Psoriatische artritis (PsA) slaat niet toe als een vrachtwagen die door een rood licht rijdt. De ziekte verloopt in fases -- hoewel de ziekte niet officieel in fases wordt ingedeeld zoals dat bij kanker gebeurt. En niet iedereen met PsA doorloopt alle mogelijke stadia, of fases.
Sommige mensen hebben bijvoorbeeld milde PsA en bereiken snel een remissie. Anderen hebben een agressieve ziekte die hun gewrichten beschadigt terwijl ze op zoek zijn naar een effectieve behandeling. Sommige mensen genieten van een langdurige remissie. Anderen stoppen met de medicatie en krijgen al snel weer te maken met een nieuwe ronde van pijnlijke symptomen.
Pre-PsA
In sommige gevallen is psoriasis het eerste teken van wat komen gaat. Volgens een schatting kunnen drie op de tien mensen met psoriasis uiteindelijk psoriatische artritis krijgen.
Mensen met PsA hebben niet altijd eerst psoriasis. Maar er is een zilveren randje als ze dat hebben. Bestaande psoriasis maakt het makkelijker voor artsen om PsA te diagnosticeren, wat andere gezondheidsaandoeningen kan nabootsen.
Vroege stadia
PsA ontwikkelt zich meestal zo'n 5 tot 12 jaar nadat psoriasis begint. Er zijn echter veel uitzonderingen: je kunt PsA eerder krijgen, psoriasis en PsA op ongeveer hetzelfde moment krijgen, of pas huidsymptomen krijgen nadat de artritis is begonnen.
Wanneer PsA begint, zijn de symptomen vergelijkbaar:
-
Gezwollen, ontstoken, pijnlijke gewrichten, vooral in de vingers en tenen.
-
Vroegtijdige psoriatische artritis kan ook andere gewrichten aantasten, waaronder schouders, knieën, en gewrichten op en in uw rug en nek.
-
PsA kan ook zoveel zwelling in een vinger of teen veroorzaken dat ze eruit zien als een worst -- een aandoening die dactylitis wordt genoemd.
Long-Term, Actieve Ziekte
Na verloop van tijd kan PsA blijvende schade veroorzaken aan gewrichten. In kleine gewrichten, zoals vingers en tenen, kunt u duidelijk de vervorming van de gewrichten zien als gevolg van chronische ontsteking.
Gewrichtsschade kan een harde grens stellen aan activiteiten die u ooit leuk vond. Dat is niet alleen vervelend; het is ook een recept voor nog meer pijn. Als u niet genoeg lichaamsbeweging krijgt, kunnen uw gewrichten stijf worden en uw spieren zwak.
Gewrichtsproblemen zijn niet het enige probleem. PsA maakt je ook vatbaarder voor andere aandoeningen, waaronder:
-
Anemie (laag aantal rode bloedcellen)
-
Hoge bloeddruk
-
Hoog cholesterolgehalte
-
Obesitas
Remission
Sommige mensen met PsA kennen nooit de pijn en schaamte van beschadigde en vervormde gewrichten, dankzij krachtige medicijnen die ontworpen zijn om de ziekte onder controle te houden. Deze omvatten:
-
Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), zoals methotrexaat en sulfasalazine
-
Immunosuppressiva, zoals azathioprine en cyclosporine
-
TNF-alfaremmers, zoals etanercept (Enbrel) en adalimumab (Humira)
-
Nieuwere geneesmiddelen voor plaque psoriasis, zoals apremilast (Otezla) en secukinumab (Cosentyx)
Het kan zijn dat u meteen een geneesmiddel vindt dat voor u werkt, maar het kan ook zijn dat u er een paar moet proberen voordat de symptomen beginnen te verbeteren. Als u eenmaal een effectieve behandeling heeft, kunt u waarschijnlijk binnen een jaar een grote verbetering verwachten. Sommige onderzoeken suggereren zelfs dat tot 60% van de patiënten met PsA een minimale ziekteactiviteit kan hebben - ook wel remissie genoemd - nadat ze een jaar lang biologische geneesmiddelen hebben genomen.
Onthoud dat het bereiken van remissie niet betekent dat u de ziekte hebt genezen. Uw arts zal u nog steeds aanmoedigen om ten minste enkele medicijnen voor de lange termijn te blijven gebruiken. Onderzoek toont aan dat bij mensen met PsA die stoppen met het nemen van ziektemodificerende medicatie tijdens de remissie, de symptomen binnen een paar maanden terugkeren.
Hoe veranderingen in levensstijl helpen
Naast medicijnen die de ontwikkeling van psoriatische artritis vertragen, kunt u ook uw levensstijl veranderen om de pijn, stijfheid en vermoeidheid die de ziekte met zich meebrengt te verlichten:
Vereenvoudig taken. Waarom uw gewrichten belasten als er producten zijn die draaien, keren, duwen en trekken makkelijker maken? Zoek naar artritis-vriendelijke producten die aan uw behoeften voldoen, groot en klein, van tuingereedschap tot inloopbadkuipen. U kunt ook de manier veranderen waarop u alledaagse dingen doet. Bijvoorbeeld: Gebruik uw lichaam, niet uw handen, om deuren open te duwen; til kookgerei op met twee handen in plaats van één.
Afslanken. Afvallen is moeilijk, of u nu 10 of 100 kilo wilt kwijtraken. Maar een gezond gewicht bereiken kan een verschil maken voor uw PsA. Het verlicht de belasting op uw gewrichten, wat minder pijn, meer energie en een betere mobiliteit betekent. Bovendien kan overgewicht sommige PsA-medicijnen minder effectief maken.
Beheers uw stress. Net als het aanwakkeren van een vlam veroorzaakt stress dat uw lichaam chemische stoffen vrijgeeft die PsA verergeren. (Stress veroorzaakt ontstekingen, en ontstekingen verergeren de symptomen.) Overweeg een therapeut of een steungroep voor PsA, en ook deze bewezen manieren om met stress om te gaan:
-
Diep ademhalen
-
Meditatie
-
Progressieve spierontspanning
-
Yoga
-
Tai chi
-
Walking
Rust vaak. Pijn, ontstekingen, en zelfs medicijnen voor je artritis kunnen je energie uitputten. Dat betekent niet dat ze het plezier uit je leven hoeven te halen. De truc om actief te zijn met PsA, of dat nu een jogging of een familiepicknick betekent, is om rustpauzes te nemen wanneer u zich moe begint te voelen -- niet wanneer u al uitgeput bent.
