwijl u een spiraaltje heeft voor de geboortebeperking.

Diagnose buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Uw arts zal waarschijnlijk een zwangerschapstest en een bekkenonderzoek doen. Hij/zij kan u een echografie geven om uw baarmoeder en eileiders te bekijken.

Behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Omdat een bevruchte eicel niet buiten de baarmoeder kan overleven, moet uw arts deze eruit halen zodat u geen ernstige gezondheidsproblemen krijgt. Er zijn twee methoden: medicijnen of een operatie.

Vervolg

Medicatie. Als uw eileider niet is gescheurd en uw zwangerschap nog niet vergevorderd is, kan uw arts u een injectie methotrexaat (Trexall) geven. Het stopt de groei van de cellen. Je lichaam zal ze absorberen.

Chirurgie. In andere gevallen heb je een operatie nodig. De meest voorkomende is een laparoscopie. Uw arts zal kleine sneetjes in uw onderbuik maken en een dunne, flexibele buis, een laparoscoop, inbrengen om de buitenbaarmoederlijke zwangerschap te verwijderen. Als uw eileider beschadigd is, moet die misschien ook worden verwijderd. Als u veel bloedt of als uw arts vermoedt dat uw eileider is gescheurd, is een spoedoperatie met een grotere snede nodig. Dit heet een laparotomie.

Na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Het kan moeilijk voor je zijn om daarna een normale zwangerschap te hebben. Overweeg een gesprek met een vruchtbaarheidsspecialist, vooral als bij u een eileider is verwijderd.

En praat met uw arts over hoe lang u moet wachten voordat u het opnieuw probeert. Sommige deskundigen stellen voor om jezelf minstens 3 maanden te geven, zodat je lichaam de tijd heeft om te genezen.

Als u opnieuw zwanger wordt, moet u, omdat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap het risico op een volgende verhoogt, rekening houden met veranderingen in uw lichaam totdat uw arts kan bevestigen dat het groeit waar het hoort.