Endometriumhyperplasie is een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies te dik wordt. Bij sommige vrouwen kan dit leiden tot baarmoederkanker. Endometriumhyperplasie is zeldzaam. Het treft ongeveer 133 op de 100.000 vrouwen.
Wat is endometriumhyperplasie?
Het endometrium is het slijmvlies van de baarmoeder. Tijdens je menstruatiecyclus verandert je baarmoederslijmvlies. Het oestrogeen dat je eierstokken produceren zorgt ervoor dat je baarmoederslijmvlies dikker wordt. Dit bereidt je baarmoeder voor op een mogelijke zwangerschap.
Na het vrijkomen van een eicel uit je eierstok (ovulatie) stijgt je progesterongehalte. Dit hormoon maakt je baarmoeder klaar om een eitje te ontvangen. Als een zwangerschap uitblijft, dalen je oestrogeen- en progesteronspiegels. Dit leidt tot het afwerpen van het baarmoederslijmvlies (menstruatie).
Bij een hormonale disbalans kan het baarmoederslijmvlies echter verdikken en te veel groeien. Deze abnormale groei is endometriumhyperplasie.
Wat zijn de soorten endometriumhyperplasie?
Er zijn twee soorten endometriumhyperplasie, gebaseerd op het soort celveranderingen in uw baarmoederslijmvlies:
-
Eenvoudige endometriumhyperplasie (zonder atypie). Dit type bestaat uit normale cellen die waarschijnlijk kankerachtig zijn. Deze aandoening kan zonder behandeling verbeteren.?
-
Eenvoudige of complexe atypische endometriumhyperplasie. Dit type is precancereus en ontstaat door een overgroei van abnormale cellen. Als het niet behandeld wordt, kan het veranderen in baarmoeder- of baarmoederkanker.
Wat zijn de oorzaken van endometriumhyperplasie?
Endometriumhyperplasie wordt veroorzaakt door te veel oestrogeen en te weinig progesteron. Als er te weinig progesteron is, wordt je baarmoeder niet aangezet tot het afwerpen van haar slijmvlies (menstruatie). Het slijmvlies blijft dikker worden door oestrogeen. De cellen in het slijmvlies kunnen zich verdringen en onregelmatig worden.
Wat zijn de symptomen van endometriumhyperplasie?
De symptomen van endometriumhyperplasie zijn onder andere:
-
Zware menstruele bloedingen
-
Bloeding die optreedt na de menopauze
-
Menstruatiecycli die korter zijn dan 21 dagen
Hoe wordt endometriumhyperplasie gediagnosticeerd?
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en rekening houden met uw medische voorgeschiedenis. Hij/zij kan vragen naar uw symptomen en menstruatiegeschiedenis, zoals de leeftijd waarop u begon te menstrueren en de menopauze.
Veel verschillende aandoeningen kunnen ongewoon bloedverlies veroorzaken, dus kan uw arts enkele van deze diagnostische tests uitvoeren:
Echo?Uw arts kan een transvaginale echo maken om te zien of uw slijmvlies dik is. Er wordt een klein apparaatje in uw vagina ingebracht. Dit apparaat maakt gebruik van geluidsgolven, die worden omgezet in beelden van uw baarmoeder. Als uw baarmoederslijmvlies dik is, kan dat betekenen dat u endometriumhyperplasie heeft.
Biopsie? Misschien moet u ook een biopsie ondergaan. Uw arts zal een monster van het baarmoederslijmvlies nemen. Dit wordt in een lab getest om te zien of het kanker is.
Hysteroscopie. Een hysteroscoop is een dunne, verlichte, flexibele buis. Uw arts zal hiermee in uw baarmoeder kijken of er afwijkingen zijn. Hij kan ook een biopsie of een dilatatie en curettage (D&C) uitvoeren.
Bij een dilatatie en curettage opent uw arts uw baarmoederhals, de opening van uw baarmoeder. Vervolgens wordt met een dun instrument, een curette, weefsel uit de baarmoeder verwijderd.
Wat is de behandeling voor endometriumhyperplasie?
De meeste gevallen van endometriumhyperplasie zijn behandelbaar. Een veel voorkomende behandeling is progestageen, een door de mens gemaakt progesteron.
Uw arts kan progestageen op een paar verschillende manieren voorschrijven:
-
Oraal
-
Via injecties?
-
In vaginale crème
-
In een intra-uterien apparaat (IUD)
U zult waarschijnlijk minstens zes maanden behandeld moeten worden. U loopt een groter risico op een terugval als u zwaarlijvig bent of met orale progestageen wordt behandeld, en u hebt mogelijk elk jaar vervolgafspraken nodig.
Hysterectomie. Uw arts kan een operatie aanbevelen om uw baarmoeder te verwijderen (hysterectomie) als:
-
Tijdens uw behandeling atypische endometriumhyperplasie ontstaat
-
Na 12 maanden behandeling is er geen verbetering.
-
Heeft u een terugval of verergering van uw aandoening?
-
Uw bloeding stopt niet
Na een hysterectomie kunt u niet meer zwanger worden. Bespreek met uw arts wat de beste behandeling voor u is.?
Zijn er risicofactoren voor het krijgen van endometriumhyperplasie?
U loopt een hoger risico op endometriumhyperplasie als u deze risicofactoren heeft:
-
Menopauze overgang (perimenopauzaal) of menopauze
-
Een familiegeschiedenis van darm-, eierstok- en baarmoederkanker
-
Diabetes
-
Nooit zwanger geweest
-
Obesitas
-
Polycysteus ovarium syndroom (PCOS)
-
Roken
-
Galblaasziekte
-
Schildklierziekte
-
Bepaalde borstkankerbehandelingen?
-
Hormoontherapie
-
Vroege leeftijd van menstruatie
-
Oudere leeftijd van menopauze
Kun je Endometrium Hyperplasie voorkomen?
U kunt endometriumhyperplasie niet voorkomen, maar u kunt uw risico wel verlagen met deze stappen:?
-
Stop met roken.
-
Behoud een gezond gewicht.
-
Als u hormoontherapie gebruikt, neem dan progestageen samen met oestrogeen.
-
Neem geboortebeperking om uw menstruatiecyclus en hormonen te reguleren.
Complicaties van endometriumhyperplasie
Indien onbehandeld kan atypische endometriumhyperplasie kanker worden. Ongeveer 8% van de vrouwen met eenvoudige atypische endometriumhyperplasie die niet worden behandeld, krijgen kanker. Bijna 30% van degenen met onbehandelde complexe atypische endometriumhyperplasie ontwikkelt kanker.
