Psoriasis is een huidziekte waar ongeveer 8 miljoen Amerikanen last van hebben. Het komt in verschillende vormen voor. Plaque psoriasis is de meest voorkomende.
Plaques zijn rode vlekken die bedekt zijn met een witachtige opeenhoping van dode huidcellen, schaal genoemd. Ze komen meestal voor op je ellebogen, knieën, hoofdhuid en onderrug, maar je kunt ze overal hebben. Schilfers jeuken vaak of doen pijn.
Oorzaken
Dokters weten niet zeker waarom mensen plaque psoriasis krijgen. Het wordt beschouwd als een auto-immuunziekte. Dat betekent dat je immuunsysteem gezonde cellen aanvalt alsof het een infectie aan het bestrijden is. Hierdoor groeien nieuwe huidcellen veel sneller dan normaal, en vormen ze dikke plekken.
Of je plaque psoriasis krijgt, hangt af van je genen en je gezondheidsgeschiedenis:
-
Erfelijkheid. Psoriasis lijkt in de familie voor te komen. Ongeveer één op de drie mensen met psoriasis zegt een familielid te hebben met psoriasis. Ongeveer 10% van de mensen wordt geboren met genen die hen kans geven op psoriasis. Maar slechts ongeveer 3% van de mensen krijgt de ziekte. Toch, als beide ouders psoriasis hebben, heeft een kind ongeveer 50 procent kans om de ziekte te krijgen.
-
Triggers. Er moet iets gebeuren om de reactie van je immuunsysteem op gang te brengen. Soms is het een verwonding aan je huid of een flinke zonnebrand. Het kan een bepaald medicijn zijn, zoals lithium of malaria medicijnen. Een infectie, vooral streptokokken, kan psoriasis veroorzaken. Dat kan ook hoge niveaus van stress, roken of het drinken van alcohol.
Psoriasis is niet besmettelijk. Het kan niet worden verspreid door aanraking of ander nauw contact.
Mensen met psoriasis hebben vaak andere aandoeningen die ontstekingen veroorzaken, zoals de ziekte van Crohn, diabetes, het metabool syndroom, vette leverziekte en obesitas. Als je psoriasis hebt, loop je meer kans op hartaandoeningen, depressie en een soort oogziekte die uveitis heet. Je hebt ook een kans van 1 op 3 om psoriatische artritis te krijgen, wat gewrichtspijn, stijfheid en zwelling veroorzaakt, en vervorming van de gewrichten.
Diagnose
Een dermatoloog (huidarts) kan meestal zeggen of je plaque psoriasis hebt door met je te praten over je medische geschiedenis en door naar je huid te kijken. Maar omdat psoriasis op eczeem en andere huidziekten kan lijken, kan het moeilijk zijn om de diagnose te stellen. In sommige gevallen kan het nodig zijn dat uw arts een biopsie doet. Ze nemen dan een klein monster van uw huid en bekijken de cellen onder een microscoop.
Soorten Plaque Psoriasis
Er zijn een aantal verschillende termen die artsen helpen het ene type plaque psoriasis van het andere te onderscheiden:
Kleine plaque psoriasis: Deze variant veroorzaakt veel kleine laesies, elk niet groter dan enkele centimeters. Ze kunnen apart blijven of in elkaar overgaan. De korstige delen bovenop zijn roze met een fijnere korrel en dunnere korst dan bij grote plaque psoriasis. Familiegeschiedenis van psoriasis komt minder vaak voor bij deze versie van de aandoening.?
Kleine plaque psoriasis kan op elke leeftijd voorkomen, maar het komt vaker voor na de leeftijd van 40 jaar. Het reageert vaak goed op fototherapie.
Grote plaque psoriasis: Hier zijn de laesies dikker en vaak groter met randen die duidelijker zijn dan bij kleine plaque psoriasis. De korstige delen zijn eerder rood dan roze en vertonen een witachtig-zilveren schaal.
Grote plaque psoriasis kan op elk moment ontstaan, maar komt vaker voor bij mensen jonger dan 40 jaar. Sommige studies leggen een verband tussen de aandoening en het metabool syndroom. (Van het metabool syndroom is sprake wanneer u een combinatie heeft van zwaarlijvigheid, een hoog cholesterolgehalte, een hoge bloedsuikerspiegel of een hoge bloeddruk). Het is moeilijker te behandelen dan kleine plaque psoriasis, en het is waarschijnlijker dat het in families voorkomt.
Instabiele plaque psoriasis: Bij instabiele psoriasis verliezen de psoriasisplaques hun scherpe, duidelijke randen naarmate ze groter worden en soms komen ze samen. Er kunnen ook nieuwe plaques ontstaan.
Chronische, stabiele plaque psoriasis: Dit is de meest voorkomende vorm van plaque psoriasis en psoriasis in het algemeen. De laesies hebben de neiging te blijven bestaan of opnieuw op te duiken na de eerste uitbraak. De meest voorkomende gebieden zijn de ellebogen, knieën, torso, hoofd en hoofdhuid, hoewel er ook andere gebieden kunnen zijn.
De plaques hebben de neiging aan beide kanten van het lichaam te verschijnen. Bijvoorbeeld, als ze op de ene elleboog verschijnen, zullen ze ook op de andere verschijnen.
