Hoe stelt u zich het leven in uw latere jaren voor? De meesten van ons stellen zich voor dat we gelukkig en gezond ouder worden in ons eigen huis. De realiteit is dat de ervaring van het ouder worden langs een spectrum loopt.
Zeven van de tien mensen die 65 worden, zullen op een bepaald moment langdurige zorg nodig hebben. Hoewel de meesten van ons die zorg thuis zullen krijgen - meestal van familieverzorgers - zullen sommigen een niveau van medische zorg nodig hebben waardoor verhuizen naar een verpleeghuis de juiste optie is.
Een verpleeghuis is een gemeenschappelijke woonvoorziening die 24 uur per dag diensten verleent zoals verpleging, fysiotherapie en hulp bij dagelijkse activiteiten zoals baden, eten of lopen. Belangrijk is dat verpleeghuizen niet allemaal hetzelfde zijn.
Veel verpleeghuizen zijn prachtige, veilige omgevingen die mensen helpen zich te ontwikkelen, ongeacht hun lichamelijke en geestelijke toestand. Andere hebben dringend behoefte aan radicale veranderingen, waar mijn organisatie en vele anderen nu om vragen.
Niet iedereen die in een verpleeghuis gaat wonen doet dat om dezelfde reden. Hier zijn vijf veel voorkomende vragen en antwoorden die u en uw familie zullen helpen de verpleeghuiszorg beter te begrijpen:
Wanneer is een verpleeghuisopname nodig en voor hoe lang?
U kunt een verpleeghuis nodig hebben na een ziekenhuisopname voor bijvoorbeeld een gewrichtsvervanging of om te herstellen van een beroerte. De meest voorkomende reden om in een verpleeghuis te gaan wonen is echter dementie, waaraan meer dan 50%-70% van alle verpleeghuisbewoners lijdt.
De duur van het verblijf hangt af van hoeveel zorg u nodig heeft en hoe lang. Bijvoorbeeld:
-
Kortdurend verblijf (tot 100 dagen): Dit is meestal voor fysiotherapie, ergotherapie of spraaktherapie na een ziekenhuisopname (zoals voor een heupvervanging of een kleine beroerte) of na een poliklinische procedure.
-
Langdurig verblijf (100 dagen en langer): Voor gehandicapten, chronisch zieken en ouderen die geen ziekenhuiszorg nodig hebben, maar meer ondersteuning nodig hebben dan in hun eigen huis mogelijk is.
Wat kan beginnen als een kortdurend verblijf kan onverwacht veranderen in een langdurig verblijf in een verpleeghuis, vooral als uw toestand niet verbetert.
Wie verzorgt mij in een verpleeghuis?
Verschillende professionals zorgen voor verpleeghuisbewoners: geregistreerde en gediplomeerde verpleegkundigen, fysiotherapeuten, logopedisten en maatschappelijk werkers. Gecertificeerde verpleegassistenten (CNA's) nemen een groot deel van de dagelijkse patiëntenzorg op zich, zoals helpen met baden, in en uit bed stappen en het toedienen van medicijnen. Vaak ontvangen CNA's geen leefbaar loon, geen voltijdse voordelen en geen adequate opleiding voor hun ongelooflijk moeilijke en hooggeschoolde werk. Deze problemen zijn verergerd door COVID-19, en u moet elk verpleeghuis dat u overweegt te bezoeken vragen naar hun personeelsbeleid.
Wat kost het?
Een kortdurend revalidatieverblijf in een verpleeghuis kan tot 100 dagen gedekt worden door Medicare na een ziekenhuisopname. Maar let op: als Medicare u classificeert als "observatiestatus" (wat betekent dat het ziekenhuis u niet heeft opgenomen als een intramurale patiënt, maar alleen als "observatie"), kan dat u diskwalificeren van Medicare-dekking voor dat post-ziekenhuisverblijf in het verpleeghuis. Het Center for Medicare Advocacy heeft een nuttige bron over verpleeghuisdekking.
Een verblijf van middellange tot lange duur wordt meestal betaald door een particuliere verzekering of door de patiënt of familieleden zelf. Een verblijf in een verpleeghuis kost gemiddeld 255 dollar per dag voor een gedeelde kamer of 290 dollar per dag voor een privékamer.
Hoe zijn verpleeghuizen veranderd?
Veel van de huidige verpleeghuizen zijn 50 jaar geleden ontworpen om aan de behoeften van een vroeger tijdperk te voldoen. Ze weerspiegelen vaak hoe de zorg werd geleverd. Maar verpleeghuizen beginnen zich aan te passen aan de hedendaagse behoeften van patiënten en leveren zorg van hoge kwaliteit met een ondersteunende en eerlijke werkplek voor het personeel.
Green House senior living is een voorbeeld van innovatieve verpleeghuiszorg waar het aantal bewoners in elk van de kleine huizen beperkt is tot maximaal 12 en waar speciaal personeel exclusief aan elk huis wordt toegewezen. Dit bleek ongelooflijk belangrijk tijdens de pandemie.
Hoe kies ik een verpleeghuis?
Het kiezen van een verpleeghuis kan in eerste instantie ontmoedigend lijken, maar er zijn verschillende checklists die u kunnen helpen bij uw beslissing, waaronder die van het National Institute on Aging en Medicare.
U kunt ook overwegen de veiligheidsbeoordelingen van verpleeghuizen te bekijken voordat u een beslissing neemt. Medicare's Nursing Home Compare online tool bevat een database met beoordelingen van verpleeghuizen op basis van gezondheidsinspecties, personeelsbezetting en bepaalde maatstaven voor de kwaliteit van de bewonerszorg. De tool heeft zijn beperkingen, en niet alle verpleeghuizen rapporteren hun gegevens nauwkeurig. Een ander hulpmiddel, Nursing Home Inspect, stelt u in staat verpleeghuizen te vergelijken op basis van citaten en sancties in verband met veiligheidstekortkomingen.
Als u uw opties overweegt, is het belangrijk om te vragen hoe verpleeghuizen zich tijdens COVID-19 hebben aangepast en welk nieuw beleid zij hebben ingevoerd om de hoogste levenskwaliteit voor personeel en bewoners te waarborgen.
Ga voor meer informatie over leeftijdsvriendelijke zorg naar johnahartford.org/agefriendly.
(Een versie van dit artikel, door Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN, voorzitter van de John A. Hartford Foundation, verscheen oorspronkelijk op Next Avenue.)
