De beslissing om een kind te krijgen is voor iedereen een grote beslissing. Als u schizofrenie heeft en een baby wilt, moet u daar nog meer over nadenken. U en uw partner of andere dierbaren zullen moeten nadenken over uw geestelijke gezondheid.
Vrouwen komen er meestal achter dat ze schizofrenie hebben als ze 20 of 30 jaar oud zijn. Dat is later dan bij mannen. Dit betekent dat u kunt ontdekken dat u schizofrenie heeft rond de tijd dat u overweegt een kind te krijgen.
Het is belangrijk om na te denken over wat het krijgen van een kind met schizofrenie voor jou en je toekomstige kind kan betekenen. Voor sommige mensen is schizofrenie een blijvende aandoening, terwijl anderen slechts een of enkele episoden hebben. De meest voorkomende symptomen van schizofrenie zijn waanideeën, hallucinaties, problemen met denken en gebrek aan inzicht. Als u deze symptomen heeft, kan het moeilijk voor u zijn om na te denken over wat een zwangerschap en het krijgen van een baby zou betekenen.
U moet ook rekening houden met andere factoren die van invloed kunnen zijn op uw vermogen om een gezonde zwangerschap te hebben. Veel mensen met schizofrenie roken of hebben andere stoornissen in het gebruik van middelen. Ze hebben ook meer kans dan de gemiddelde persoon om andere gezondheidsproblemen te hebben. Mensen met schizofrenie hebben bijvoorbeeld vaker overgewicht of obesitas en zijn vatbaar voor diabetes. Het is een goed idee voor iedereen die een zwangerschap overweegt, om ervoor te zorgen dat alle gezondheidsproblemen die ze hebben worden behandeld en onder controle zijn. Dit geldt ook voor uw schizofrenie en andere lichamelijke gezondheidsproblemen die al dan niet verband houden met uw schizofrenie.
Kan ik mijn schizofrenie tijdens de zwangerschap behandelen?
Als u schizofrenie heeft en zwanger wilt worden, is het belangrijk dat u niet op eigen houtje besluit om te stoppen met het innemen van uw medicijnen. U moet altijd eerst met uw arts of psychiater praten.
Antipsychotica zijn een van de meest gebruikte geneesmiddelen voor mensen met schizofrenie. Er zijn er veel, waaronder:
-
Aripiprazol
-
Chloorpromazine
-
Clozapine
-
Fluphenazine
-
Haloperidol
-
Quetiapine
-
Risperidone
Het kan moeilijk zijn om te beslissen of u deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap moet gebruiken. Er is niet genoeg informatie om te weten waar dat volledig veilig is. U moet de risico's en voordelen voor u en de baby die u wilt krijgen tegen elkaar afwegen. U moet overwegen om, met de hulp van uw arts:
-
Hoe vaak en hoe erg uw symptomen zijn
-
Hoeveel uw medicijn helpt
-
Hoe u en uw toekomstige kind zouden kunnen worden beïnvloed indien uw symptomen verergeren
-
Hoe het geneesmiddel een foetus in ontwikkeling zou kunnen beïnvloeden
Wanneer u een ernstige psychische aandoening heeft, zoals schizofrenie, kan elke verandering in uw medicijn de symptomen verergeren. Deskundigen raden u aan antipsychotica te blijven gebruiken als uw symptomen waarschijnlijk erger zullen worden zonder antipsychotica. Praat met uw psychiater of andere arts. Kijk of u kunt praten met een psychiater die ervaring heeft met het plannen van een zwangerschap.
Uw arts kan u helpen beslissen of u uw medicijnen moet houden zoals ze zijn. Het is ook mogelijk dat hij u voorstelt over te stappen op een ander medicijn of de dosis te veranderen. Het is mogelijk dat u een zo laag mogelijke dosis van het geneesmiddel wilt nemen. Het is belangrijk dat uw arts u controleert om te zien of u het goed doet met de zwangerschap en eventuele veranderingen in uw medicijnen. Cognitieve gedragstherapie kan u in deze periode ook helpen.
Als u besluit uw medicijnen niet meer in te nemen
De meeste antipsychotica worden als redelijk veilig beschouwd om in te nemen tijdens de zwangerschap. Gezien het belang van antipsychotica voor uw geestelijke gezondheid, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden uw medicijnen te blijven gebruiken.
Als u besluit dat u wilt stoppen met uw medicijn en wilt zien hoe het met u gaat, volg dan deze stappen:
-
Vraag uw arts hoe u geleidelijk kunt stoppen. Plotseling stoppen kan uw symptomen verergeren.
-
Bezoek uw psychiater of andere zorgverlener vaak om er zeker van te zijn dat het goed met u gaat.
-
Zorg voor een plan voor het geval uw symptomen verergeren.
Maakt medicatie tegen schizofrenie het moeilijk om zwanger te worden?
Dat is mogelijk. Sommige antipsychotische medicijnen veroorzaken een stijging van het hormoon prolactine. Als dat gebeurt, kunt u meer problemen hebben om zwanger te worden. Uw arts kan uw prolactine niveaus controleren om te zien of ze hoog zijn. Als dit het geval is en u problemen hebt om zwanger te worden, kunt u vragen om over te schakelen op een ander geneesmiddel dat waarschijnlijk minder invloed heeft op prolactine.
Hoe zit het met miskramen of geboorteafwijkingen?
