Insuline is een hormoon dat uw alvleesklier maakt om cellen in staat te stellen glucose te gebruiken. Wanneer uw lichaam geen insuline aanmaakt of gebruikt zoals het zou moeten, kunt u vervaardigde insuline nemen om uw bloedsuiker onder controle te houden.
Vele vormen van insuline behandelen diabetes. Ze worden gegroepeerd naar de snelheid waarmee ze werken en de duur van hun werking.
De soorten insuline omvatten:
-
Snelwerkend, dat binnen een paar minuten begint te werken en een paar uur aanhoudt.
-
Regelmatig- of kortwerkend, dat ongeveer 30 minuten nodig heeft om volledig te werken en 3 tot 6 uur aanhoudt
-
Intermediaire werking, die 2 tot 4 uur nodig heeft om volledig te werken. De effecten kunnen tot 18 uur aanhouden.
-
Langwerkend, wat een hele dag kan werken
-
Voorgemengd
Hoe neem ik het in?
Veel mensen krijgen insuline in hun bloed met behulp van een naald en spuit, een cartridgesysteem of voorgevulde pennensystemen.
De plaats op het lichaam waar u uzelf de injectie geeft, kan van belang zijn. De insuline wordt het meest gelijkmatig opgenomen als u het in uw buik injecteert. De volgende beste plaatsen zijn uw armen, dijen en billen. Maak er een gewoonte van om de insuline op dezelfde algemene plaats van uw lichaam te injecteren, maar verander de exacte injectieplaats. Dit helpt littekens onder de huid te verminderen.
Geïnhaleerde insuline, insulinepompen en een snelwerkend insulineapparaat zijn ook verkrijgbaar.
Welk type insuline is het beste voor mijn diabetes?
Uw arts zal samen met u het type insuline voorschrijven dat het beste is voor u en uw diabetes. Die keuze hangt van veel dingen af, zoals:
-
Hoe u op insuline reageert. (Hoe lang het lichaam erover doet om het op te nemen en hoe lang het actief blijft, verschilt van persoon tot persoon).
-
Keuzes in levensstijl. Het soort voedsel dat u eet, de hoeveelheid alcohol die u drinkt of de hoeveelheid lichaamsbeweging die u krijgt, zijn allemaal van invloed op de manier waarop uw lichaam insuline gebruikt.
-
Uw bereidheid om uzelf meerdere injecties per dag te geven
-
Hoe vaak u uw bloedsuiker controleert
-
Uw leeftijd
-
Uw doelen voor het beheren van uw bloedsuiker
Uw arts kan meer dan één type voorschrijven. Misschien moet u meer dan één keer per dag insuline innemen, uw doses over de dag verdelen of andere geneesmiddelen toevoegen.
Afrezza, een snelwerkende inhalatie-insuline, is door de FDA goedgekeurd voor gebruik vóór de maaltijd voor zowel type 1 als type 2 diabetes. Het geneesmiddel piekt in uw bloed in ongeveer 15-20 minuten en het reinigt uw lichaam in 2-3 uur. Bij mensen met type 1-diabetes moet het samen met langwerkende insuline worden gebruikt.
De onderstaande tabel toont de soorten injecteerbare insuline met details over het begin (de tijd voordat de insuline de bloedsomloop bereikt en de bloedsuiker begint te verlagen), de piek (de periode waarin de bloedsuiker het best wordt verlaagd) en de duur (hoe lang de insuline blijft werken). Deze drie zaken kunnen variëren. De laatste kolom biedt enig inzicht in de "dekking" die de verschillende soorten insuline bieden in relatie tot de maaltijd.
Type insuline & merknamen |
Begin |
Piek |
Duur |
Rol in bloedsuikerbeheer |
Snelwerkend |
||||
Lispro (Humalog) |
15-30 min. |
30-90 min. |
3-5 uur |
Snelwerkende insuline dekt de insulinebehoefte voor maaltijden die tegelijk met de injectie worden gegeten. Dit type insuline wordt vaak gebruikt in combinatie met langer werkende insuline. |
Aspart (Novolog) |
10-20 min. |
40-50 min. |
3-5 uur |
|
Glulisine (Apidra) |
20-30 min. |
30-90 min. |
1-2 1/2 uur |
|
Kortwerkende |
||||
Regular (R) of novolin |
30 min. -1 uur |
2-5 uur |
5-8 uur |
Kortwerkende insuline dekt de insulinebehoefte voor maaltijden die binnen 30-60 minuten worden gegeten. |
Velosuline (voor gebruik in de insulinepomp) |
30 min.-1 uur |
1-2 uur |
2-3 uur |
|
Middelmatig werkende |
||||
NPH (N) |
1-2 uur |
4-12 uur |
18-24 uur |
Intermediair werkende insuline voorziet in de insulinebehoefte gedurende ongeveer de helft van de dag of de nacht. Dit type insuline wordt vaak gecombineerd met een snel- of kortwerkend type. |
Langwerkende |
||||
Insuline glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) |
1-1 1/2 uur |
Geen piektijd. Insuline wordt op een constant niveau toegediend. |
20-24 uur |
Langwerkende insuline dekt de insulinebehoefte voor ongeveer een hele dag. Dit type wordt zo nodig vaak gecombineerd met snel- of kortwerkende insuline. |
Insuline detemir (Levemir) |
1-2 uur |
6-8 uur |
Tot 24 uur |
|
Insuline degludec (Tresiba) |
30-90 min. |
Geen piektijd |
42 uur |
|
Voorgemengd* |
||||
Humuline 70/30 |
30 min. |
2-4 uur |
14-24 uur |
Deze producten worden over het algemeen twee of drie keer per dag voor de maaltijd ingenomen. |
Novolin 70/30 |
30 min. |
2-12 uur |
Tot 24 uur |
|
Novolog 70/30 |
10-20 min. |
1-4 uur |
Tot 24 uur |
|
Humuline 50/50 |
30 min. |
2-5 uur |
18-24 uur |
|
Humalog mix 75/25 |
15 min. |
30 min.-2 1/2 uur |
16-20 uur |
|
*Gemengde insulines combineren specifieke hoeveelheden intermediair werkende en kortwerkende insuline in één flesje of insulinepen. (De getallen na de merknaam geven het percentage van elk type insuline aan). |
Hoe worden de doses gepland?
