De verzorging van een wond kan gecompliceerd zijn. Zodra het bloeden en de pijn onder controle zijn, moeten u en uw arts ervoor zorgen dat het letsel kan genezen en dat het niet geïnfecteerd raakt. Soms kan tijdens het genezingsproces weefsel zo beschadigd raken dat het niet meer levensvatbaar is.
Wanneer is debridement nuttig?
Als u een ernstige wond heeft die leidt tot weefselsterfte, of gangreen, kan het nodig zijn dat uw arts het beschadigde weefsel verwijdert. Dood weefsel kan bacteriën herbergen die uitgebreidere infecties kunnen veroorzaken. Het verwijderen van het niet-levensvatbare weefsel bevordert de genezing en vermindert het risico op verdere complicaties. Het proces van het verwijderen van niet-levensvatbaar weefsel wordt debridement genoemd.
Debridement is alleen nodig als een wond niet uit zichzelf goed geneest. In de meeste gevallen zal uw eigen genezingsproces op gang komen en beginnen met het herstellen van de beschadigde weefsels. Als er weefsel afsterft, zullen uw natuurlijk voorkomende enzymen dat oplossen, of zal de huid afsterven.
Debridement is alleen nodig bij een ernstige of chronische wond die niet reageert op uw immuunsysteem. Bij verwondingen zoals diabetische beenzweren of ernstige brandwonden kan debridement nodig zijn. U kunt debridement nodig hebben om puin dat in een wond is gekomen, te verwijderen. Uw arts kan u vertellen of u een debridementprocedure nodig hebt om een wond te helpen genezen.
Soorten Debridement
Er zijn verschillende manieren om een wond te debrideren. Uw arts zal op basis van uw gezondheidstoestand en de ernst van uw wond beslissen welke de beste is.
Chirurgisch debridement. Artsen kunnen niet-levensvatbaar weefsel wegsnijden met een scalpel of ander scherp medisch gereedschap. Tijdens de ingreep kunt u onder narcose worden gebracht, zodat u geen pijn voelt. De artsen zullen de wond zorgvuldig onderzoeken om al het niet-levensvatbare weefsel te lokaliseren. Zij kunnen dit dan verwijderen, maar het levensvatbare weefsel intact laten.
Autolytisch debridement. Uw lichaam is onder bepaalde omstandigheden in staat niet-levensvatbaar weefsel uit een wond te verwijderen. U maakt enzymen aan die dood weefsel vloeibaar kunnen maken en gezond weefsel intact kunnen laten. Om dit proces te vergemakkelijken, brengt uw arts speciale verbanden aan, zoals hydrogelverbanden, om infectie te voorkomen terwijl uw lichaam de wond opruimt. Deze optie is het beste voor kleine wonden die niet geïnfecteerd zijn. Het kan enkele dagen duren voordat het proces is voltooid.
Enzymatisch debridement. Uw arts kan besluiten om een synthetisch enzym op uw wond aan te brengen. Verschillende chemische stoffen zoals clostridium, histolyticum, collagenase, varidase, papaïne en bromelaïne zijn effectief bij het oplossen van niet-levensvatbaar weefsel op een wond. Deze behandelingen kunnen ook de levensvatbare huid aantasten, zodat artsen terughoudend kunnen zijn met het aanbevelen van deze methode van debridement.
Mechanisch debridement. Er zijn verschillende manieren om een wond schoon te maken met behulp van een fysiek of mechanisch proces. Artsen kunnen hydrotherapie of hydrochirurgisch debridement gebruiken om uw wond schoon te maken met behulp van een stroom steriele zoutoplossing. De zoutoplossing verwijdert zowel niet-levensvatbaar weefsel als bacteriën uit de wond. Een andere mechanische debridementstechniek zijn wet-to-dry verbanden. Artsen brengen een vochtig steriel verband aan op uw wond en laten het drogen. Wanneer het opgedroogde verband wordt verwijderd, wordt het dode weefsel dat zich aan het verband heeft gehecht, weggetrokken. Dit proces is pijnlijk en er bestaat een risico dat ook gezond weefsel wordt verwijderd.
Biologisch debridement. Dit wordt ook wel maden- of larventherapie genoemd. Artsen kunnen larven van bepaalde insectensoorten op een wond aanbrengen. De larven consumeren alleen dood weefsel en laten levensvatbaar weefsel intact. De behandeling is effectief, maar de psychologische afkeer ervan kan het minder wenselijk maken dan andere methoden.
Risico's van Debridement
Debridement is over het algemeen een veilige procedure, maar er is altijd een risico op complicaties. Enkele mogelijke risico's van debridement zijn.
-
Bloeding
-
Vertraagde genezing
-
Infectie
-
Verlies van gezond weefsel
-
Pijn
Indien u een chirurgische verwijdering ondergaat, kan het zijn dat u algemene anesthesie nodig heeft. Na het debridement kunt u pijn of ongemak ervaren. Uw arts zal de risico's en de pijnbestrijding met u bespreken.
Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts over de verzorging van uw wond na een debridement volgt. Een goede wondverzorging vermindert het risico op infectie. Bel onmiddellijk uw arts als u symptomen van infectie heeft, zoals:
-
Koorts en rillingen
-
Als de huid rond de wond er krijtwit, blauw, of zwart uitziet
-
Pijn die niet beter wordt wanneer u uw medicijnen volgens voorschrift inneemt
-
Roodheid, zwelling, nieuwe of toenemende pijn, overmatig bloeden, of afscheiding rond uw wond?
Wondverzorging is gecompliceerd, dus werk samen met een arts om ervoor te zorgen dat u de juiste behandeling krijgt. Niet alle wonden hoeven te worden gedebrideerd, maar sommige hebben er baat bij. Als u een ernstige wond hebt, kan uw arts u vertellen of de wond moet worden gedebrideerd.
