Als je diabetes type 2 hebt en dingen als lichaamsbeweging en gezond eten niet genoeg hebben geholpen, heb je misschien medicijnen nodig om je bloedsuiker te krijgen waar hij moet zijn.
Er zijn twee soorten medicijnen voor diabetes type 2: pillen en insuline. Beide helpen uw bloedsuiker dicht bij het normale peil te houden. Dat is belangrijk, want als het te hoog is, kan het leiden tot zaken als zenuwschade, gezichtsproblemen, nierproblemen,
hartkwalen en amputatie.
Welk type geneesmiddel is geschikt voor u? Er zijn dingen die u moet weten voordat u het met uw arts bespreekt.
Pillen voor diabetes
Als je net hebt ontdekt dat je diabetes type 2 hebt, zal je arts je waarschijnlijk aanraden om pillen te nemen om je bloedsuiker onder controle te houden. Er zijn verschillende soorten. Ze vervangen geen insuline. Maar ze kunnen uw lichaam wel helpen:
-
Meer insuline te maken
-
Gebruik het effectiever
-
Je bloedsuiker verlagen
Uw arts kan u een of meer van de volgende middelen voorschrijven:
Metformine(Glucophage) is meestal de eerste pil die artsen voorschrijven bij diabetes type 2. (U kunt het ook als vloeistof innemen.) Metformine verlaagt de hoeveelheid bloedsuiker die uw lever aanmaakt en helpt uw lichaam insuline effectiever te gebruiken. Mogelijk gebruikt u er andere diabetesmedicijnen bij. Het kan u ook helpen een beetje gewicht te verliezen.
U kunt metformine misschien niet gebruiken als u een leverziekte, nierproblemen of hartfalen heeft, of als u veel drinkt. In dat geval kan het een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken en een aandoening die melkverzuring heet, wat gevaarlijk kan zijn.
Sulfonylureum is een soort geneesmiddel dat uw lichaam helpt meer insuline aan te maken. Voorbeelden zijn:
-
Glimepiride (Amaryl)
-
Glipizide (Glucotrol)
-
Glyburide (DiaBeta)
Ze kunnen gewichtstoename en een lage bloedsuiker veroorzaken.
Meglitiniden helpen uw alvleesklier meer insuline af te geven. Ze doen dat meestal sneller dan sulfonylureas, maar ze werken minder lang. Voorbeelden zijn repaglinide (Prandin) en nateglinide (Starlix). Bijwerkingen van meglitiniden zijn een lage bloedsuikerspiegel en gewichtstoename.
Thiazolidinedionen maken uw lichaamsweefsels gevoeliger voor insuline. Dat helpt uw lichaam om het effectiever te gebruiken. Voorbeelden van dit type geneesmiddel zijn rosiglitazon (Avandia) en pioglitazon (Actos). Ze worden meestal alleen voorgeschreven als andere behandelingen niet werken. Dat komt omdat de bijwerkingen ernstig kunnen zijn, zoals hartfalen en bloedarmoede.
Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) remmers verlagen de bloedsuikerspiegel enigszins, maar niet zoveel als veel andere diabetesmedicijnen. Medicijnen die in deze klasse vallen zijn:
-
Sitagliptine (Januvia)
-
Saxagliptine (Onglyza)
-
Linagliptine (Tradjenta)
Ze kunnen gewrichtspijn veroorzaken en uw kans op pancreatitis (een ontstoken alvleesklier) verhogen.
Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) remmers voorkomen dat uw nieren glucose opnemen. In plaats daarvan komt het in uw urine terecht. Dat verlaagt uw bloedsuiker.
Voorbeelden zijn:
-
Canagliflozin (Invokana)
-
Dapagliflozin (Farxiga)
-
Empagliflozin (Jardiance)
SGLT2-medicijnen kunnen uw kansen op een hartaanval en beroerte verlagen. Ze kunnen ook de ontwikkeling van nieraandoeningen helpen vertragen. Bijwerkingen zijn gist- of urineweginfecties, lage bloeddruk en een grotere kans op diabetische ketoacidose. Dat is wanneer uw lichaam hoge niveaus van bloedzuren, ketonen genaamd, aanmaakt.
GLP-1-receptoragonisten (uw arts kan ze incretinemimetica noemen) zijn geneesmiddelen die uw lichaam helpen meer insuline aan te maken na het eten. Dat helpt om uw bloedsuiker na een maaltijd laag te houden. Semaglutide (Rybelsus) is de enige vorm van dit geneesmiddel die in pilvorm wordt geleverd. De andere zijn injecteerbaar. Dat zijn:
-
Dulaglutide (Trulicity)
-
Exenatide (Byetta)
-
Liraglutide (Victoza)
-
Lixisenatide (Adlyxin)
Bijwerkingen kunnen zijn:
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Diarree
-
Gewichtsverlies
-
Hoofdpijn
-
Zwakte
-
Duizeligheid
Insuline voor Diabetes
Als pillen niet genoeg zijn om uw bloedsuiker onder controle te krijgen, kan uw arts insuline aanbevelen. U neemt insuline als een injectie. U kunt het niet als een pil innemen omdat de normale spijsvertering het zou vernietigen.
Er zijn verschillende soorten, die allemaal op een andere manier werken. Uw arts kan u aanraden er meer dan één te gebruiken.
Langwerkende insuline bereikt uw bloedbaan enkele uren na de injectie. Het verlaagt uw bloedsuiker over een periode van 24 uur. Als u diabetes type 2 heeft, zal uw arts u waarschijnlijk 's nachts langwerkende insuline laten gebruiken.
Tussentijds werkende insuline begint ook enkele uren na de injectie te werken, maar werkt slechts 12 tot 18 uur.
Gewone of "kortwerkende" insuline bereikt uw bloedbaan ongeveer een half uur na de injectie. Het werkt 3 tot 6 uur.
Snelwerkende insuline begint vrijwel onmiddellijk na de injectie te werken. Het werkt slechts 2 tot 4 uur.
Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) is een bijwerking van alle vormen van insuline. Artsen schreven vroeger alleen insuline voor als laatste redmiddel voor mensen met type 2 diabetes. Nu doen ze het vaak eerder omdat het de bloedsuiker verlaagt.
Vragen voor mijn arts
Welk type behandeling voor u het beste is, moet altijd een gezamenlijke beslissing zijn tussen u en uw diabeteszorgteam. Welke behandeling ook wordt aanbevolen, zorg ervoor dat u vraagt naar de voor- en nadelen van elk medicijn, waaronder:
-
Welke bijwerkingen kan ik bij elke optie verwachten?
-
Hoeveel kosten ze?
-
Hoe gebruik ik ze?
-
Waar moet ik ze bewaren?
Zorg er ook voor dat u weet hoe u kunt zien of uw bloedsuiker te laag is, en wat u in dat geval moet doen.