Volg de richtlijnen van uw arts over wanneer u uw insuline moet innemen. De tijdspanne tussen uw injectie en uw maaltijden kan variëren, afhankelijk van het type dat u gebruikt.
In het algemeen moet u echter uw injectie afstemmen op een maaltijd. U wilt uw injectie zo timen dat de glucose uit uw voedsel in uw systeem komt op ongeveer hetzelfde moment dat de insuline begint te werken. Dit zal uw lichaam helpen de glucose te gebruiken en lage bloedsuikerreacties te voorkomen. In de tabel op bladzijde 1 laat de kolom "begin" zien wanneer de insuline in uw lichaam begint te werken. U wilt dat dit gebeurt op hetzelfde moment dat u voedsel opneemt. Een goede timing helpt u een lage bloedsuikerspiegel te voorkomen.
-
Snelwerkende insulines:
Ongeveer 15 minuten voor de maaltijd
-
Kortwerkende insulines
: 30 tot 60 minuten voor de maaltijd
-
Intermediair werkende insulines:
Tot 1 uur voor de maaltijd
-
Voorgemengde insulines:
Afhankelijk van het product, tussen 10 minuten of 30 tot 45 minuten voor de maaltijd
Uitzonderingen op de dosering en timing van insuline
Langwerkende insulines zijn niet gebonden aan maaltijden. U neemt detemir (Levemir) één of twee keer per dag, ongeacht wanneer u eet. En glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) neemt u één keer per dag in, altijd op hetzelfde tijdstip. Deglutec wordt eenmaal per dag ingenomen, en het tijdstip kan flexibel zijn. Maar sommige mensen moeten een langwerkende insuline koppelen aan een korter werkend type of een andere medicatie die tijdens de maaltijd moet worden ingenomen.
Snelwerkende producten kunnen ook direct na het eten worden ingenomen, in plaats van 15 minuten voor de maaltijd. Sommige kunt u voor het slapen gaan innemen.
Lees voor meer informatie over wanneer u insuline moet innemen het gedeelte "dosering en toediening" in de bijsluiter van uw insulineproduct, of praat met uw arts.
Bijwerkingen van insuline
De belangrijkste zijn:
-
Lage bloedsuikerspiegel
-
Gewichtstoename wanneer u voor het eerst begint te gebruiken
-
Knobbels of littekens waar u te veel injecties heeft gehad
-
Uitslag op de plaats van de injectie of, zelden, over uw hele lichaam
Bij geïnhaleerde insuline bestaat de kans dat uw longen plotseling dichtslibben als u astma of de longziekte COPD heeft.
Het bewaren van injecteerbare insuline
Houd altijd twee flesjes van elk type dat u gebruikt bij de hand. U hoeft flesjes insuline die u gebruikt niet te koelen. Een goede vuistregel is dat als de temperatuur voor u aangenaam is, de insuline veilig is. U kunt het flesje dat u gebruikt bij kamertemperatuur (niet hoger dan 80 F) 30 dagen bewaren. U wilt niet dat het te warm of te koud wordt, en houd het uit direct zonlicht.
Bewaar je extra reserveflessen in de koelkast. De avond voordat u een nieuw flesje gaat gebruiken, haalt u het eruit en laat u het opwarmen. Laat uw insuline niet bevriezen.
Kijk altijd naar uw insuline in het flesje voordat u het in de spuit doet. Snelwerkende, kortwerkende en bepaalde langwerkende soorten moeten helder zijn. Andere vormen kunnen er troebel uitzien, maar mogen geen klonters bevatten.
Als u een flesje meeneemt, moet u oppassen dat u het niet schudt. Dat veroorzaakt luchtbellen, waardoor de hoeveelheid insuline die u krijgt als u het voor een injectie opneemt, kan veranderen.
Kijk voor insulinepennen op de bijsluiter voor bewaarinstructies
Bewaren van geïnhaleerde insuline
Controleer de aanwijzingen op de verpakking. U moet een verzegelde verpakking in de koelkast bewaren totdat u klaar bent om het te gaan gebruiken. Doe je dat niet, dan moet je het binnen 10 dagen gebruiken.
U kunt geopende verpakkingen in de koelkast bewaren, maar laat een cartridge 10 minuten op kamertemperatuur komen voordat u hem gebruikt.