Als u merkt dat u overdag urine lekt of zelfs 's nachts in bed plast, kan er sprake zijn van overloopincontinentie.
Overloopincontinentie is een van de verschillende soorten incontinentie, het onvermogen om het plassen onder controle te houden. Overloopincontinentie treedt op wanneer u uw blaas niet volledig kunt legen; dit leidt tot overloop, die onverwachts weglekt. U kunt al dan niet merken dat uw blaas vol is. Het urineverlies, dat gêne en ongemak kan veroorzaken, is niet het enige probleem. Urine die achterblijft in de blaas is een broedplaats voor bacteriën. Dit kan leiden tot herhaalde urineweginfecties.
Oorzaken van overloopincontinentie
In tegenstelling tot andere soorten incontinentie komt overloopincontinentie vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De meest voorkomende oorzaak bij mannen is een vergrote prostaat, die de urinestroom uit de blaas belemmert. Andere mogelijke oorzaken van overloopincontinentie zijn:
-
Verstoppingen van de urinebuis (de buis die de urine van de blaas naar buiten transporteert) door tumoren, urinestenen, littekenweefsel, zwelling door een infectie of knikken door het zakken van de blaas in de buikholte.
-
Zwakke blaasspieren, die niet in staat zijn de blaas leeg te knijpen
-
Verwonding van zenuwen die de blaas beïnvloeden
-
Zenuwbeschadiging door ziekten zoals diabetes, alcoholisme, de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, rugproblemen/rugoperaties of spina bifida
-
Medicijnen, waaronder sommige anti-epileptica en antidepressiva, die de zenuwsignalen naar de blaas beïnvloeden.
Diagnose van overloopincontinentie
Als u problemen hebt met incontinentie, is het belangrijk om met uw arts te praten. Om te bepalen welk type u heeft en wat de beste behandeling is, moet u eerst het probleem beschrijven. Uw arts kan vragen stellen als:
-
Hoe vaak gaat u naar het toilet?
-
Als u naar het toilet gaat, heeft u dan problemen met het op gang brengen of stoppen van de urinestroom?
-
Lekt u urine tijdens bepaalde activiteiten?
-
Lekt u voortdurend?
-
Lekt u urine voordat u naar het toilet gaat?
-
Heeft u pijn of een branderig gevoel bij het plassen?
-
Krijgt u vaak urineweginfecties?
-
Heeft u rugletsel gehad?
-
Heeft u een medische aandoening die de blaasfunctie kan verstoren?
-
Welke medicijnen gebruikt u?
Vervolgens zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en op zoek gaan naar tekenen van schade aan de zenuwen die de blaas en het rectum beïnvloeden. Afhankelijk van de bevindingen van het onderzoek kan uw arts u doorverwijzen naar een uroloog (een arts die gespecialiseerd is in ziekten van de urinewegen) of neuroloog (een arts die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van ziekten van het zenuwstelsel).
Vaak zijn tests nodig. Deze kunnen omvatten:
-
Blaasstresstest. Uw arts controleert of u urine verliest als u hoest.
-
Katheterisatie.
Nadat u naar het toilet bent geweest en uw blaas hebt geleegd, brengt de arts een katheter in om te kijken of er nog meer urine uitkomt. Een blaas die niet helemaal leegloopt, kan duiden op overloopincontinentie.
-
Urineonderzoek en urinekweek. Laboranten controleren uw urine op infecties, andere afwijkingen of aanwijzingen voor nierstenen.
-
Echografie. Een beeldvormende test wordt uitgevoerd om de inwendige organen zoals de blaas, nieren en urineleiders zichtbaar te maken. Hiermee kan ook worden gemeten hoeveel urine er in uw blaas achterblijft nadat u uw blaas heeft geleegd.
Als de diagnose nog steeds niet duidelijk is, kan uw arts urodynamisch onderzoek laten uitvoeren. Met urodynamisch onderzoek kunnen blaassamentrekkingen, blaasdruk, urinestroom, zenuwsignalen en urineverlies worden beoordeeld.
Andere tests om de diagnose te bevestigen zijn: cystoscopie, een test waarbij de binnenkant van de blaas wordt onderzocht met een kleine scoop, een cystoscoop; een CT-scan om de nieren en de blaas te onderzoeken; en IVP, een procedure waarbij een speciale oplossing in een ader in uw arm wordt geïnjecteerd en een röntgenfoto wordt gemaakt van uw nieren, urineleiders (de buizen waardoor de urine van de nieren naar de blaas wordt geleid) en blaas.
Behandelingen voor overloopincontinentie
De behandeling van overloopincontinentie kan moeilijk zijn, maar voor sommige mannen met een vergrote prostaat kan een behandeling met een alfa-adrenerge blokker - waaronder doxazosine (Cardura), alfuzosine (Uroxatal), prazosine (Minipress), tamsulosine (Flomax), silodosine (Rapaflo),?en terazosine (Hytrin) - helpen om de spier aan de basis van de urinebuis te ontspannen en de urine uit de blaas te laten lopen. Elke 2-3 uur op het juiste moment plassen kan helpen om de blaas leeg te houden. 30 seconden wachten na het plassen om te zien of u weer kunt plassen, kan ook helpen om de blaas leeg te maken.
Als medicijnen de overloopincontinentie niet verlichten, zal uw arts u een katheter laten gebruiken om ervoor te zorgen dat uw blaas wordt geleegd wanneer u naar het toilet gaat. Een katheter is een heel dun slangetje dat u zelf in de plasbuis kunt plaatsen. Uw arts of verpleegkundige kan u leren hoe u zelf kunt katheteriseren. Het proces is eenvoudig, en katheters voor eenmalig gebruik zijn klein genoeg om in uw tas of zak mee te nemen en kunnen na gebruik gemakkelijk worden weggegooid.
Een operatie kan nodig zijn als overloopincontinentie wordt veroorzaakt door een blokkade, zoals een prostaatvergroting.
