Een overactieve blaas kan van grote invloed zijn op vrijwel elk aspect van uw leven. Het kan u dwingen om vakanties, etentjes en andere sociale situaties te vermijden. U kunt zelfs waardevolle tijd met familie en vrienden missen omdat u bang bent dat uw overactieve blaas - ook wel OAB genoemd - op het verkeerde moment begint te werken en u in verlegenheid brengt.
Gelukkig zijn er manieren om het probleem te bestrijden. De behandeling van een overactieve blaas kent vele benaderingen, van medicatie tot gedragsverandering en een combinatie van beide. Een bezoek aan uw arts voor een grondige evaluatie en het zorgvuldig opvolgen van zijn instructies kunnen u helpen om de OAB-behandeling te krijgen die u nodig hebt om uw oude routine weer op te pakken.
Natuurlijke behandeling voor een overactieve blaas
Blaastraining en bekkenbodemoefeningen zijn slechts twee natuurlijke behandelingen voor een overactieve blaas. Uit onderzoek blijkt dat deze niet-medicamenteuze middelen voor veel vrouwen zeer effectief kunnen zijn, en ze hebben vrijwel geen bijwerkingen.
Maar voordat u met een OAB-behandeling begint, is het belangrijk dat u weet hoe de blaas werkt en welke factoren een overactieve blaas kunnen veroorzaken.
-
Blaastraining. Dit is de meest voorkomende OAB-behandeling zonder medicatie. Blaastraining helpt de manier waarop u naar het toilet gaat te veranderen. In plaats van te gaan wanneer u aandrang voelt, plast u op vaste momenten van de dag. U leert de aandrang te beheersen door te wachten - eerst een paar minuten, daarna geleidelijk oplopend tot een uur of meer tussen twee bezoeken aan het toilet. Het is gemakkelijker als u het zittend doet. Zit stil en knijp een paar keer achter elkaar in uw bekkenbodemspieren. Als de aandrang om te plassen voorbij is, loop dan langzaam naar het toilet. Heb geduld. Het kan tot 8 weken duren voordat u resultaat ziet.
-
Bekkenbodem oefeningen. Net zoals u oefent om uw armen, buikspieren en andere lichaamsdelen te versterken, kunt u oefenen om de spieren te versterken die het urineren regelen. Tijdens deze bekkenbodemoefeningen, Kegels genoemd, spant u de spieren die u gebruikt om de urinestroom op gang te brengen en te stoppen aan, houdt u ze vast en ontspant u ze weer. Een speciale vorm van training, biofeedback genaamd, kan u helpen de juiste spieren te vinden om in te knijpen. Begin met een paar Kegel-oefeningen per keer, en werk geleidelijk op tot drie sets van tien. U zult ze een paar keer per dag moeten doen gedurende 6 tot 8 weken voordat u een verandering ziet in uw OAB-symptomen.
Een andere manier om de bekkenbodemspieren te versterken is elektrische stimulatie, waarbij een kleine elektrische puls naar het gebied wordt gestuurd via elektroden die in de vagina of het rectum worden geplaatst.
Totdat u uw overactieve blaas onder controle heeft, kan het dragen van absorberend maandverband helpen om eventueel urineverlies te verbergen.
Andere tips om incontinentie te voorkomen zijn:
-
Vermijd het drinken van cafeïne, thee, frisdrank, alcohol, sappen of veel vocht vóór activiteiten. Dat geldt ook voor fruit zoals sinaasappels en grapefruit, en gekruid voedsel.
-
Drink geen vloeistoffen vlak voordat u naar bed gaat. Vraag uw arts of u de hoeveelheid drank op andere momenten van de dag moet beperken.?
-
Houd uw gewicht laag. Lichaamsbeweging en gewichtsverlies kunnen urine-incontinentie en OAB-symptomen verbeteren. Ze kunnen de druk op uw blaas verlichten en leiden tot minder ongelukjes.
-
Dubbel plassen. Dit betekent dat u plast, een paar minuten wacht en dan weer gaat. Zo zorg je ervoor dat je blaas leeg is. Zo vermijd je een snelle trip naar het toilet.
-
Stel een schema op. Probeer je toiletbezoek zo mogelijk te spreiden. Streef naar elke 2 tot 4 uur. Zo train je jezelf om elke dag op dezelfde tijdstippen te plassen.
-
Stop met roken. Sigarettenrook irriteert uw blaas. Het kan ook een hakkende hoest veroorzaken, waardoor urineverlies kan ontstaan.
Geneesmiddelen voor overactieve blaas
Bij mensen met een overactieve blaas trekken de spieren in de blaaswand op het verkeerde moment samen. Een groep geneesmiddelen genaamd anticholinergica bestrijdt dit probleem door de zenuwsignalen die verband houden met het samentrekken van de blaasspieren te blokkeren. Onderzoek suggereert dat deze geneesmiddelen ook de blaascapaciteit kunnen vergroten en de aandrang om te gaan verminderen.
