Oorzaken van overmatige slaperigheid: Slaapapneu, Narcolepsie, RLS

Heeft u moeite om wakker te blijven tijdens het werk en andere activiteiten en weet u niet waarom? Kan slaapapneu of een andere medische aandoening de belangrijkste boosdoener zijn?

Soms is de oorzaak van slaperigheid niet eenvoudig te achterhalen. Hier is informatie die u in de juiste richting kan wijzen en u kan helpen de behandeling te vinden die voor u het beste werkt.

Wat is overmatige slaperigheid?

Slaperigheid is waarschijnlijk een probleem voor jou als:

• Je moeite hebt met wakker worden in de ochtend.

• Je voelt je vaak slaperig tijdens je wakkere uren.

• Dutjes halen de scherpe kantjes niet van je slaperigheid af.

Naast dat je jezelf door de dag heen moet slepen, kan het ook zijn dat je:

• Verlies van eetlust

• Problemen met denken of geheugen

• Gevoelens van prikkelbaarheid of angst

Ongeveer 20% van de volwassenen is zo slaperig dat het hun normale activiteiten beïnvloedt.

Condities die slaperigheid kunnen veroorzaken

Niet genoeg slaap krijgen - soms uit vrije wil - is de meest voorkomende oorzaak van overmatige slaperigheid. s Nachts werken en overdag slapen is een andere oorzaak. Andere oorzaken zijn drugs-, alcohol- of sigarettengebruik, gebrek aan lichaamsbeweging, zwaarlijvigheid en het gebruik van bepaalde medicijnen.

Maar in slaap vallen terwijl u wakker wilt of moet zijn, kan ook worden veroorzaakt door een onderliggende aandoening. Depressie of een slaapstoornis - zoals rusteloze benen syndroom, slaapapneu, of narcolepsie - zijn veel voorkomende oorzaken van problematische slaperigheid.

Rusteloze Benen Syndroom en Slaperigheid

Het rustelozebenensyndroom (RLS) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een onaangenaam gevoel in de benen en een sterke drang om ze te bewegen. RLS kan ook schokkerige beenbewegingen veroorzaken om de 20 tot 30 seconden gedurende de nacht. Soms kan RLS ook andere delen van het lichaam aantasten.

RLS symptomen kunnen optreden of verergeren terwijl u rust of slaapt. Omdat de symptomen 's nachts meestal erger zijn, kunnen ze uw slaap sterk onderbreken en leiden tot slaperigheid wanneer u wakker moet zijn. RLS kan zo erg zijn dat het voor slapeloosheid wordt aangezien.

Behandeling voor Rusteloze Benen Syndroom

Het bewegen van je benen vermindert de RLS symptomen. Deze stappen kunnen ook voldoende zijn om de symptomen van RLS te verlichten:

• Neem ijzer of vitamine B12 of foliumzuur supplementen als uw arts zegt dat uw niveaus laag zijn en ze aanbeveelt.

• Praat met uw arts over de vraag of een medicijn of kruidenmiddel dat u gebruikt de symptomen kan verergeren. Dit kunnen medicijnen zijn tegen hoge bloeddruk, misselijkheid, verkoudheid, allergieën, hartkwalen of depressie.

• Blijf weg van alcohol, cafeïne, en nicotine.

• Zorg voor een gezond dieet, beweeg regelmatig, en probeer ontspanningstechnieken zoals warme baden en massage.

Als deze stappen niet voldoende zijn, zijn verschillende soorten medicatie nuttig voor de behandeling van de symptomen van rusteloze benen syndroom of voor het opwekken van diepe slaap. Deze omvatten:

• Anti-seizure drugs

  zoals carbamazepine (Tegretol), gabapentin (Neurontin), en valproaat. Gabapentin enacarbil (Horizant) is een nieuwer geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van het rustelozebenensyndroom. Het is niet ontwikkeld als medicijn tegen aanvallen.

• Anti-parkinson medicijnen zoals carbidopa/levodopa (Sinemet), pergolide, pramipexole (Mirapex), en ropinirole (Requip XL)

• Benzodiazepines zoals Clonazepam (Klonopin), Diazepam (Valium), Lorazepam (Ativan), en Temazepam (Restoril).

