Reumatoïde artritis (RA) en osteoartritis (OA) zijn twee veel voorkomende vormen van artritis. Beide veroorzaken pijn en gewrichtsschade, maar het zijn heel verschillende ziekten.
RA is een auto-immuunziekte. Het gebeurt wanneer je immuunsysteem niet werkt zoals het zou moeten werken. Als je gezond bent, valt je immuunsysteem indringers zoals bacteriën en virussen aan. Wanneer je RA hebt, ziet je immuunsysteem ook je gewrichten als vijanden en begint het een aanval op hen.
OA is geen auto-immuunziekte. U krijgt het omdat het kraakbeen (sponsachtig weefsel) tussen uw gewrichten afbreekt - vaak als gevolg van dagelijkse slijtage. Als gevolg daarvan beginnen de botten aan weerszijden van het kraakbeen te veranderen en pijn te doen.
Dit zijn misschien de belangrijkste verschillen tussen RA en OA. Maar er zijn nog vele andere die artsen kunnen helpen om te weten welk type je hebt en hoe je het moet behandelen.
RA vs. OA Symptomen
Wanneer u een dokter spreekt over uw gewrichtspijn, moet u zoveel mogelijk details geven: welke gewrichten pijn doen, wanneer ze pijn doen, en of u andere symptomen heeft. Deze kunnen aanwijzingen geven over of u RA of OA hebt.
Bijvoorbeeld, RA tast meestal de kleine gewrichten in uw handen en voeten aan. OA tast eerder de gewrichten aan die u het meest gebruikt (handen en ruggengraat) en de gewrichten die het meeste gewicht dragen (heupen en knieën).
RA heeft de neiging om 's morgens stijfheid te veroorzaken die een uur of langer kan duren. Dat is één van de dingen die het echt onderscheidt van OA.
Andere tekenen en symptomen van RA zijn:
-
Vermoeidheid
-
Lage koortsen
-
Weinig eetlust
-
Knobbels, genaamd reumaknobbels, die onder uw huid groeien (Deze komen niet vaak voor.)
Die dingen gebeuren meestal niet bij OA. Met OA, zijn je belangrijkste problemen:
-
Pijn en stijfheid
-
Gezwollen gewrichten
-
Geluiden (kraken, knarsen) wanneer je het gewricht beweegt
-
De verbinding werkt niet zoals het zou moeten
Risicofactoren
RA en OA delen minstens een paar risicofactoren. U kan meer kans hebben om RA te krijgen indien u een familielid heeft die het ook heeft. Hetzelfde geldt voor OA. Overgewicht lijkt ook een rol te spelen bij beide ziekten.
Andere dingen die uw risico op OA verhogen zijn:
-
Oudere leeftijd
-
Gewrichtsletsel
-
Overbelasting van een gewricht
-
Misvormde gewrichten, zoals knikkende knieën of benen van verschillende lengte
De dingen die RA waarschijnlijker maken zijn niet zo duidelijk. Er zijn aanwijzingen dat vrouw zijn, roken en in de buurt zijn van gevaarlijke chemicaliën zoals asbest of silica je risico kunnen verhogen.
Meest voorkomende aangetaste gewrichten
OA kan in elk gewricht optreden, maar meestal in gewrichten die u heeft geblesseerd of die u steeds weer gebruikt. Denk aan knieën, heupen, rug, nek, duimen en grote tenen.
RA kan ook gewrichtsproblemen veroorzaken in je hele lichaam. De ziekte komt vooral voor in de kleine gewrichten van uw handen en voeten. Ze treft ook de schouders, ellebogen, knieën en enkels. In tegenstelling tot OA, heeft RA de neiging uw rug met rust te laten.
Verschillende medicijn behandelingen
Er is geen genezing voor RA of OA, en geen manier om gewrichtsschade om te keren. Behandelingen voor beide ziekten hebben tot doel de pijn te verminderen en het gewricht beter te laten werken. Maar bij RA is het hoofddoel van de behandeling om de ziekteactiviteit te vertragen of te stoppen -- om uw lichaam te doen stoppen met zichzelf aan te vallen.
Geneesmiddelen voor RA:
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die pijn en ontsteking verminderen
-
Corticosteroïden, dit zijn krachtige ontstekingsremmers die ook kunnen helpen uw immuunsysteem te reguleren
-
Ziekteveranderende geneesmiddelen (traditionele ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen, of DMARD's, en biologische geneesmiddelen), die het verloop van de ziekte vertragen
-
Acetaminophen, dat de pijn vermindert maar niet de ontsteking
Geneesmiddelen voor OA:
-
Wrijfbare crèmes of gels die de pijn verminderen
-
NSAID's
-
Pijnstillende medicijnen zoals acetaminophen
-
Het antidepressivum duloxetine (Cymbalta), dat chronische pijn kan verlichten
-
Gewrichtsinjecties
Het zal u opvallen dat opioïde medicijnen, ook bekend als verdovende middelen, op geen van beide lijsten staan. Ze worden meestal niet voorgeschreven voor RA en OA omwille van het risico op bijwerkingen na verloop van tijd, zoals extreme vermoeidheid, constipatie en afhankelijkheid.
Gewichtsverlies is belangrijk
In een ideale wereld, zouden we allemaal op ons gezondste gewicht zijn. Wanneer je RA of OA hebt, wordt het bereiken van dat gezondheidsdoel zelfs nog belangrijker. Zie het als medicijnvrije pijnbestrijding, niet als een manier om er beter uit te zien in een broek.
Als u OA heeft: extra gewicht zet extra druk op uw gewrichten, vooral op uw knieën, heupen en lage rug. Afvallen geeft die gewrichten wat verlichting.
Wanneer u RA heeft: Naast het verlichten van de druk op uw gewrichten, heeft gewichtsverlies nog andere voordelen. Onderzoek toont aan dat het de ziekteactiviteit kan verminderen - een andere manier om te zeggen dat het de aanval op uw gewrichten vertraagt.
Dieet alleen kan u helpen om kilo's kwijt te geraken, maar verwaarloos niet lichte lichaamsbeweging. Dit kan uw spierkracht verbeteren, gewrichtspijn en stijfheid verminderen en zo uw ziektegerelateerde invaliditeit verminderen.
Voordat u op een trendy dieet gaat of lid wordt van een sportschool, vraag uw arts om advies over de beste manieren om dieet en lichaamsbeweging te benaderen wanneer u RA of OA heeft.
