Veel mensen met chronische slapeloosheid gebruiken medicijnen ter verlichting. U kunt kiezen uit vele opties, waaronder medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen.
Het is belangrijk om deze medicijnen verstandig en onder toezicht van een arts te gebruiken. Ze zijn niet geschikt voor iedereen. Ze kunnen bijwerkingen hebben, en sommige kunnen verslavend zijn als je ze niet goed gebruikt. De meeste slapeloosheidsmedicijnen zijn niet bedoeld om langdurig te gebruiken.
Maar in sommige gevallen kunnen ze een goede kortetermijnoplossing zijn om u te helpen wat rust te krijgen.
Ga eerst naar uw arts
Als u slapeloosheid heeft, moet u eerst een afspraak maken met uw arts. Hij zal vragen naar uw slaapgewoonten en kan tests uitvoeren om na te gaan of een ander gezondheidsprobleem uw slaap verstoort. Hij kan u adviseren over goede slaapgewoonten of u doorverwijzen naar een andere arts voor de behandeling van medische aandoeningen die mogelijk bijdragen aan uw slapeloosheid.
Voordat u medicijnen probeert, stellen slaapdeskundigen voor dat u begint met cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CGT-I). Er is minder kans op bijwerkingen of afhankelijkheid. En u leert strategieën die langer kunnen helpen.
CGT-I helpt u gedachten en gedragingen te herkennen die slapeloosheid verergeren, en deze in te ruilen voor gedachten en gedragingen die een betere slaap bevorderen. Het leert u betere slaapgewoonten, ontspanningstechnieken en meer.
"Onderzoek toont aan dat CGT voor slapeloosheid even effectief is als slaapmedicatie op korte termijn en effectiever op lange termijn, dus je krijgt een algehele effectievere behandeling die beter vol te houden is," zegt Annie Miller, een gedragsslaapmedicijn therapeut bij DC Metro Sleep and Psychotherapy in Bethesda, MD.
Maar het kost tijd en moeite voordat CBT-I werkt. Als slapeloosheid uw dagelijks leven ernstig verstoort, of als u slaap verliest omdat u een verdrietige of stressvolle tijd doormaakt, kan uw arts besluiten dat medicatie zal helpen.
Slaapmiddelen op recept
Bij het kiezen van een slaapmiddel zal uw arts rekening houden met uw gezondheid, leeftijd, andere medische aandoeningen en andere medicijnen die u gebruikt. Het kan zijn dat u meer dan één medicijn moet proberen voordat u er één vindt die voor u werkt.
Uw arts moet uw opties bespreken voordat hij een recept uitschrijft. Een generieke versie kan u geld besparen. Als u een ziektekostenverzekering heeft, zoek dan uit of uw verzekeraar slapeloosheidsmedicijnen vergoedt en of er beperkingen zijn.
Medicijnen op recept voor slapeloosheid omvatten:
-
Benzodiazepinen: Deze oudere klasse medicijnen maakt u slaperig door uw centrale zenuwstelsel te vertragen. Hoewel artsen ze nog steeds voorschrijven, beginnen ze meestal eerst met nieuwere medicijnen. Dat komt omdat benzodiazepinen verslavend kunnen zijn, en je er snel een tolerantie voor kunt opbouwen.
-
Z Drugs: Deze nieuwere medicijnen (aangeduid als "Z" drugs omdat de namen van de medicijnen deze letter bevatten) werken op een vergelijkbare manier als benzodiazepines. Het grote verschil: minder bijwerkingen en minder kans op verslaving. Maar de FDA waarschuwt dat, in zeldzame gevallen, mensen die deze medicijnen gebruiken kunnen slaapwandelen of ander "complex slaapgedrag" kunnen vertonen terwijl ze niet volledig wakker zijn.
-
Orexin receptor antagonisten: Deze nieuwere klasse medicijnen helpt u in slaap te vallen door de hoeveelheid orexine die uw hersenen aanmaken te verlagen. Orexine is een chemische "boodschapper" die helpt je wakker te houden.
-
Antidepressiva: Een bijwerking van antidepressiva is dat ze u slaperig kunnen maken. Maar deskundigen raden over het algemeen niet aan om ze daarvoor in te nemen. De FDA heeft slechts één antidepressivum goedgekeurd voor slapeloosheid, genaamd doxepin.
-
Melatonine receptor agonist: Dit receptgeneesmiddel, ramelteon, imiteert het hormoon melatonine. Uw lichaam maakt melatonine aan om uw slaap-waakcyclus te reguleren. Het werkt niet bij slapeloosheid, waarbij u moeite heeft om in slaap te blijven.
Slaapmiddelen zonder recept
Net als medicijnen op recept kunnen vrij verkrijgbare slaapmiddelen een wisselwerking hebben met andere medicijnen. Ze zijn misschien niet geschikt voor mensen met bepaalde gezondheidsproblemen. Raadpleeg dus altijd uw arts voordat u ze gebruikt.
