Als u diabetes type 2 heeft, is de kans groot dat u medicijnen gebruikt om het te helpen beheersen, samen met leefstijlstappen zoals het opvolgen van de aanbevelingen van uw arts over voeding en lichaamsbeweging. Veel diabetesmedicijnen verlagen de bloedsuikerspiegel op verschillende manieren. Sommige helpen uw lichaam beter gebruik te maken van insuline, het hormoon dat uw lichaam helpt uw bloedsuiker te beheersen.
Meer glucose in de cellen krijgen
Twee soorten, of klassen, diabetesmedicijnen maken uw cellen opener of gevoeliger voor insuline. Deze medicijnen zijn biguaniden en thiazolidinedionen (TZD's).
Biguaniden
Het enige geneesmiddel in deze klasse heet metformine (Glucophage, Glucophage XR, Riomet). Het is meestal het eerste medicijn dat artsen aanbevelen. Metformine verlaagt de bloedsuiker (glucose) omdat het de insuline helpt beter te werken. Dit betekent dat meer suiker uw bloed verlaat en in uw cellen terechtkomt. Metformine verlaagt ook de hoeveelheid glucose die uw lever aanmaakt, zodat er minder in uw bloedbaan komt.
In tegenstelling tot sommige diabetespillen is gewichtstoename geen typische bijwerking. U kunt zelfs een paar kilo afvallen. Metformine kan ook hartaanvallen helpen voorkomen. Bovendien is het niet duur. Zestig tabbladen van 500 milligram (mg) kosten ongeveer $4.
Dosering
Metformine is er in drie vormen: pillen met onmiddellijke afgifte, pillen met verlengde afgifte en een vloeistof. U neemt de immediate-release pillen en vloeistof twee keer per dag, bij het ontbijt en diner. Pillen met verlengde afgifte neemt u eenmaal per dag in. Uw dosis hangt af van hoe goed u het doet. U zult waarschijnlijk beginnen met een lage dosis en langzaam opbouwen.
U moet geen metformine nemen als u een gevorderde nierziekte heeft, type 1 diabetes, of een oudere volwassene bent met prediabetes. Zoals bij elke nieuwe behandeling moet u de voordelen en risico's met uw arts bespreken voordat u begint.
Bijwerkingen
Metformine kan diarree, misselijkheid, braken en buikpijn veroorzaken. Deze symptomen worden meestal beter naarmate uw lichaam zich aanpast aan het medicijn, maar kunnen langer duren. Het is belangrijk dat u uw medicijnen bij de eerste hap voedsel inneemt. Overschakelen op tabletten met verlengde afgifte kan ook helpen.
Het is zeldzaam, maar metformine kan ook een levensbedreigend probleem veroorzaken dat melkverzuring heet. Symptomen zijn krampen, misselijkheid, zwakte en snelle ademhaling. Als u denkt dat u melkziekte heeft, zoek dan meteen spoedeisende hulp.
Thiazolidinedionen (TZD's)
Er zijn twee geneesmiddelen in deze klasse: pioglitazon (Actos) en rosiglitazon (Avandia). Zij helpen uw cellen insuline beter te gebruiken en verlagen de hoeveelheid glucose die uw lever aanmaakt. Als u een geschiedenis van congestief hartfalen heeft, moet u dit soort medicatie niet nemen omdat het die aandoening kan verergeren. Artsen overwegen meestal eerst metformine voor te schrijven voordat zij TZD's overwegen.
Dosering
Met pioglitazon zal uw arts waarschijnlijk eerst een lage dagelijkse dosis voorschrijven: ongeveer 15 mg. Uw arts kan de dosis langzaam verhogen tot 30 of 45 mg per dag. Voor en tijdens de behandeling wordt getest hoe goed uw lever werkt.
Als uw arts rosiglitazon voorschrijft, kan het recept bestaan uit tabletten van 4 of 8 mg eenmaal daags of verdeeld en tweemaal daags ingenomen.
Bijwerkingen
Naast zwelling en gewichtstoename kunnen TZD's ernstige bijwerkingen hebben, waaronder een grotere kans op hartfalen en fracturen. Bespreek deze risico's met uw arts.
