Antipsychotica kunnen een grote hulp zijn bij het beheersen van uw schizofreniesymptomen. Maar ze kunnen bijwerkingen hebben. Uw arts moet met u praten over de voordelen en risico's.
Antipsychotica veranderen de manier waarop sommige van uw chemische stoffen in de hersenen werken.
Deze medicijnen kunnen helpen bij symptomen zoals stemmen horen of dingen zien die niet echt zijn. Elke persoon reageert anders op antipsychotica.
Het duurt ook even voordat deze medicijnen de verschillende symptomen onder controle hebben:
-
Binnen enkele dagen kan u zich minder geagiteerd voelen en kunnen uw hallucinaties afnemen.
-
Binnen een paar weken verdwijnen de waanvoorstellingen vaak. Een waanidee is een valse overtuiging die je niet kunt loslaten. Een voorbeeld van een waanidee is geloven dat anderen je altijd pijn willen doen.
-
Binnen ongeveer 6 weken, voelen veel mensen zich veel beter.
Hoe goed uw medicatie werkt, kan afhangen van uw leeftijd toen de ziekte begon, hoe erg uw symptomen zijn, en uw levensgewoonten.
Hoe lang u ze moet innemen
Elke persoon met schizofrenie is anders. De meeste mensen moeten hun hele leven een vorm van medicatie nemen.
Soms moeten mensen een andere dosis of medicatie proberen. Maar u moet nooit plotseling stoppen. Als de arts zegt dat u met een medicijn kunt stoppen, moet u het geleidelijk afbouwen.
Uw arts kan u andere manieren voorstellen om de zogenaamde negatieve symptomen aan te pakken, zoals sociale terugtrekking, gebrek aan motivatie of gebrek aan emotionele expressie. Antipsychotica werken niet zo goed tegen dit soort symptomen.
Uw arts kan u ook antidepressiva voorschrijven als u depressief wordt.
Oudere en nieuwere antipsychotica
Oudere antipsychotica, bekend als typische of eerste generatie antipsychotica, zijn er al tientallen jaren. Nieuwere, of atypische antipsychotica, kunnen beter werken om:
-
Problemen met het tonen van emoties
-
Problemen met interactie met anderen
-
Algemene symptomen van angst, schuld, spanning, en slechte aandacht of oordeel
De oudere en nieuwere antipsychotica delen een aantal bijwerkingen. Zo lijken atypische antipsychotica over het algemeen minder vaak dan typische antipsychotica onwillekeurige bewegingen als bijwerking te veroorzaken.
U neemt antipsychotica vaak per pil in. Mensen die hier moeite mee hebben, kunnen een langwerkende antipsychotische injectie in de schouderspier of bil krijgen, soms een keer per maand of een keer in de 3 maanden, in een dokterspraktijk of ziekenhuis. Het kan helpen om terugvallen te voorkomen.
Mogelijke bijwerkingen
Wanneer u begint met het innemen van een antipsychoticum, neem dan wat tijd om u aan te passen. Rijd niet tot u weet hoe het medicijn uw alertheid en reactievermogen beïnvloedt.
In de meeste gevallen verdwijnen de eerste bijwerkingen, zoals slaperigheid of duizeligheid, binnen enkele dagen. Als dat niet het geval is, kunt u met uw arts samenwerken om hiermee om te gaan. Een andere dosis of medicatie kan helpen.
Dit zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van antipsychotische medicijnen:
-
Slaperigheid
-
Duizeligheid wanneer u van positie verandert
-
Wazig zicht
-
Droge mond
-
Snelle hartslag
-
Gevoeligheid voor de zon
-
Huiduitslag
-
Menstruatieproblemen
-
Problemen met seks
-
Vergrote borsten (zelfs bij mannen)
Zowel oudere als nieuwere antipsychotica kunnen een zeldzame aandoening veroorzaken die neuroleptisch malignant syndroom wordt genoemd. Symptomen omvatten:
-
Hoge koorts
-
Zweten
-
Grote schommelingen in bloeddruk
-
Spierstijfheid
Bij langdurig gebruik kunnen oudere en nieuwere medicijnen ook een ernstige aandoening veroorzaken die tardieve dyskinesie (TD) wordt genoemd. Dit is echter waarschijnlijker bij oudere antipsychotica.
TD veroorzaakt willekeurige spierbewegingen zoals grimassen in het gezicht, smakken van de lippen en knipperen met de ogen. Het kan:
-
mild of meer ernstig zijn
-
Ontwikkelen zich langzaam over maanden, jaren, of decennia
-
Gaat soms over na het stoppen van het medicijn, maar kan ook blijvend zijn
De medicijnen deutetrabenazine (Austedo) en valbenazine (Ingrezza) zijn effectief gebleken bij de behandeling van volwassenen met TD.
Oudere antipsychotica hebben een grotere kans op bijwerkingen zoals:
-
Stijfheid in armen en benen
-
Spierspasmen
-
Moeite met slikken
-
Trillingen
-
Rusteloosheid of ijsberen
-
Zeer trage bewegingen
-
Veranderingen in ademhaling en hartslag
Nieuwere antipsychotica kunnen leiden tot gewichtstoename. Dit kan de kans op diabetes en hoge cholesterol verhogen. Om deze reden moet uw arts regelmatig uw gewicht, bloedsuikerspiegel en cholesterolgehalte controleren.
Het omgaan met bijwerkingen van antipsychotica
Blijf in nauw contact met uw arts over hoe u zich voelt, en laat hem weten over eventuele bijwerkingen van uw schizofrenie medicijnen. Er zijn een paar basisprincipes die artsen gebruiken om bijwerkingen tot een minimum te beperken:
-
Gebruik antipsychotische medicatie alleen wanneer er een duidelijke noodzaak is.
-
Ga alleen door met antipsychotica als het voordeel duidelijk is.
-
Als het voordeel duidelijk is en de bijwerkingen zijn niet levensbedreigend, is een lagere dosis of een ander doseringsschema de eerste keuze voor aanpassing.
-
De volgende optie is het veranderen van het type antipsychoticum, hoewel dit moet worden afgewogen tegen het risico van een nieuwe psychotische episode of terugval.
-
In sommige gevallen kunt u, in overleg met uw arts, een gedragsinterventie of therapie proberen in plaats van medicatie.
Bijkomende medicatie, concomitante medicatie genoemd, kan helpen om de bijwerkingen van antipsychotische medicatie te verminderen. Hoewel minder wenselijk dan andere strategieën, zijn er een aantal medicijnen die kunnen helpen, waaronder:
-
Voor spierspasmen en tremoren: Anticholinerge medicatie
-
Voor rusteloosheid (akathisia): Beta-blokkers en anticholinerge medicatie
-
Voor gewichtstoename: Metformine
-
Tegen overmatig speekselen (kwijlen): Anticholinergische druppels onder de tong
-
Voor tardieve dyskinesie: Valbenazine en deutetrabenazine zijn goedgekeurd, maar het is nog niet duidelijk hoe goed ze werken.