• Opiaten

  zoals codeïne, methadon, en oxycodon voor ernstige RLS

Omdat deze medicijnen niet grondig zijn vergeleken in studies, is de beste aanpak om te beginnen met een medicijn en te zien hoe het werkt. Als het niet werkt, werk dan samen met uw arts om een alternatief te vinden. In ernstige gevallen kan een combinatie van medicijnen het beste werken.

Slaap Apneu en Overmatige Slaperigheid

Slaapapneu is een steeds vaker voorkomende oorzaak van slaperigheid bij kinderen en volwassenen.

Slaapapneu treedt op wanneer de bovenste luchtwegen gedurende ten minste 10 seconden tijdens de slaap dichtklappen -- en dit gebeurt tot honderden keren per nacht. Obstructieve slaapapneu is het gevolg van een blokkade in de luchtweg. Centrale slaapapneu treedt op wanneer de hersenen er niet in slagen signalen te sturen naar de spieren die de ademhaling regelen.

Snurken en naar lucht happen als de luchtweg weer opengaat, komen vaak voor bij slaapapneu. Maar u bent zich er misschien niet van bewust dat u slaapapneu heeft, tenzij uw bedpartner u vertelt over het lawaai dat u maakt.

Omdat uw ademhaling onderbroken is, is uw slaap dat ook, wat leidt tot slaperigheid tijdens school, werk of andere activiteiten. Je ziet jezelf misschien als een goede slaper omdat je altijd en overal kunt slapen. Maar in slaap vallen in het verkeer of op het werk is natuurlijk minder dan ideaal. Mensen met slaapapneu hebben veel meer auto-ongelukken dan mensen die de aandoening niet hebben.

Slaapapneu kan ook andere problemen veroorzaken: grote schommelingen in de hartslag en een daling van het zuurstofgehalte. Het wordt geassocieerd met en is de mogelijke oorzaak van andere medische aandoeningen zoals:

• Hoge bloeddruk

• Hartziekte

• Diabetes

• Depressie

• Verhoogd hemoglobine, of verdikt bloed

• Vermoeidheid

Behandeling voor slaapapneu

De meest voorkomende behandelingen voor slaapapneu zijn:

• Continue positieve luchtwegdruk (CPAP).

  Bij deze behandeling helpt een nasaal apparaat dat aan een machine met een blaasapparaat is bevestigd, de luchtweg open te houden. CPAP is de meest gebruikte behandeling voor obstructieve slaapapneu.

• Armodafinil? (Nuvigil) en modafinil? (Provigil)

  . Deze stimulerende medicijnen kunnen slaperigheid helpen verlichten bij mensen die niet goed genoeg reageren op CPAP alleen.

• Solriamfetol (Sunosi).

  ââ'¬Å"Dit medicijn kan worden gebruikt om de waakzaamheid te verbeteren bij mensen die overmatige slaperigheid hebben als gevolg van slaapapneu.

• Orale therapie.

  Apparaten bewegen de tong, onderkaak, of het zachte gehemelte naar voren, waardoor de luchtweg open gaat.

• Gewichtsverlies

  . Als u zwaarlijvig bent, kan gewichtsverlies het risico op slaapapneu verminderen door vetophopingen in de nek te verminderen. Het vermindert ook veel van de andere risico's die samenhangen met slaapapneu, zoals hartaandoeningen.

• Chirurgie

  . Dit kan een optie zijn als andere behandelingen niet werken.

Naast behandelingen voor slaapapneu is het belangrijk om andere aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, die er vaak mee gepaard gaan, onder controle te krijgen.

Narcolepsie en extreme slaperigheid

Narcolepsie is een slaapstoornis die overdag invaliderende slaperigheid en andere symptomen veroorzaakt. Narcolepsie is gerelateerd aan de droomperiode van de slaap genaamd REM (rapid eye movement) slaap. Bij narcolepsie kunnen de REM-perioden echter de hele dag door voorkomen. Naast slaperigheid die niet verbetert, kan narcolepsie korte oncontroleerbare momenten van slaap veroorzaken, of slaapaanvallen, zonder waarschuwing.

