Voor vrouwen die geen borstvoeding geven, kan het zien van tepelafscheiding alarmerend zijn. Maar als je afscheiding uit je tepel ziet, is er geen reden tot paniek. Hoewel tepelafscheiding ernstig kan zijn, is het in de meeste gevallen normaal of het gevolg van een lichte aandoening.
Toch moet u, als u geen borstvoeding geeft, contact opnemen met uw arts wanneer u borstafscheiding opmerkt. Op basis van uw symptomen en de resultaten van diagnostisch onderzoek zal uw arts beslissen wat de beste behandeling is.
Wat is normaal en wat is abnormaal?
Bloederige tepelafscheiding is nooit normaal. Andere tekenen van abnormaliteit zijn tepelafscheiding uit slechts één borst en afscheiding die spontaan optreedt zonder dat iets uw borst aanraakt, stimuleert of irriteert.
De kleur helpt meestal niet om te bepalen of de afscheiding normaal of abnormaal is. Zowel abnormale als normale tepelafscheiding kan helder, geel, wit of groen van kleur zijn.
Normale tepelafscheiding komt vaker voor bij beide tepels en komt vaak vrij als de tepels worden samengedrukt of geknepen. Sommige vrouwen die zich zorgen maken over borstafscheiding kunnen deze juist verergeren. Zij doen dit door herhaaldelijk in hun tepels te knijpen om te controleren of er tepelafscheiding is. In deze gevallen kan het enige tijd met rust laten van de tepels helpen om de aandoening te verbeteren.
Aan de hand van uw medisch onderzoek zal uw arts bepalen of uw tepelafscheiding normaal (fysiologisch) of abnormaal (pathologisch) is. Zelfs als uw arts bepaalt dat uw borstafscheiding abnormaal is, moet u bedenken dat de meeste pathologische aandoeningen die tepelafscheiding veroorzaken niet ernstig zijn en gemakkelijk kunnen worden behandeld.
Wat kan normale tepelafscheiding veroorzaken?
Enkele oorzaken van normale tepelafscheiding zijn:
-
Zwangerschap. In het begin van de zwangerschap merken sommige vrouwen dat er heldere borstafscheiding uit hun tepels komt. In de latere stadia van de zwangerschap kan deze afscheiding er waterig en melkachtig uitzien.
-
Stoppen met borstvoeding
. Zelfs nadat u bent gestopt met het geven van borstvoeding, kunt u merken dat een melkachtige borstafscheiding nog enige tijd aanhoudt.
-
Stimulatie
. Tepels kunnen vocht afscheiden wanneer ze gestimuleerd of geknepen worden. Normale tepelafscheiding kan ook optreden wanneer uw tepels herhaaldelijk schuren door uw beha of tijdens krachtige lichamelijke inspanning, zoals joggen.
Wat veroorzaakt abnormale tepelafscheiding en kan het niet kankerverwekkend zijn?
Een aantal niet-kankerachtige aandoeningen kan tepelafscheiding veroorzaken.
Als uw eerste medische evaluatie aangeeft dat de afscheiding abnormaal is, kan uw arts om meer tests vragen. De onderzoeken zullen helpen bepalen welke onderliggende aandoening het probleem veroorzaakt:
-
Laboratoriumanalyse van de lozing
-
Bloedonderzoek
-
Mammogram en/of echografie van één of beide borsten
-
Een scan van de hersenen
-
Chirurgische excisie en analyse van een of meer kanalen in uw tepel
Mogelijke oorzaken van abnormale afscheiding zijn:
-
Fibrocysteuze borstveranderingen
. Fibrocysteus verwijst naar de aanwezigheid of ontwikkeling van fibreus weefsel en cysten. Fibrocysteuze veranderingen in uw borsten kunnen knobbels of verdikkingen in uw borstweefsel veroorzaken. Ze wijzen echter niet op de aanwezigheid van kanker. Naast pijn en jeuk veroorzaken fibrocysteuze borstveranderingen soms afscheiding van heldere, witte, gele of groene tepelafscheiding.
-
Galactorroe
. Het klinkt misschien eng. Maar galactorroe is gewoon een aandoening waarbij de borst van een vrouw melk of een melkachtige tepelafscheiding afscheidt, ook al geeft zij geen borstvoeding. Galactorroe is geen ziekte en heeft vele mogelijke oorzaken. Deze omvatten:
-
Hypofyse tumoren
-
Bepaalde medicijnen, waaronder sommige hormonen en psychotrope medicijnen
-
Sommige kruiden, zoals anijs en venkel
-
Hypothyreoïdie
-
Illegale drugs, waaronder marihuana
-
-
Infectie
. Tepeluitvloeiing die pus bevat kan duiden op een infectie in je borst. Dit wordt ook wel mastitis genoemd. Mastitis komt meestal voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Maar het kan ook ontstaan bij vrouwen die geen borstvoeding geven. Als u een infectie of abces in uw borst heeft, kunt u ook merken dat uw borst pijnlijk, rood of warm aanvoelt.
-
Mammary ductasia
. Dit is de tweede meest voorkomende oorzaak van abnormale tepelafscheiding. Het komt meestal voor bij vrouwen die de menopauze naderen. Deze aandoening leidt tot een ontsteking en mogelijke verstopping van de kanalen onder de tepel. Als dit gebeurt, kan een infectie ontstaan die resulteert in dikke, groenige tepelafscheiding.
-
Intraductaal papilloom
. Dit zijn niet-kankerachtige gezwellen in de kanalen van de borst. Ze zijn de meest voorkomende reden waarom vrouwen abnormale tepelafscheiding ervaren. Als ze ontstoken raken, kunnen intraductale papillomen leiden tot tepelafscheiding die bloed bevat of een kleverige textuur heeft.
Wat is het verband tussen tepelafscheiding en borstkanker?
De meeste tepelafscheiding is normaal of wordt veroorzaakt door een goedaardige medische aandoening. Er zijn echter gevallen waarin afscheiding uit de borst een symptoom kan zijn van bepaalde vormen van borstkanker. Deze kans is groter als de afscheiding uit de tepel gepaard gaat met een knobbel of een massa in de borst of als u een abnormale mammografie hebt gehad.
Een vorm van borstkanker die borstafscheiding kan veroorzaken is intraductaal carcinoom. Deze kanker ontstaat in de borstkanalen onder de tepel.
Een andere zeldzame vorm van borstkanker die tot tepelafscheiding kan leiden is de ziekte van Paget. Deze aandoening ontstaat in de kanalen van de borst en verplaatst zich vervolgens naar de tepel. De tepel en het tepelhof eromheen kunnen gaan bloeden of sijpelen. De ziekte van Paget komt meestal voor bij een andere vorm van borstkanker.
