Wat zijn biologische geneesmiddelen?
Biologische geneesmiddelen zijn genetisch gemanipuleerde proteïnen. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen tegen RA die uw volledig immuunsysteem beïnvloeden, concentreren biologische geneesmiddelen zich op specifieke onderdelen die het ontstekingsproces controleren.
Waarom biologische geneesmiddelen nemen?
Een agressieve behandeling kan helpen om langdurige invaliditeit ten gevolge van reumatoïde artritis te voorkomen. Dus als u matige tot ernstige RA heeft en niet reageert op traditionele ziekteveranderende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's), zal uw arts waarschijnlijk zeggen dat het tijd is voor een biologisch geneesmiddel. U zou het alleen kunnen nemen of samen met andere reumamedicijnen.
Welke biologische geneesmiddelen zijn beschikbaar om RA te behandelen?
-
Abatacept (Orencia)
-
Adalimumab (Humira), adalimumab-adaz (Hyrimoz), adalimumab-adbm (Cyltezo), adalimumab-afzb (Abrilada), adalimumab-atto (Amgevita), adalimumab-bwwd (Hadlima), adalimumab-fkjp (Hulio)
-
Anakinra (Kineret)
-
Belimumab (Benlysta)
-
Canakinumab (Ilaris)
-
Certolizumab (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi), etanercept-ykro (Eticovo)
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliximab (Remicade), infliximab-abda (Renflexis), infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra), infliximab-qbtx (Ixifi)
-
Ixekizumab (Taltz)
-
Rituximab (Rituxan)
-
Sarilumab (Kevzara)
-
Secukinumab (Cosentyx)
-
Tocilizumab (Actemra)
-
Ustekinumab (Stelara)
Wat zijn de soorten biologische geneesmiddelen?
Er zijn er verschillende. Zij omvatten:
-
B-cel inhibitor. Zij beïnvloeden de B-cellen, witte bloedcellen die een proteïne dragen die uw immuunreactie kan opwekken.
-
Interleukine-1 (IL-1) blokker. Stopt de productie van een ontstekingsstof die uw lichaam aanmaakt.
-
Interleukine-6 (IL-6) of interleukine-17 blokker. Stopt ontstekingschemicaliën om zich aan cellen te hechten
-
Selectieve co-stimulatie modulatoren. Blokkeert de T-cel activiteit in uw lichaam.
-
T-cel inhibitor. Blokkeert de communicatie tussen T-cellen, een type witte bloedcel.
-
Tumor necrosis factor (TNF) remmer. Blokkeert een chemische stof die uw lichaam aanmaakt en die het ontstekingsproces aanstuurt.
Wat zijn Biosimilars?
Een biosimilar lijkt sterk op, maar is geen exacte kopie van, een biologisch geneesmiddel. U weet dat uw medicijn een biosimilar is als er een streepje achter de generische naam staat, gevolgd door vier letters.
Biologische geneesmiddelen zijn moeilijker te maken dan conventionele geneesmiddelen. Terwijl de meeste traditionele medicijnen gemaakt zijn van chemicaliën en een bekende structuur hebben, zijn biologische medicijnen complexer. Ze worden meestal gemaakt van levende materialen, zoals cellen van dieren, mensen en bacteriën.
Het is niet mogelijk om een perfecte kopie van een biologisch geneesmiddel te maken, omdat elke geneesmiddelenmaker andere cellen en een ander proces gebruikt om elk geneesmiddel te maken. Daarom zijn biosimilars een beetje anders dan het oorspronkelijke geneesmiddel.
Geneesmiddelenmakers moeten bewijzen dat biosimilars net zo veilig en effectief zijn als het origineel en dat ze op dezelfde manier werken. Je krijgt dezelfde dosis op dezelfde manier en met dezelfde sterkte.
Biologische geneesmiddelen zijn veel duurder dan andere geneesmiddelen. Zelfs met een ziektekostenverzekering kunnen uw out-of-pocket kosten oplopen tot honderden of zelfs duizenden dollars per maand.
Deskundigen denken dat biosimilars de kosten kunnen drukken. Zodra het patent op een biologisch geneesmiddel is verlopen, kunnen andere bedrijven hun eigen versies maken. Deze biosimilars hebben meestal een lager prijskaartje. De hoop is dat dit meer mensen zal helpen de geneesmiddelen te krijgen die zij nodig hebben.