Experts zeggen dat ze meer informatie nodig hebben om deze vragen te beantwoorden. Maar er is geen reden om te denken dat antipsychotica de kans op een miskraam vergroten. Miskramen komen vrij vaak voor bij alle vrouwen. Het komt voor bij 1 op de 5 zwangerschappen.
Meer vrouwen nemen antipsychotica tijdens de zwangerschap dan ooit tevoren. Maar er is nog niet zoveel informatie over de veiligheid als artsen zouden willen hebben. Eén grote studie naar het gebruik van antipsychotica in de vroege zwangerschap suggereert dat ze over het algemeen niet leiden tot meer aangeboren afwijkingen. De studie vond een kleine verhoging van het risico met risperidon, maar meer onderzoek is nodig om zeker te zijn. Als u risperidon gebruikt en bezorgd bent over geboorteafwijkingen, vraag uw arts dan of u in plaats daarvan een ander geneesmiddel kunt nemen.
Hoe zit het met zwangerschapsdiabetes?
Antipsychotische medicijnen die u neemt voor schizofrenie kunnen u meer kans geven om aan te komen en diabetes te krijgen. Als u overgewicht heeft of diabetes, praat dan met uw arts over hoe u dit kunt beheersen en gezond kunt blijven tijdens de zwangerschap.
Sommige vrouwen krijgen diabetes tijdens de zwangerschap. Het heet zwangerschapsdiabetes. Sommige studies suggereren dat antipsychotische medicijnen de kans op zwangerschapsdiabetes vergroten. Maar vrouwen met schizofrenie kunnen ook meer kans hebben op diabetes en zwangerschapsdiabetes, zelfs zonder medicijnen te gebruiken. Praat met uw arts over deze risico's en hoe u ze kunt beheersen.
Schizofrenie en zwangerschapscomplicaties
Het bewijsmateriaal over zwangerschap wanneer je schizofrenie hebt is beperkt. De beschikbare gegevens suggereren dat vrouwen met schizofrenie vaker zwangerschapscomplicaties hebben in vergelijking met andere vrouwen. Deze omvatten:
-
Zwangerschapsdiabetes
-
Hoge bloeddruk
-
Infecties
-
De baby groeit niet zoveel als hij zou moeten (intra-uteriene groeibeperking)
-
Vroeggeboorte
Vrouwen met schizofrenie hebben ook meer problemen bij de bevalling, waaronder:
-
Doodgeborenen
-
Medische abortussen
-
C-secties
Baby's geboren uit moeders met schizofrenie hebben ook meer kans om te vroeg geboren te worden. Ze kunnen kleiner zijn of minder wegen dan gemiddeld. Maar vergeet niet dat deze gegevens veel vrouwen bevatten die ongepland zwanger waren. Sommigen van hen kregen geen psychiatrische zorg, terwijl anderen in een psychiatrisch ziekenhuis zaten. Dat betekent dat ze waarschijnlijk niet van tevoren een arts hebben geraadpleegd of de zorg hebben gekregen die ze nodig hadden voor, tijdens of na de zwangerschap. Veel mensen met schizofrenie hebben ook andere gezondheidsproblemen die het risico op zwangerschapscomplicaties kunnen verhogen.
Met dit alles in gedachten, als u een baby wilt krijgen, zorg dan dat u de steun krijgt van uw dierbaren. Ga naar uw arts en psychiater om u te helpen bij uw beslissing en bespreek met hen alle factoren waarmee u rekening moet houden. Maak samen met hen een plan om ervoor te zorgen dat je alle zorg krijgt die je onderweg nodig hebt.
Zwangerschap en geestelijke gezondheid
Zwangerschap is vaak een gelukkige tijd. Maar het kan ook zwaar zijn voor je geestelijke gezondheid. Dat geldt zelfs voor vrouwen die geen psychische aandoening zoals schizofrenie hebben. Wanneer u een psychische aandoening zoals schizofrenie hebt, is de kans zelfs groter dat uw geestelijke gezondheid verslechtert door de zwangerschap. Dat is vooral waar als u stopt met het innemen van uw medicijnen. De kans op een terugval zonder uw medicijnen is het grootst als u ernstige schizofreniesymptomen of veel ziekte-episoden hebt gehad.
Uw arts of psychiater kan u helpen begrijpen hoe groot de kans is dat een zwangerschap of veranderingen in uw medicijnen uw schizofrenie kunnen verergeren. Wanneer u een psychotische ziekte hebt gehad, loopt u mogelijk meer risico op een aandoening die postpartum psychose wordt genoemd. Dit is een ernstige psychische aandoening die plotseling begint, kort nadat u een baby hebt gekregen. De kans hierop is het grootst als je een schizoaffectieve stoornis hebt, of symptomen van schizofrenie en een andere stoornis zoals depressie of bipolaire stoornis. Postpartum psychose vereist spoedeisende psychiatrische zorg.
Praat met je arts over je risico op het verergeren van je schizofreniesymptomen, of op het krijgen van een postpartum psychose C en hoe je de kans daarop kunt verkleinen. Als uw arts denkt dat u risico loopt, kan hij tijdens uw zwangerschap specialistische zorg voor u regelen. Wat u ook besluit te doen, blijf uw artsen bezoeken voor hulp en ondersteuning bij uw geestelijke gezondheid en andere gezondheidsproblemen die u mogelijk hebt.
