Van de dokter Archief
Wat hebben brandweerlieden, politieagenten, artsen, verpleegkundigen, paramedici, fabrieksarbeiders en schoonmaakpersoneel gemeen? Ze lopen allemaal risico op slaapstoornissen door ploegendienst. Als u 's nachts werkt of vaak wisselende diensten draait, deelt u wellicht dat risico. Nachtwerk of onregelmatige diensten kunnen ervoor zorgen dat u niet de tijd krijgt om te slapen die de meeste werknemers overdag als vanzelfsprekend beschouwen.
Niet-traditionele werktijden komen vaker voor dan u denkt. In geïndustrialiseerde landen werkt tot 20% van de werknemers 's nachts of in wisselende diensten, volgens een artikel in de New England Journal of Medicine.
Hoewel niet iedereen die op vreemde uren werkt een slaapstoornis in ploegendienst heeft, kan er veel op het spel staan. Mensen met een ploegendienststoornis hebben hogere percentages ziekteverzuim en ongevallen die verband houden met slaperigheid dan nachtwerkers zonder de stoornis.
Het geheugen en het concentratievermogen kunnen worden aangetast, en werknemers in ploegendienst die een slaaptekort hebben worden vaak prikkelbaar of depressief, zegt Wesley Elon Fleming, MD, klinisch assistent-professor aan de Loma Linda University en directeur van het Slaapcentrum Orange County in Zuid-Californië. Hun relaties en sociale leven kunnen er ook onder lijden.
Onderzoekers hebben ontdekt dat werknemers in ploegendienst ook te maken kunnen krijgen met gezondheidsproblemen. In het algemeen lijken mensen die nacht- of ploegendiensten draaien een hoger risico te lopen op maagzweren, insulineresistentie, metabool syndroom en hartziekten.
Werken in ploegendienst: 9 tips voor een betere slaap
Als uw baan vereist dat u de nachtdienst of andere uren dan de traditionele 9 tot 5 werkt, moet u goed op uw slaap letten. Deze tips kunnen u helpen om goed te slapen:
Probeer niet een aantal nachtdiensten achter elkaar te werken. Na een aantal nachten werken kunt u een steeds groter slaaptekort krijgen. De kans is groter dat u herstelt als u de nachtdiensten kunt beperken en tussendoor vrije dagen kunt inplannen.
Vermijd vaak wisselende diensten. Als u dat niet kunt, is het gemakkelijker om u aan te passen aan een schema dat roteert van dagdienst naar avond naar nacht in plaats van de omgekeerde volgorde.
Probeer lange pendeltrajecten te vermijden die tijd wegnemen van het slapen.
Houd uw werkplek helder verlicht om de alertheid te bevorderen. Als u in de nachtdienst werkt, stel uzelf dan bloot aan fel licht, zoals dat van speciale lichtbakken, lampen en vizieren die zijn ontworpen voor mensen met circadiane slaapproblemen, wanneer u wakker wordt. Het circadiane ritme is de interne klok van het lichaam die ons vertelt wanneer we wakker moeten zijn en wanneer we moeten slapen. Deze ritmes worden gecontroleerd door een deel van de hersenen dat wordt beïnvloed door licht. Fleming zegt dat blootstelling aan fel licht aan het begin van de dag de interne klok van je lichaam kan helpen zich aan te passen.
Beperk cafeïne. Het drinken van een kop koffie aan het begin van uw dienst bevordert de alertheid. Maar neem later tijdens uw dienst geen cafeïne meer, anders kunt u thuis moeilijk in slaap vallen.
Vermijd fel licht op weg van uw werk naar huis, zodat u gemakkelijker in slaap valt zodra u op het kussen ligt. Draag een donkere zonnebril en een hoed om uzelf tegen zonlicht te beschermen. Stop niet om boodschappen te doen, hoe verleidelijk dat ook is.
Houd u zoveel mogelijk aan een regelmatig slaap-waak schema.
Vraag uw familie om telefoongesprekken en bezoek tijdens uw slaapuren te beperken.
Gebruik verduisterende rolgordijnen of zware gordijnen om zonlicht tegen te houden als u overdag slaapt. "Zonlicht is een krachtige stimulator van het circadiane ritme," zegt Fleming. "Zelfs als je ogen gesloten zijn, vertelt het zonlicht dat de kamer binnenkomt je hersenen dat het dag is. Toch is je lichaam uitgeput en probeer je te slapen. Die discrepantie ... is niet gezond voor het lichaam om aan blootgesteld te worden."