Een ander kenmerk van narcolepsie overdag is plotseling verlies van spiercontrole, of cataplexie. Dit kan een licht gevoel van zwakte zijn of een totale instorting van het lichaam. Het kan seconden tot een minuut duren. Cataplexie is gerelateerd aan de onbeweeglijkheid van de spieren, of verlamming, die deel uitmaakt van de REM-slaap. Het wordt vaak uitgelokt door emoties of vermoeidheid.

Tijdens de slaap kan narcolepsie leiden tot slapeloosheid, levendige en vaak beangstigende dromen of hallucinaties, en tijdelijke verlamming. Hallucinaties en verlammingen kunnen beide optreden tijdens het proces van in slaap vallen of wakker worden.

Als u narcolepsie heeft, kunt u last krijgen van depressie of andere symptomen zoals slechte concentratie, aandacht of geheugen. Deze kunnen het gevolg zijn van intense vermoeidheid en gebrek aan energie ten gevolge van slaap van goede kwaliteit en slaperigheid overdag.

Behandeling voor Narcolepsie

Uw dokter kan u deze medicatie voorschrijven:

• Stimulerende middelen

  zoals armodafinil (Nuvigil), dextroamfetamine?(Adderall), methylfenidaat?(Desoxyn), of modafinil (Provigil) worden het meest gebruikt om mensen te helpen wakker te blijven.

• Antidepressiva

  zoals tricyclische middelen of serotonine heropname remmers kunnen helpen bij kataplexie, hallucinaties en slaapverlamming.

• Pitolisant (Wakix): Het is onduidelijk hoe het werkt, maar het lijkt te werken op de histamine receptoren in de hersenen om u te helpen wakker te blijven.

• Natriumoxybaat (Xyrem), een depressivum voor het centrale zenuwstelsel, helpt bij de bestrijding van kataplexie, wanneer iemand zich plotseling zwak voelt of in elkaar zakt.

• Solriamfetol (Sunosi), een tweevoudig werkende dopamine en noradrenaline heropname remmer, helpt patiënten langer wakker te blijven.

Twee of drie dutjes gedurende de dag kunnen de slaperigheid overdag door narcolepsie verbeteren. Een goed dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen de symptomen van narcolepsie verbeteren.

Depressie en overmatige slaperigheid

Aanhoudende gevoelens van droefheid, angst en hopeloosheid zijn symptomen van depressie. Andere symptomen zijn vergeetachtigheid en concentratiestoornissen, evenals een verlies aan energie. Vaak zijn activiteiten die ooit plezierig waren, dat niet meer. Lichamelijke symptomen van depressie kunnen rugpijn of maagklachten zijn.

Depressie is sterk gerelateerd aan slaapproblemen en slaperigheid. Het is niet altijd gemakkelijk te zeggen of depressie slaapproblemen veroorzaakt of dat slaapproblemen bijdragen aan depressie. In sommige gevallen kan het allebei het geval zijn. Slaapproblemen en depressie kunnen risicofactoren delen en op dezelfde behandeling reageren.

Verschillende soorten slaapstoornissen worden in verband gebracht met depressie. Deze omvatten slapeloosheid, obstructieve slaapapneu en rustelozebenensyndroom. Mensen met slapeloosheid hebben 10 keer meer kans op een depressie.

Behandeling van depressie

Dit zijn enkele van de meest effectieve behandelingen voor depressie:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT)

  . Hierbij worden gedachten die leiden tot depressieve gevoelens aangepakt en gedragingen die depressie verergeren veranderd.

• Medicijnen

  . Deze omvatten antidepressiva, en stemmingsstabiliserende anticonvulsiva of lithium voor depressie geassocieerd met bipolaire stoornis.

• Veranderingen in lichaamsbeweging en dieet

  . Dit omvat het beperken van cafeïne en alcohol.