Anticholinergica omvatten:
-
Darifenacin (Enablex)
-
Fesoterodine (Toviaz)
-
Oxybutynine (Ditropan, Ditropan XL, Gelnique,?Oxytrol)
-
Solifenacin (Vesicare)
-
Tolterodine (Detrol, Detrol LA)
-
Trospium (Sanctura)
Oxytrol voor vrouwen is het enige middel dat zonder recept verkrijgbaar is. Over het algemeen werken deze medicijnen ongeveer hetzelfde bij de behandeling van een overactieve blaas, en over het algemeen verdragen mensen ze allemaal goed. De belangrijkste bijwerking is een droge mond, maar anticholinergica kunnen ook constipatie, wazig zien en een verhoogde hartslag veroorzaken.
Anticholinergica zijn niet voor iedereen geschikt. Sommige mensen met glaucoom, urineretentie of gastro-intestinale aandoeningen moeten het gebruik van anticholinergica vermijden.
De geneesmiddelen mirabegron (Myrbetriq) en vibegron (Gemtesa) worden bèta-3 adrenerge agonisten genoemd. Deze medicijnen werken door een eiwitreceptor in de blaasspieren te activeren, waardoor deze ontspannen en de blaas zich beter kan vullen en urine kan opslaan.
Een ander type geneesmiddel voor een overactieve blaas is het tricyclische antidepressivum imipramine hydrochloride (Tofranil), dat ook de blaasspieren ontspant.
Botox (Onabotulinumtoxine A), beter bekend voor het verwijderen van rimpels, kan in de blaasspier worden geïnjecteerd, waardoor deze ontspant. Dit kan de capaciteit van de blaas vergroten en de samentrekkingen verminderen. U krijgt de injecties in uw dokterspraktijk. Ongeveer 6% van de mensen die Botox krijgen, kunnen tijdelijk niet plassen. U moet een katheter kunnen en willen laten inbrengen als dit gebeurt. Botox wordt alleen aanbevolen voor mensen die de symptomen niet kunnen beheersen met gedragstherapieën of orale medicijnen.
Studies hebben aangetoond dat het gebrek aan oestrogeen na de menopauze het plassen kan beïnvloeden, en sommige vrouwen worden voor OAB behandeld met oestrogeen. Er is echter geen sterk bewijs dat oestrogeen een effectieve behandeling is voor OAB. Soms omvat de behandeling van overactieve blaas bij mannen een soort bloeddrukverlagers, alfablokkers genaamd, maar ook hier is het onderzoek naar deze geneesmiddelen niet overtuigend.
Artsen behandelen mannen ook met geneesmiddelen die een spier bij de blaashals en de prostaat ontspannen om te helpen bij het legen. Hieronder vallen:
-
Alfuzosine (Uroxatral)
-
Doxazosine (Cardura, Cardura XL)
-
Silodosine (Rapaflo)
-
Tamsulosine (Flomax)
-
Terazosine (Hytrin)
Capsaïcine, het actieve bestanddeel van chilipepers, kan gericht zijn op de zenuwen van de blaas. Een verwante stof, resiniferatoxine, heeft ook gunstige bevindingen in vooronderzoek bij patiënten met een dwarslaesie.
Andere te proberen behandelingen
In zeldzame gevallen wanneer alle OAB-behandelingen falen en de overactieve blaas ernstig is, kunnen artsen een van de verschillende soorten operaties aanbevelen.?
Augmentatie cystoplastiek. Een procedure genaamd blaasvergroting gebruikt een deel van de darm om de capaciteit van de blaas te vergroten. Of urinaire omleiding, een alternatieve route voor blaasdrainage voor ernstige, gecompliceerde OAB-patiënten.?
Sacrale zenuwstimulatie. Een andere procedure implanteert een klein apparaatje, vergelijkbaar met een pacemaker, onder de huid. Het apparaatje is verbonden met een draad, die kleine elektrische pulsen stuurt naar zenuwen rond de bekkenbodem die de blaas en de spieren eromheen controleren. Dit helpt de blaascontrole op te bouwen. Het wordt vaak een blaas pacemaker genoemd.? De belangrijkste beperking van deze behandeling is dat er geen MRI van de wervelkolom gemaakt kan worden.
Percutane tibiale zenuwstimulatie. De arts plaatst een naald op de zenuwen bij uw enkel die de blaascontrole beïnvloeden. U krijgt één sessie per week gedurende 12 weken en daarna onderhoudsbehandelingen als dat nodig is. Deze procedure wordt op kantoor uitgevoerd.
Een overactieve blaas hoeft uw dagelijks leven niet in de weg te staan. Met een beetje tijd, geduld en de juiste behandeling kunt u de controle terugkrijgen - en weer rustig worden. Welke behandeling voor een overactieve blaas u en uw arts ook kiezen, het is belangrijk dat u zich eraan houdt. Als u dat doet, is de kans groot dat uw toestand na verloop van tijd verbetert.