De FDA heeft 28 biosimilars goedgekeurd. De geneesmiddelen hieronder kunnen reumatoïde artritis behandelen, hoewel er slechts enkele op de markt beschikbaar zijn:
-
Biosimilars van infliximab (Remicade): infliximab-axxq (Avsola), infliximab-qbtx (Ixifi), infliximab-dyyb (Inflectra), en infliximab-abda (Renflexis)
-
Biosimilars van etanercept (Enbrel): etanercept-ykro (Eticovo) en etanercept-szzs (Erelzi)
-
Biosimilars van adalimumab (Humira): adalimumab-afzb (Abrilada), adalimumab-atto (Amjevita), adalimumab-adbm (Cyltezo), adalimumab-bwwd (Hadlima), adalimumab-fkjp (Hulio), en adalimumab-ad az (Hyrimoz)
Als u al een biologisch geneesmiddel gebruikt, is het mogelijk dat de biosimilar niet zo goed werkt. Het kan ook een bijwerking veroorzaken die het biologische geneesmiddel niet heeft. Dat komt omdat sommige mensen een immuunreactie op biologische geneesmiddelen hebben. Deze reactie kan een reactie op een biosimilar veroorzaken. In het ergste geval kunt u ook weerstand gaan vertonen tegen het oorspronkelijke biologische geneesmiddel.
Biosimilars die veilig kunnen worden uitgewisseld, worden verwisselbare biologische producten genoemd. De FDA legt de laatste hand aan deze richtlijnen voor geneesmiddelenproducenten.
Wat kunt u verwachten wanneer u een biologisch geneesmiddel neemt?
De FDA heeft deze medicijnen goedgekeurd om reumatoïde artritis te behandelen. U kunt een biologisch geneesmiddel alleen of samen met een ander geneesmiddel tegen artritis nemen. Als algemene regel geldt dat u niet tegelijkertijd verschillende biologische therapieën moet gebruiken.
Abatacept (Orencia). Dit medicijn?is een?selectieve co-stimulatie modulator.?Het werkt door T-cellen te blokkeren. U krijgt het in een injectie elke week of via IV een keer per maand. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, een verkoudheid, een zere keel en misselijkheid. Voordat u het begint in te nemen, moet uw arts u testen op infecties zoals tuberculose en hepatitis. Hij moet u ook controleren op infecties terwijl u het neemt.
Adalimumab (Humira), adalimumab-adaz(Hyrimoz), adalimumab-adbm (Cyltezo),adalimumab-afzb (Abrilada),?adalimumab-atto (Amjevita), adalimumab-bwwd (Hadlima), adalimumab-fkjp (Hulio). Deze medicijnen richten zich tegen tumornecrosefactor (TNF). U krijgt ze als een injectie eens in de 1-2 weken. De meest voorkomende bijwerkingen zijn verkoudheid, een sinusinfectie, hoofdpijn en huiduitslag. Voordat u met het innemen begint, moet uw arts u testen op infecties zoals tuberculose en hepatitis. Hij moet u ook controleren op infecties terwijl u het inneemt.
Anakinra (Kineret). Dit geneesmiddel is gericht tegen interleukine-1 (IL-1). U neemt het eenmaal daags in de vorm van een injectie. De meest voorkomende bijwerkingen zijn pijn of huidreacties in het gebied waar u de injectie krijgt, verkoudheid, hoofdpijn en misselijkheid. Voordat u de prik begint te nemen, moet uw arts u testen op infecties zoals tuberculose en hepatitis. Hij moet u ook controleren op infecties terwijl u de prik neemt.
Certolizumab (Cimzia). Dit biologische middel is gericht tegen tumornecrosefactor (TNF). U neemt het elke 2-4 weken in de vorm van een injectie. (De meest voorkomende bijwerkingen zijn griep of verkoudheid, huiduitslag en infecties van de urinewegen. Voordat u het begint in te nemen, moet uw arts u testen op infecties zoals tuberculose en hepatitis. Hij moet u ook controleren op infecties terwijl u het inneemt.
Etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi), etanercept-ykro (Eticovo). Dit medicijn richt zich tegen tumor necrose factor (TNF). U neemt het 1-2 keer per week in de vorm van een injectie. De meest voorkomende bijwerkingen zijn huidreacties of pijn op de plaats waar u de injectie krijgt, sinusinfecties en hoofdpijn. Voordat u met het innemen begint, moet uw arts u testen op infecties zoals tuberculose en hepatitis. Hij moet u ook controleren op infecties terwijl u het neemt,
Golimumab (Simponi, Simponi Aria). Deze biologische geneesmiddelen zijn gericht tegen tumornecrosefactor (TNF). U krijgt Simponi als maandelijkse prik en Simponi Aria elke 8 weken via een infuus. De meest voorkomende bijwerkingen zijn een loopneus, keelpijn, heesheid of keelontsteking, pijn, huidreacties of tintelingen op de plaats waar u de prik heeft gekregen, en virusinfecties zoals griep en koortslip. Voordat u de prik begint te nemen, moet uw arts u testen op infecties zoals tuberculose en hepatitis. Hij moet u ook controleren op infecties terwijl u het neemt.
Infliximab (Remicade), infliximab-abda (Renflexis), infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra), infliximab-qbtx (Ixifi). Dit medicijn richt zich tegen tumornecrosefactor (TNF). U neemt het in via een infuus. Uw arts bepaalt de dosis en hoe vaak u het moet innemen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn infecties van de luchtwegen (zoals sinusinfecties en keelpijn), hoofdpijn, hoesten en maagpijn. Voordat u het middel begint in te nemen, moet uw arts u testen op infecties zoals tuberculose en hepatitis. Hij moet u ook controleren op infecties terwijl u het inneemt.
Rituximab (Rituxan). Dit medicijn is gericht tegen B-cellen. U krijgt het via een infuus toegediend. De eerste twee infusen zitten 2 weken tussen. U kunt de infusies elke 6 maanden herhalen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn reacties op het infuus, koude rillingen, infecties, lichaamspijn, vermoeidheid en een laag aantal witte bloedcellen. Voordat u met de behandeling begint, moet uw arts u testen op infecties zoals tuberculose en hepatitis. Hij moet u ook controleren op infecties terwijl u het neemt.
Tocilizumab (Actemra). Dit geneesmiddel richt zich tegen interleukine-6 (IL-6). U kunt het eenmaal per maand via het infuus innemen. Of u kunt elke week of om de week een injectie krijgen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn een verkoudheid, sinusinfectie, hoofdpijn, hoge bloeddruk of leverproblemen. Voordat u het middel gaat gebruiken, moet uw arts u testen op infecties zoals tuberculose en hepatitis. Hij moet u ook controleren op infecties terwijl u het neemt.
Hebben biologische geneesmiddelen bijwerkingen?
De meest voorkomende zijn pijn en uitslag op de plaats waar je de injectie hebt gekregen. Maar zij hebben slechts invloed op een klein aantal mensen die deze medicijnen nemen. Biologische geneesmiddelen kunnen allergische reacties veroorzaken. Omdat sommige rechtstreeks in een ader gaan, krijgt u het infuus op een plaats waar uw arts u in de gaten kan houden. Symptomen van reacties zijn griepachtige ziekte, koorts, rillingen, misselijkheid en hoofdpijn.
Zoals bij alle geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken, kunnen biologische geneesmiddelen de kans op infecties en andere ziekten vergroten. Ga zo snel mogelijk naar de dokter als u koorts of onverklaarbare symptomen hebt. Mogelijk moet u vaccinaties krijgen om infecties te voorkomen voordat u met een biologisch geneesmiddel begint. Praat met uw arts voordat u een vaccinatie krijgt als u een biologic gebruikt.
Wie mag ze niet nemen?
Biologische geneesmiddelen kunnen sommige sluimerende chronische ziekten (zoals tuberculose) doen opflakkeren. Ze zijn misschien geen goed idee als u multiple sclerose heeft of andere aandoeningen zoals ernstig congestief hartfalen. Uw arts zal u een huid- of bloedtest op tuberculose geven voordat u met een biologisch geneesmiddel begint. U moet ook een test op chronische hepatitis B en C ondergaan.
Hoewel uit dierstudies is gebleken dat biologische geneesmiddelen de vruchtbaarheid niet aantasten en de baby geen schade toebrengen, kan niet altijd worden voorspeld wat er zal gebeuren met mensen die deze geneesmiddelen innemen. Omdat we niet weten wat voor effect ze hebben op een kind in ontwikkeling, mogen zwangere vrouwen ze alleen gebruiken als de noodzaak groot is.
Uw arts zal u vertellen dat u voor de operatie moet stoppen met uw biologic. U kunt weer beginnen als uw wonden genezen zijn en de kans op een infectie voorbij is.
