Hoe psoriasis voor iedereen anders is

Sommige mensen met psoriasis hebben alleen een paar jeukende plekjes, die ze onder controle kunnen houden met crèmes die ze op hun huid smeren. Anderen krijgen pijnlijke laesies over grote delen van hun lichaam, die veel aspecten van hun leven beïnvloeden.

De dingen die een uitbraak van psoriasis kunnen uitlokken, verschillen ook van persoon tot persoon. En sommige mensen hebben naast hun psoriasis nog andere gezondheidsproblemen.

Door al deze factoren, maar ook door andere factoren zoals waar je woont en wat je verzekering dekt, is er niet één behandelingsplan voor iedereen met psoriasis. Er is ook geen genezing, dus uw behandeling zal zich richten op het onder controle houden van uw symptomen.

Wat is de Psoriasis Severity Index?

Artsen gebruiken een scoresysteem genaamd de Psoriasis Area and Severity Index (PASI) om je psoriasis te bestempelen als mild, matig, of ernstig. Om uw PASI te bepalen, zal uw arts kijken hoe ernstig uw symptomen zijn. Hij of zij zal ook kijken of je laesies wijdverspreid zijn in vier gebieden: je hoofd, torso, armen en benen.

PASI-scores lopen van nul tot 72. Over het algemeen betekent een score van 5-10 dat je matige psoriasis hebt, en een score van meer dan 10 dat je aandoening ernstig is.

Wat triggert je psoriasis?

Psoriasis triggers zijn niet voor iedereen hetzelfde. Sommige dingen die een uitbraak kunnen veroorzaken zijn:

• Infecties, zoals keelontsteking of een huidinfectie

• Koud, droog weer

• Een huidwond (snee, schaafwond, zonnebrand, of insectenbeet)

• Stress

• Roken of inademen van rook

• Zwaar drinken

• Sommige voorgeschreven drugs

• Plotseling stoppen met corticosteroïde medicatie

Behandelingen voor Psoriasis

Er zijn drie belangrijke soorten behandelingen:

• Medicijnen die u op uw huid aanbrengt

• Geneesmiddelen die u inneemt via de mond of als een injectie en die uw hele lichaam beïnvloeden

• Lichttherapie, waarbij uw huid wordt blootgesteld aan ultraviolet licht

U en uw arts zullen een behandelingsplan kiezen dat voornamelijk gebaseerd is op hoe ernstig uw aandoening is, waar op uw lichaam u psoriasis heeft, en hoe uw huid in het verleden heeft gereageerd op behandeling.

Sommige psoriasismedicijnen kunnen duur zijn. Het type ziektekostenverzekering dat u heeft kan dus ook van invloed zijn op de behandeling die u krijgt. Uw behandeling wordt ook beïnvloed door welke arts u bezoekt, en wat voor soort gezondheidszorg er beschikbaar is in uw omgeving.

Behandeling van milde tot matige psoriasis

Artsen beginnen meestal met de mildste behandelingen en gebruiken dan sterkere behandelingen als die niet werken. Uw behandeling kan bestaan uit:

• Topische behandelingen. U brengt deze voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicatie rechtstreeks op uw huid aan. Corticosteroïden zijn de meest voorkomende topische middelen die artsen voorschrijven voor psoriasis. Ze zullen meestal milde zalven voorstellen voor gevoelige gebieden zoals uw gezicht. U kunt ze dagelijks gebruiken als u een opvlamming heeft, en minder vaak als u in remissie bent. Andere middelen die u kunt gebruiken zijn door mensen gemaakte vitamine D, retinoïden en shampoos met koolteer of salicylzuur.

• Complementaire en integratieve geneeskunde. Dit zijn therapieën buiten de reguliere geneeskunde zoals acupunctuur, mind-body technieken, speciale diëten, en supplementen. Sommige van deze therapieën kunnen jeuk en schilfering verlichten bij mensen met milde tot matige psoriasis. Maar er is weinig wetenschappelijk bewijs over hun effectiviteit. Ze zijn ook niet gereguleerd door de overheid zoals de reguliere medicijnen dat wel zijn. Vertel het je dokter als je er een overweegt.

Behandelingen voor Matige tot Ernstige Psoriasis

Als topische behandelingen niet werken voor u, zal uw arts overwegen:

• Fototherapie. Bij deze behandeling stelt een arts uw psoriasisplekken herhaaldelijk bloot aan ultraviolet (UV) licht. U kunt ook onder begeleiding van uw arts een fototherapieapparaat voor thuisgebruik gebruiken. U kunt het alleen gebruiken of in combinatie met andere behandelingen.

• Systemische behandelingen. Uw arts schrijft u deze orale, IV, of injecteerbare geneesmiddelen voor, die in elk deel van uw lichaam werken. U krijgt ze wanneer u matige tot ernstige psoriasis heeft of wanneer andere behandelingen niet hebben gewerkt.

Het kan wat vallen en opstaan kosten om uit te vinden welk medicijn voor u het beste werkt. Zelfs met behandeling, zal uw psoriasis waarschijnlijk terugkomen.

Wat beïnvloedt uw psoriasis nog meer?

Hier zijn enkele andere dingen die je psoriasis en je behandeling kunnen beïnvloeden:

• Psoriatische artritis. Deze aandoening die samen met psoriasis voorkomt, veroorzaakt pijnlijke, stijve en gezwollen gewrichten. Mensen met psoriatische artritis hebben meer kans op ernstige psoriasis en hebben sterkere behandelingen nodig. Artsen kunnen het behandelen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS), disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDS), immunosuppressiva, en biologics.

• Andere complicaties of gezondheidsaandoeningen die u heeft. Mensen met psoriasis lopen een hoger risico op verschillende andere gezondheidsproblemen, waaronder oogaandoeningen, diabetes type 2, hoge bloeddruk, en andere auto-immuunziekten zoals de ziekte van Crohn. Uw arts moet psoriasismedicijnen kiezen die niet interfereren met de medicijnen die u voor andere aandoeningen gebruikt.

• Pustuleuze of erythrodermische psoriasis. Deze zeldzame en ernstige vormen van psoriasis kunnen het hele lichaam aantasten en moeten onmiddellijk behandeld worden. Uw arts zal u meestal een systemisch geneesmiddel voorschrijven.

• Huidskleur. Psoriasis is vaak erger bij mensen met een donkere huidskleur. Als je een donkere huid hebt, kunnen de laesies dikker zijn en een groter deel van je lichaam bedekken. Het kan ook zijn dat u langer durende behandelingen en een hogere dosis nodig heeft.

Raciale identiteit speelt ook een rol in de gezondheidszorg voor huidaandoeningen zoals psoriasis. Uit een onderzoek bleek dat zwarte, Aziatische en inheemse Amerikanen met psoriasis 40% minder kans hebben om een dermatoloog te bezoeken dan blanke mensen.

De resultaten van de onderzoekers waren hetzelfde ongeacht sociale en economische achtergrond en ziekteverzekeringsstatus, hoewel zwarte en Latijns-Amerikaanse mensen minder kans hebben om verzekerd te zijn.