Je gaat slapen. Na een paar uur word je ademloos wakker en heb je het gevoel dat je stikt. Je gaat rechtop zitten en snakt naar adem, waarna het gevoel verdwijnt. Als je deze ervaring hebt gehad, heb je misschien paroxysmale nachtelijke dyspneu, of PND.
Waarom wordt het PND genoemd?
Paroxysmaal betekent dat de symptomen snel opkomen en net zo snel weer overgaan. Nachtelijk betekent dat de symptomen 's nachts optreden, en dyspneu is de medische term voor ademhalingsmoeilijkheden.
Wat gebeurt er tijdens PND?
PND is een gevoel van verstikking wanneer je geen inspannende activiteit onderneemt, zoals wanneer je slaapt, en het kan een teken zijn van hartfalen. Dyspneu is echter niet altijd gerelateerd aan het hart, dus praat met uw arts om een juiste en accurate diagnose te krijgen.
Sommige patiënten kunnen bronchospasme ervaren, of een vernauwing en obstructie van de luchtwegen, vergelijkbaar met astma.
U voelt niet altijd onmiddellijk verlichting als u rechtop gaat zitten. Het kan een half uur, of langer, duren voordat uw lichaam zich normaliseert.
Andere symptomen zijn:
-
Plotseling wakker worden met hoesten of een piepende ademhaling
-
Een snellere hartslag dan normaal
-
De behoefte voelen om het raam open te zetten om meer lucht te krijgen
-
Slaapangst.
-
Slapeloosheid
Wat veroorzaakt het?
PND wordt veroorzaakt door het falen van de linker hartkamer. Wanneer dit gebeurt, is deze niet in staat om evenveel bloed te pompen als de rechter ventrikel, die normaal functioneert. Het gevolg is een pulmonale congestie, een toestand waarbij vocht de longen vult.
De aandoening komt voor bij patiënten met hartfalen in de linker- en rechterventrikel en een verhoogde pulmonale vloeistofdruk. Mensen met medische factoren die luchtwegweerstand kunnen veroorzaken, zoals astma, COPD en congestief hartfalen, lopen risico.
Er wordt ook verondersteld dat een verminderd reactievermogen in het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de ademhaling tijdens de slaap, een rol speelt. PND-episoden worden ook in verband gebracht met de normaal optredende vermindering van de vecht-of-vluchtreactie van het hart, die optreedt wanneer u in slaap valt.
Andere oorzaken zijn:
-
Ademhalingsspier disfunctie
-
Verminderde kracht van de ademhalingsspieren
-
Verminderd uithoudingsvermogen
-
Verminderde bloedstroom door het hart
-
Verhoogde koolstofdioxide productie
-
Complicaties door hoge bloeddruk
Aangenomen wordt dat vochtophoping in de bekleding van de luchtwegen de kortademigheid veroorzaakt tijdens een episode van PND.
Hoewel de oorzaken goed begrepen zijn, zijn de precieze factoren die een PND-episode uitlokken nog onbekend.
Hoe het is om PND te hebben
PND kan een angstaanjagende aandoening zijn. Patiënten melden dat ze tijdens perioden het gevoel hadden dat ze gingen sterven. Als je nooit eerder symptomen van hartfalen hebt ervaren, kan het nog erger worden, omdat je niet weet wat er op dat moment gebeurt. En, natuurlijk, ervaar je slaapverlies.
Diagnose van PND
Maak er een punt van om je symptomen bij te houden en de manieren waarop ze je leven beïnvloeden. Misschien wil je een dagboek bijhouden met details over PND-aanvallen en hoe je met je symptomen omgaat.
Uw arts kan tests uitvoeren om de oorzaak van uw PND vast te stellen. U kunt een CT-scan van de borstkas krijgen, röntgenfoto's van de borstkas, een MRI van het hart, of andere diagnostische tests.
Behandeling voor PND
In veel gevallen is PND een symptoom van verergerend hartfalen. Uw arts kan u gebruikelijke behandelingen voor hartfalen voorschrijven, zoals bètablokkers of diuretica.
Uw arts kan een operatie plannen om geboorteafwijkingen of andere problemen te verhelpen, vooral met uw hartkleppen. De operatie is een poging om de prestaties van uw hart te verbeteren en de kans op plotseling overlijden te verkleinen.
Als uw arts in zeldzame gevallen geen behandelingsoptie voor u kan vinden, hebt u mogelijk een harttransplantatie nodig.
Veranderingen in uw leefstijl die de gezondheid van uw hart verbeteren, kunnen nuttig zijn. Enkele goede hart-gezonde gewoonten zijn.
-
Stoppen met roken
-
Het eten van een vetarm dieet met veel fruit, volle granen, groenten, en magere eiwitten, terwijl u uw totale zoutinname vermindert
-
Beperk uw alcoholgebruik
-
Regelmatige lichaamsbeweging
-
Omgaan met stress