Behandeling
Psoriasis kan niet genezen worden. U zult waarschijnlijk cycli doormaken waarin de uitslag beter lijkt en dan weer opflakkert. Het doel van de behandeling is minder en minder ernstige opflakkeringen.
U kunt medicijnen krijgen om op uw huid te smeren of u kunt pillen nemen, of uw arts kan u een combinatie van beide aanraden. Behandelingsmogelijkheden omvatten:
-
Plaatselijke medicatie. Als je maar een paar plaques hebt, zal je arts waarschijnlijk eerst een crème op recept proberen. Deze breng je rechtstreeks op je huid aan. Ze helpen bij ontstekingen of remmen de groei van huidcellen. Voorbeelden zijn anthraline, corticosteroïden, vitamine A en vitamine D. U kunt ook zelfzorggeneesmiddelen proberen. Salicylzuur en koolteer zijn goedgekeurd om psoriasis te behandelen. Andere ingrediënten kunnen de jeuk verzachten en de schilfertjes verwijderen, zoals aloë vera, capsaïcine, jojoba en zinkpyrithion. Plaatselijke emolliënten die u aanbrengt na een douche of bad kunnen helpen om uw huid vochtig te houden.
-
Lichttherapie. Als de uitslag meer wijdverspreid is, kan uw arts deze behandelen met ultraviolet licht. Dit gebeurt op hun kantoor of met een speciaal doosje dat u thuis kunt bewaren. U kunt ook verlichting krijgen door naar buiten in de zon te gaan, maar dit kan uw risico op huidkanker verhogen. Let op hoe lang u buiten bent en bedek of smeer zonnebrandcrème op plaatsen waar u geen plaques hebt.
-
Systemische geneesmiddelen. Als u een ernstig geval van plaque psoriasis heeft, kan het zijn dat u medicijnen nodig heeft die in uw hele lichaam werken. Ze kalmeren uw immuunsysteem of zorgen ervoor dat uw huidcellen langzamer groeien. Maar ze kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals depressie, agressieve gedachten, leverproblemen, of een hoger risico op huidkanker. Systemische geneesmiddelen zoals acitretine, cyclosporine en methotrexaat krijgt u in de vorm van een pil, of uw arts geeft u een injectie.
-
Biologische medicijnen. Een ander soort systemisch geneesmiddel richt zich ook op uw immuunsysteem. Biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om psoriasis te behandelen zijn adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya), infliximab (Remicade), ixekizumab (Taltz), risankisumab-rzaa (Skyrizi), secukinumab (Cosentyx), en ustekinumab (Stelara). Ze worden toegediend in een injectie of via een ader in uw arm. Ze beïnvloeden een specifiek type afweercel of voorkomen dat bepaalde eiwitten ontstekingen veroorzaken. Maar deze medicijnen kunnen het moeilijker voor u maken om een infectie te bestrijden.
Leer meer over geavanceerde behandelingen voor psoriasis.
Wat U kunt doen
De meeste mensen die plaque psoriasis krijgen, houden er de rest van hun leven last van. Je kunt een paar dingen doen om er beter mee om te gaan:
Vermijd triggers. Zaken als stress en roken veroorzaken geen psoriasis. Maar ze kunnen het wel erger maken. Probeer uit te zoeken wat uw flare-ups uitlokt. Je kunt last hebben van:
-
Alcohol
-
Allergieën
-
Koud, droog weer
-
Hormonen
Let op je voeding. Er is geen bewijs dat specifieke voedingsmiddelen een verschil maken bij psoriasis. Maar gewichtsverlies kan de symptomen onder controle houden, dus is het zinvol om gezond te eten. En een dieet met weinig vet vlees en zuivelproducten en veel vis en kleurrijke groenten en fruit kan helpen bij ontstekingen. Lees meer over psoriasis en uw dieet.
Verzorg uw huid. Een goede vochtinbrengende crème kan de plekken zacht houden en ervoor zorgen dat u minder jeuk heeft. Vermijd agressieve zepen. Een bad met colloïdaal havermout of Epsomzout kan uw huid ook kalmeren. Probeer een shampoo met medicinale werking voor schilfers op uw hoofdhuid. Meer huidverzorgingstips voor psoriasis.
Zoek steun. Plaque psoriasis kan een emotionele tol eisen. U kunt zich zelfbewust voelen over hoe het eruit ziet of overweldigd worden door wat er allemaal bij komt kijken. Veel mensen met psoriasis worden depressief. Als u denkt dat u hulp nodig hebt, praat dan met uw arts over therapie of medicatie. Het helpt ook om te praten met mensen die begrijpen wat u doormaakt en die u strategieën kunnen aanreiken om ermee om te gaan. Ontdek hoe u emotionele steun kunt krijgen tijdens de behandeling van psoriasis.
Werk samen met uw arts. Praat met hem over hoe het met u gaat en over eventuele veranderingen in uw toestand. Het kan zijn dat u na verloop van tijd uw behandeling moet aanpassen. Stop niet plotseling met het gebruik van een medicijn tegen psoriasis, anders kunt u een ernstigere ziekte veroorzaken. Let op symptomen die kunnen wijzen op psoriatische artritis, zoals gewrichtspijn. Lees wat u kunt doen om uw psoriasisbehandeling te laten werken.