Veel voorkomende vrij verkrijgbare slaapmiddelen zijn:
-
Antihistaminica: De meeste vrij verkrijgbare slaapmiddelen hebben een antihistaminicum als hoofdbestanddeel. Antihistaminica maken u slaperig omdat ze histamine tegengaan, een chemische stof die door uw zenuwstelsel wordt aangemaakt en een rol speelt bij het wakker worden. Het is gemakkelijk om een tolerantie voor antihistaminica op te bouwen.
-
Melatonine: Dit hormoon, dat in de VS als voedingssupplement wordt verkocht, wordt als veilig beschouwd. Sommige onderzoeken tonen aan dat het de tijd die je nodig hebt om in te slapen iets kan verkorten. Maar er is geen duidelijk bewijs dat het goed werkt tegen slapeloosheid. "Het probleem met melatonine tegen slapeloosheid is dat je hersenen een associatie gaan maken van 'ik heb dit ding nodig om te kunnen slapen'. Dan ga je moeilijk slapen zonder," zegt Miller.
Houd er rekening mee dat de FDA zowel vrij verkrijgbare medicijnen als supplementen minder streng reguleert dan voorgeschreven medicijnen.
Wat zijn de bijwerkingen van slaapmiddelen?
Of ze nu vrij verkrijgbaar zijn of op recept, slaapmiddelen kunnen ongewenste bijwerkingen hebben. Enkele daarvan zijn:
-
Zich de volgende dag slaperig voelen
-
Duizeligheid
-
Hoofdpijn
-
Diarree, misselijkheid of andere spijsverteringsproblemen
-
Geheugen- en prestatieproblemen
-
Slaapwandelen, slaaprijden en slaapkoken/eten (vooral met "Z" drugs)
-
Allergische reacties
Veiligste manieren om slaapmiddelen in te nemen
Zorg dat u weet hoe u slaapmedicatie veilig kunt gebruiken voordat u ermee begint:
-
Vertel het uw arts als u andere medicijnen gebruikt of gezondheidsproblemen hebt zoals hoge bloeddruk of een leveraandoening.
-
Vertel het uw arts als u zwanger bent of probeert te worden
-
Lees de bijsluiter van uw medicatie goed door
-
Neem alleen de dosis die uw arts voorschrijft
-
Drink geen alcohol tijdens het gebruik
-
Neem het niet in tot vlak voor het slapen gaan
-
Trek voldoende tijd uit voor de slaap na inname (4-8 uur, afhankelijk van de medicatie)
-
Wanneer u een nieuwe medicatie probeert, neem dan uw eerste dosis op een avond waarop u de volgende ochtend thuis kunt blijven.
-
Rijd niet terwijl u slaapmiddelen gebruikt
-
Bel uw arts of apotheker als u bijwerkingen heeft
-
Praat met uw arts voordat u stopt met het innemen van de medicatie
Het is belangrijk om consequent te zijn met voorgeschreven slaapmedicatie. Als je een nacht of twee overslaat, "kan dat verwarrend zijn voor de hersenen", zegt Miller. "We willen dat er een consistente boodschap is voor de hersenen, zodat ze niet alleen op bepaalde momenten afhankelijk zijn van medicatie."
Wie zou geen slaapmedicatie moeten nemen?
Slaapmiddelen op recept zijn mogelijk niet veilig als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Vraag uw arts ook voordat u een vrij verkrijgbaar slaapmiddel neemt.
Wees voorzichtig als u:
-
Nierziekte
-
Lage bloeddruk
-
Problemen met het hartritme
-
Aanvallen
Niet alle slaapmiddelen zijn veilig voor mensen met deze aandoeningen, maar uw arts kan u er misschien een voorschrijven die u kunt gebruiken.
Oudere mensen, vooral boven de 75 jaar, moeten extra voorzichtig zijn. Slaapmiddelen kunnen u meer beïnvloeden dan jongere volwassenen, en ze blijven langer in uw lichaam. Ze kunnen leiden tot verwarring en geheugenproblemen, waardoor het risico op ongelukken en verwondingen toeneemt. Zelfs slaapmiddelen zonder recept kunnen bij ouderen ergere bijwerkingen hebben.
Als u een geschiedenis van drugsmisbruik heeft, zijn behandelingen zonder medicijnen (zoals therapie) het veiligst. Uw arts kan u toestemming geven om bepaalde medicijnen te gebruiken, zoals antidepressiva of melatoninereceptoragonisten.
Medicatie is geen oplossing voor de lange termijn
Hoewel slaappillen u op korte termijn verlichting kunnen geven van uw slapeloosheid, pakken ze de onderliggende oorzaak niet aan, zegt een slaapexpert.
"De behandeling voor slapeloosheid is een reconstructie, een cognitieve herordening van de manier waarop je denkt over slaap, niet jezelf elke nacht drogeren," zegt Chris Winter, MD, een neuroloog en slaapspecialist in Charlottesville, VA.
In sommige gevallen denkt hij dat slaapmiddelen slapeloosheid kunnen verergeren. "Ze helpen het probleem niet, maar verdoezelen het," zegt hij.
Therapie, alleen of samen met medicijnen, kan u helpen tot op de bodem uit te zoeken wat u wakker houdt.
