Van de dokter Archief
Het bewustzijn over postnatale depressie neemt toe, en met reden -- één op de negen vrouwen krijgt ermee te maken na de bevalling. Maar depressie tijdens de zwangerschap wordt nog vaak over het hoofd gezien, hoewel het net zo vaak voorkomt als de postpartumvariant.
Een van de belangrijkste redenen hiervoor is dat veel van de lichamelijke symptomen van zwangerschap en depressie dezelfde zijn. Die symptomen kunnen variëren van een veranderde eetlust en concentratieproblemen tot vermoeidheid, slapeloosheid en zelfs pijn, zegt Veerle Bergink, MD, PhD, van de Icahn School of Medicine van Mount Sinai.
"Het ingewikkelde van depressie tijdens de zwangerschap is dat je lichaam al zoveel verandert," zegt ze. "Je voelt je al atypisch."
En hoewel sommige behandelaars vragen stellen over je stemming, is een depressieonderzoek geen routineonderdeel van de prenatale zorg. "Er is veel meer aandacht voor postnatale depressie", zegt Bergink, hoogleraar aan de afdelingen psychiatrie en verloskunde, gynaecologie en voortplantingswetenschappen van haar school. "Het is veel gebruikelijker om daarop te screenen dan op prenatale depressie, ook al zou het eigenlijk logischer zijn om te beginnen met screenen als vrouwen tijdens de zwangerschap voor het eerst op kantoor komen."
Je gezondheidsgeschiedenis kan de kans op een depressie tijdens de zwangerschap vergroten, dus als je weet wat je risico is, kun je beter opletten. Het belangrijkste? Eerdere depressies of angsten. "De grootste risicofactor voor zowel depressie tijdens als na de zwangerschap zijn vrouwen die eerder een stemmingsaanval hebben gehad", zegt Bergink.
Schildklieraandoeningen kunnen je kansen verhogen, net als ziekte, zwangerschapsvergiftiging of het ontdekken van afwijkingen op een echo. Niet-fysieke risicofactoren zijn financiële problemen, een geschiedenis van trauma of seksueel misbruik, een onstabiele relatie of een ongewenste zwangerschap.
Hoewel het moeilijk kan zijn je te realiseren dat je een depressie hebt, zegt Bergink dat als je dat eenmaal weet, het goed te behandelen is. "Omdat alle medicijnen de placenta passeren, zoeken we liever eerst naar niet-medicamenteuze opties, zoals lichaamsbeweging en gedragsveranderingen via psychotherapie", zegt ze. Maar voor ernstigere aanvallen kunnen medicijnen zoals antidepressiva veilig zijn.
Ook belangrijk bij het herkennen en verwerken van een depressie: open en eerlijk zijn over hoe je je voelt. "Veel vrouwen voelen zich schuldig, vooral tijdens de zwangerschap, omdat ze denken dat ze zich gelukkig moeten voelen", zegt Bergink. Maar, zegt ze, depressie is niet iets waar je voor kiest, en je kunt het jezelf niet kwalijk nemen dat je het hebt. Hoe meer vrouwen hun strijd delen, hoe minder prenatale depressie verborgen blijft.
4 vragen
Bergink geeft deze vragen als een manier om erachter te komen of u of iemand die u kent misschien depressief is tijdens de zwangerschap.
Geniet u van de dingen waar u normaal van geniet? Als u geen geluk vindt in uw gebruikelijke pleziertjes, is dat een aanwijzing dat er iets mis is.
Hoe is uw stemming de meeste dagen? Het heet niet voor niets depressie - je neerslachtig of "plat" voelen is typisch voor depressie.
Wat voor symptomen heeft u de laatste tijd? Slapeloosheid, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, concentratieproblemen, pijn en zelfs huilbuien kunnen voorkomen bij zowel zwangerschap als depressie.
Voelt u zich depressief? Vaak is de eenvoudigste vraag de meest nauwkeurige.
Vind meer artikelen, blader door oude nummers en lees het huidige nummer van dokter Magazine.