Insomnia and Excessive Sleepiness

Tot 35% van de volwassenen heeft last van slapeloosheid, wat betekent dat ze moeite hebben om in slaap te komen of in slaap te blijven. Het kan tijdelijk of langdurig zijn.

Dingen die het kunnen veroorzaken of verergeren zijn onder andere:

• Stress

• Een onregelmatig slaapschema

• Cafeïne, nicotine, alcohol, en sommige medicijnen

• Lichamelijke of geestelijke ziekte

• ADHD

• Dementie

• Andere slaapstoornissen zoals apneu of restless legs syndrome

Behandelingen voor slapeloosheid

Behandelingen voor slapeloosheid zijn onder andere:

• Verbeterde slaapgewoonten. U kunt bijvoorbeeld elke dag op dezelfde tijd gaan slapen en opstaan; lawaai, licht en afleiding in uw slaapkamer vermijden; en schermtijd, cafeïne en alcohol na een bepaald uur vermijden.

• Cognitieve gedragstherapie (CGT). Dit krijg je van een getrainde psycholoog, die werkt om je zorgen over slaap te vervangen door gezondere overtuigingen.

• Medicatie. Als betere slaapgewoonten en CGT niet werken tegen slapeloosheid, kan uw arts u medicijnen voorschrijven, waaronder benzodiazepinen (kalmerende middelen), nieuwere soorten kalmerende middelen genaamd nonbenzodiazepinen of "Z drugs," melatonine agonisten, of orexine receptor agonisten.

Hypersomnia and Excessive Sleepiness

Hypersomnia is wat artsen een verscheidenheid aan aandoeningen noemen waarbij je je vaak oververmoeid voelt of te veel slaapt. Het kan het gevolg zijn van ziekten zoals epilepsie of de ziekte van Parkinson, of psychische aandoeningen zoals depressie. Het is ook het belangrijkste symptoom van narcolepsie en van een aandoening die het Kleine-Levin-syndroom wordt genoemd. Bepaalde medicijnen, evenals alcohol- en drugsmisbruik, kunnen het ook veroorzaken.

Soms heeft deze overmatige slaperigheid geen bekende oorzaak. Dat heet idiopathische hypersomnie.

Behandelingen voor Hypersomnia

De FDA heeft calcium, magnesium, kalium, en natrium oxybaten (Xywav) goedgekeurd om IH te behandelen bij volwassenen. Het wordt verondersteld te werken via chemische stoffen zoals dopamine en de hersenbanen die betrokken zijn bij waakzaamheid. Het wordt niet beschouwd als een stimulerend middel. Bovendien helpen medicijnen tegen narcolepsie veel mensen met hypersomnia. Betere slaapgewoonten kunnen ook een verschil maken.

Andere slaapstoornissen en overmatige slaperigheid

Enkele andere slaapstoornissen die overmatige slaperigheid kunnen veroorzaken zijn:

• Circadiane ritme slaapstoornissen, een groep van aandoeningen veroorzaakt door problemen met de interne "klok" van uw lichaam. Dit kan ervoor zorgen dat u te laat in slaap valt, te vroeg wakker wordt, of moeite heeft om u aan een slaapschema aan te passen. Deze aandoeningen kunnen mild zijn, zoals een jetlag, of ernstiger.

• Periodic limb movement disorder. Bij deze zeldzame ziekte, schokken of stuiptrekkingen in uw benen en voeten, en soms in uw armen, terwijl u slaapt. U bent zich er misschien niet eens van bewust dat dit gebeurt. Het is niet hetzelfde als het rustelozebenensyndroom, hoewel sommige mensen het samen met RLS hebben.

Een slaaparts kan deze aandoeningen diagnosticeren en behandelen. Afhankelijk van hoe ernstig uw aandoening is, kunnen zij deze behandelen met veranderingen in levensstijl, medicatie, of beide.

Zelfzorg bij slaperigheid

In aanvulling op de bovenstaande stappen, probeer deze strategieën voor overmatige slaperigheid:

• Houd een consistent slaapschema aan.

• Doe ontspannende dingen voor het slapen gaan.

• Gebruik je slaapkamer alleen voor slaap en seks.