Een beroerte vindt plaats wanneer de bloedtoevoer naar een deel van uw hersenen wordt afgesneden. Dit betekent dat uw hersenen geen zuurstof meer krijgen, en zonder zuurstof kunnen hersencellen binnen enkele minuten beschadigd raken. Daarom is het belangrijk dat u meteen naar de eerste hulp gaat als u denkt dat u een beroerte hebt. Het is mogelijk dat u binnen de eerste drie uur een stolseloplossend medicijn nodig hebt.
De tekenen van een beroerte kunnen voor verschillende mensen verschillend zijn. De F-A-S-T-test is een gemakkelijke manier om ze te onthouden:
-
Gezicht: Lach. Is één kant van je gezicht verzakt?
-
Armen: Doe ze allebei omhoog en kijk of er één verslapt.
-
Spraak: Zeg een gewone zin: Klinkt het vreemd of onduidelijk?
-
Tijd: Bel onmiddellijk 9-1-1 als u een van deze symptomen opmerkt. Noteer hoe laat ze begonnen.
Diagnose
In het ziekenhuis zal uw arts andere aandoeningen die uw symptomen kunnen veroorzaken, willen uitsluiten. Deze kunnen zijn: een aanval, migraine, lage bloedsuikerspiegel, of een hartprobleem.
Uw dokter kan:
-
Vragen wanneer uw symptomen zijn begonnen en informatie inwinnen over uw medische geschiedenis
-
Controleer hoe alert u bent, en kijk of u een kant van uw gezicht niet kunt bewegen of dat u problemen heeft met coördinatie en evenwicht
-
Controleer of u zich gevoelloos of zwak voelt in een deel van uw lichaam
-
Kijk of u problemen heeft met uw zicht of spraak
-
Doe een lichamelijk onderzoek, neem uw bloeddruk op, en luister naar uw hart
Uw dokter zal dan bloedtesten en beeldvormende onderzoeken moeten doen om uit te zoeken welk type beroerte u gehad zou kunnen hebben. De meest voorkomende soort wordt ischemische beroerte genoemd. Bijna 90% van de mensen die een beroerte krijgen, hebben dit en het gebeurt wanneer een stolsel de bloedstroom blokkeert. Een hemorragische beroerte is wanneer u een bloeding in uw hersenen heeft.
Bloedonderzoeken
Compleet bloedbeeld. Dit omvat een controle van uw bloedplaatjesgehalte, dit zijn cellen die bloed helpen stollen. Een laboratorium meet ook het elektrolytengehalte in uw bloed om te zien hoe goed uw nieren werken.
Stollingstijd. Met een paar tests, de PT (protrombinetijd) en de PTT (partiële tromboplastinetijd), kan worden nagegaan hoe snel uw bloed stolt. Als het te lang duurt, kan dit een teken zijn van bloedingsproblemen.
Beeldvormingstesten
Computergestuurde tomografie (CT). Uw arts neemt verschillende röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken en voegt deze samen om te laten zien of er een bloeding in uw hersenen is of schade aan de hersencellen. Mogelijk brengt hij eerst kleurstof in uw ader om te kijken of er sprake is van een aneurysma, een dunne of zwakke plek in een slagader.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Hierbij worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om een gedetailleerd beeld van uw hersenen te maken. Het is scherper dan een CT-scan en kan letsels eerder aantonen dan een traditionele CT. ?
Carotis echografie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van geluidsgolven om vetafzettingen op te sporen die de slagaders die het bloed naar uw hersenen vervoeren, vernauwd of geblokkeerd kunnen hebben.
Echocardiogram. Soms vormt zich een stolsel in een ander deel van het lichaam (vaak het hart) en reist het naar de hersenen. Met dit beeldvormend onderzoek van het hart kan worden gezocht naar stolsels in het hart of in vergrote delen van het hart.
Angiogrammen van uw hoofd en nek. Uw arts zal kleurstof in uw bloed doen, zodat hij uw bloedvaten met röntgenstralen kan bekijken. Dit kan helpen bij het vinden van een verstopping of aneurysma.
Behandelingen voor Ischemische beroerte
Uw dokter kan een stolsel-remmend geneesmiddel, tPA genaamd, in uw arm toedienen. U moet dit binnen 3 uur na de beroerte krijgen. In sommige situaties kunt u het 4,5 uur later krijgen. U krijgt het waarschijnlijk terwijl u nog op de eerste hulp bent.
Als u geen tPA kunt krijgen, wat een krachtig medicijn is en bloedingen kan veroorzaken, kunt u aspirine of een ander medicijn nemen om uw bloed te verdunnen of te voorkomen dat de klonters groter worden.
Een andere optie is om de klonter te verwijderen nadat u in het ziekenhuis bent aangekomen. Uw arts zal een stent in de slagader aanbrengen om het stolsel te verwijderen, of het met een zuigbuisje verwijderen. Hij kan ook een klein, flexibel buisje, een katheter genaamd, gebruiken om medicijnen naar de hersenen en rechtstreeks naar het stolsel te sturen.
Behandelingen voor Hemorrhagic Stroke
Het eerste doel is om de bloeding te vinden en te controleren. Als u bloedverdunners gebruikt, zal de arts u daarvan afhalen. De volgende stap hangt af van de oorzaak van uw beroerte.
De nummer 1 reden voor een hemorragische beroerte is een ongecontroleerde hoge bloeddruk. Als dit tot uw beroerte heeft geleid, moet u waarschijnlijk medicijnen nemen om de bloeddruk te verlagen.
Als een aneurysma uw beroerte heeft veroorzaakt, kan uw arts het kapotte bloedvat dichtklemmen of er een klein spiraaltje doorheen leiden dat ervoor zorgt dat het bloedvat niet opnieuw barst.
U krijgt medicijnen om tijdens beide ingrepen te slapen en u herstelt in het ziekenhuis.
Verstrengelde bloedvaten kunnen ook een beroerte veroorzaken. (In dat geval kan uw arts ze operatief verwijderen, bestralen om ze te verkleinen of een speciale stof gebruiken om de bloedstroom naar de bloedvaten te blokkeren.
Zodra de oorzaak van uw beroerte is behandeld, zal uw arts met u samenwerken om de kans op een volgende beroerte te verkleinen. Hij kan u bijvoorbeeld helpen uw bloeddruk binnen een gezond bereik te houden.