Waarom de nachtdienst je slaperig maakt
Waarom verwoesten nachtdiensten de slaap? "Het circadiane ritme is zo ingebakken in ieder van ons dat wat we doen ingaat tegen het natuurlijke verlangen van het lichaam om 's nachts te slapen en overdag wakker te zijn," zegt Fleming. "Sommige mensen kunnen er beter mee omgaan dan anderen, maar meestal is het heel moeilijk om je optimaal te voelen als je in de nachtdienst werkt."
Wisselende diensten zijn nog zwaarder voor het lichaam, voegt Fleming eraan toe. "Het lichaam werkt graag volgens een routineschema. Het lichaam weet graag wat het kan verwachten qua productie van bepaalde hormonen," zegt hij. "Wanneer je jezelf blootstelt aan zonlicht op sommige momenten in de week, maar niet op andere -- wanneer je sommige nachten 's nachts slaapt en op andere overdag -- heeft het lichaam moeite te weten wat het moet verwachten en wanneer het die transmitters en neurochemicaliën moet produceren voor slaap en spijsvertering en het goed functioneren van het menselijk lichaam."
Regelmatige, rustgevende slaap is cruciaal voor het herstel van het lichaam, zegt Fleming. "Het vermogen van het lichaam om te herstellen van de schade die overdag op cellulair niveau is aangericht, wordt beïnvloed door de nachtdienst - want dat is het doel van de slaap. Als ons slaapschema onregelmatig of onregelmatig is, wordt die synchronie van herstel die 's nachts hoort te gebeuren niet uitgevoerd zoals het hoort."
Het behandelen van slaapstoornissen door ploegendienst
Ondanks het feit dat onregelmatige werktijden in onze technologische maatschappij de klok rond voorkomen, vertelden slaapdeskundigen aan de dokter dat mensen meestal niet naar slaaplaboratoria komen met klachten over topsy-turvy roosters. "De meeste patiënten hebben het gevoel dat ze er niets aan kunnen doen," zegt Fleming. "Het is geen veel voorkomende bron van verwijzingen naar een slaapcentrum, ook al zou het dat wel moeten zijn."
De kenmerken van een slaapstoornis in ploegendienst zijn overmatige slaperigheid tijdens het nachtwerk en slapeloosheid wanneer een werknemer overdag probeert te slapen. Werknemers met ernstige symptomen - waaronder hoofdpijn, gebrek aan energie en concentratieproblemen - moeten met hun arts praten.
Dennis Nicholson, MD, medisch directeur van het Pomona Valley Hospital Sleep Disorders Center in Claremont, Californië, en fellow van de American Academy of Sleep Medicine, schat dat 5% tot 10% van zijn praktijk bestaat uit patiënten met slaapstoornissen door ploegendienst.
Het probleem treft verschillende leeftijdsgroepen, maar oudere werknemers hebben het het moeilijkst, zegt hij. "Naarmate mensen ouder worden, hebben ze soms medische aandoeningen die het voor hen steeds moeilijker maken om in ploegendienst te blijven werken. Over het algemeen, als ik patiënten boven de 50 zie die in ploegendienst werken, vind ik dat ze een duivelse tijd hebben."
Om ploegendienststoornissen te behandelen, beginnen artsen meestal met het verbeteren van de slaaphygiëne met de negen tips die aan het begin van dit artikel zijn behandeld. Het gebruik van verduisteringsgordijnen en een regelmatig slaap-waakschema kunnen uw lichaam helpen zich aan te passen aan het slapen overdag.
Als deze gedragsveranderingen niet helpen, kunnen artsen medicijnen voorschrijven die mensen helpen alert te blijven als ze wakker moeten zijn en die werknemers in ploegendienst helpen in slaap te vallen.
Stimulerende medicijnen zoals Nuvigil en Provigil kunnen slaperigheid verlichten wanneer mensen wakker moeten zijn. Deze geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van overmatige slaperigheid in verband met onder meer ploegendienststoornissen.
Slaapmiddelen zoals Ambien, Lunesta en Sonata kunnen worden voorgeschreven om te helpen bij het inslapen. Bepaalde antidepressiva en benzodiazepines kunnen ook worden gebruikt om de slaap te bevorderen.
Artsen als Fleming raden werknemers in ploegendienst aan om eerst een goede slaaphygiëne te proberen. Als dat niet werkt, praat dan met de arts over medicijnen of een verwijzing naar een slaaplaboratorium.
