Huidtransplantaties over de volle dikte: Wanneer worden ze gebruikt en wanneer zijn ze nodig?

Bij een huidtransplantatie wordt huid chirurgisch verwijderd uit een deel van het lichaam en getransplanteerd naar een ander deel. Een huidtransplantatie kan om vele medische redenen nodig zijn, waaronder verlies van huid door verwondingen, brandwonden of ziekten zoals huidkanker.

Een huidtransplantatie over de volledige dikte is een volledig losgemaakt stuk huid dat uit één lichaamsdeel wordt genomen en over een wond elders wordt geplaatst. Het bestaat uit de volledige dikte van de epidermis en dermis lagen van de huid. De diepe insnijding van de lederhuid bevat bloedvaten en andere epidermale componenten die epitheelcellen leveren, waardoor het gebied zich kan hechten en goed kan genezen. De meest gunstige gebieden om een huidtransplantatie over de volle dikte te kiezen zijn de onderarm, de buik, de lies en net boven het sleutelbeen.

Wat zijn andere categorieën van huidtransplantaties?

Naast de full thickness huidtransplantatie zijn er nog andere classificaties van huidtransplantaties. Deze omvatten:

  • Gedeeltelijke of split-thickness. Dit transplantaat is een flinterdun laagje huid dat wordt weggeschoren uit een gebied waarvan wordt verwacht dat het goed zal genezen, zoals de billen of de kuiten. Het bestaat alleen uit de opperhuid en een deel van de lederhuid. Het gebied van de graft kan er een paar maanden licht uitzien en daarna een vaag litteken achterlaten.

  • Autograft. Wanneer bot of weefsel wordt getransplanteerd van het ene gebied van het lichaam naar het andere.

  • Allograft. Wanneer bot of weefsel wordt getransplanteerd van het lichaam van de ene persoon naar dat van een ander.

  • Xenograft. Hierbij wordt bot of weefsel van de ene soort getransplanteerd naar de andere, bijvoorbeeld een transplantaat van een konijn naar een mens.

Wat gebeurt er tijdens een Skin Graft procedure?

Voor de operatie zal uw arts de donorplaats kiezen, of het gebied van het lichaam dat het weefsel zal leveren. Dit gebied moet nauw overeenkomen met de plaats waar het transplantaat zal worden getransplanteerd. Soms maken artsen een model van de wond van folie en vergelijken dat met de donorplaats. Dit model wordt dan met een chirurgische stift op de donorplaats afgetekend. Om het transplantaat te laten overleven, mag het gebied waar het transplantaat komt niet verontreinigd zijn en moet er een goede vascularisatie, of bloeddoorstroming, zijn. Het gebied wordt voor de operatie gesteriliseerd.

Voor uw huidtransplantatie krijgt u algehele of plaatselijke verdoving. Dit beslist uw arts.

Tijdens de ingreep wordt het vooraf gekozen donorgebied voor de huidflap chirurgisch uit het lichaam verwijderd. Zodra dit is gebeurd, wordt het weefsel ontdaan van onderliggend haar of vetweefsel dat eventueel aanwezig is.

Nadat de donorplaats is dichtgenaaid, wordt het transplantaat met de lederhuidzijde naar beneden op de plaats van de wond geplaatst. Er moet op worden gelet dat het transplantaat niet rimpelt of extreem wordt uitgerekt. Er worden hoekhechtingen geplaatst om het transplantaat in de juiste positie te houden. De transplantatie wordt vervolgens aan de onderliggende wondbasis bevestigd met eenvoudige onderbroken hechtdraad. De periferie van de huidflap wordt vervolgens gehecht. Voor een optimaal herstel van de huidflap moet de huidflap direct contact houden met het wondbed.

Daarna kunnen antibiotische crèmes worden aangebracht en wordt een stevig Telfa drukverband over de operatieplaats gelegd. De consistente druk op de wond immobiliseert de plaats en helpt bij het herstel van de huidtransplantatie door het voorkomen van scheuren of hematoomvorming.

Hoe geneest de Skin Graft?

Als er geen complicaties optreden, genezen full-thickness grafts meestal binnen drie tot vier weken. Terwijl uw huidtransplantatie geneest, moet u over het algemeen inspannende activiteiten vermijden gedurende twee of meer weken na de operatie.

Tenzij er sprake is van stank, drainage of pijn, moet het verband vijf tot zeven dagen na de ingreep blijven zitten. Dit is de tijd die het transplantaat nodig heeft om zich met de omringende bloedtoevoer te verbinden.

Als het tijd is om het verband te verwijderen, bevochtig het dan met steriel water om ervoor te zorgen dat het transplantaat niet van de basis wordt gelicht. Aanvankelijk kan de kleur van de transplantatie roodachtig lijken, maar naarmate de genezingsfase vordert, zal de kleur normaliseren. Dit kan ongeveer een jaar duren. De uiteindelijke kleur kan lichtjes verschillen van de omringende huid.

Hot